Эндоскопическая классификация Савари-Миллера

ГЭРБ

Классификация по МКБ10:

К21 Гастроэзофагиальный рефлюкс

К21.0 Гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом

К21.9 Гастроэзофагиальный рефлюкс без эзофагита

К22.1 Язва пищевода

по клиническим формам:

- неэрозивная рефлюксная болезнь

- эрозивная (рефлюкс-эзофагит)

- пищевод Баррета

для оценки степени тяжести:

- легкая – изжога менее 2 раз в неделю;

- средняя – изжога 2 раз в неделю и более, но не ежедневно;

- тяжелая – изжога ежедневно.

по фазам заболевания:

- обострение;

- ремиссия.

осложнения ГЭРБ:

- пептический эрозивно-язвенный эзофагит;

- пептическая язва пищевода;

- пептическая стриктура пищевода;

- пищеводное кровотечение;

- постгеморрагическая анемия;

- пищевод Баррета;

- аденокарцинома пищевода.

Клиника

Пищеводные проявления	Внепищеводные ппроявления
- изжога - отрыжка - срыгивание - дисфагия/одинофагия - боли за грудиной не связанные с физической нагрузкой	- хронический кашель - хронический ларингит - Бронхиальная астма - эрозия эмали зубов

Эндоскопическая классификация Савари-Миллера

	катаральный эзофагит
	диффузная или очаговая гиперемия СО дистального отдела пищевода, отдельные несливающиеся эрозии с желтоватым основанием и красными краями, линейные афтозные эрозии, распространяющиеся вверх от кардии или пищеводного отверстия диафрагмы
	эрозии сливаются, но не захватывают всю поверхность СО
	Воспалительные и эрозивные изменения сливаются и захватывают всю окружность пищевода;
	подобна предыдущей стадии, но имеются осложнения: сужение просвета пищевода, вследствие чего затруднено или невозможно проведение эндоскопа в нижележащие отделы, язвы, пищевод Баррета