![]()
|
|||||||
Препараты, препятствующие выделению гистамина и других факторов аллергииПрепараты, препятствующие выделению гистамина и других факторов аллергии (стабилизаторы мембран тучных клеток)
Кромолин-натрий (интал)– препятствует выделению из тучных клеток гистамина. Применяется у больных с аллергической бронхиальной астмой и предупреждает развитие приступа астмы при длительном применении – 2-4 недели – ингаляционно. Комбинированный препарат Дитэк – кромолин-натрий с фенкаролом. Применяют при бронхиальной астме. Кетотифен (задитен) Применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы аллергической природы, аллергического ринита, аллергических дерматозов.
Антигистаминные средства Гистамин – одни из ведущих факторов патогенеза аллергии. Главным депо гистамина являются тучные клетки Эрлиха. При массивном поступлении в кровь может вызвать летальный исход. Основные эффекты гистамина: • расширение мелких сосудов, • повышение их проницаемости, • увеличение экссудации жидкости и развитие отека, сгущение крови, • понижение АД, • повышение тонуса гладких мышц ЖКТ, бронхов, желче- и мочевыводящих путей, • усиление секреции желез. Основным фактором, стимулирующим высвобождение гистамина, является комплекс антиген – антитело. Эффекты гистамина реализуются через специфические рецепторы. Различают 2 типа гистаминовых рецепторов – Н1- и Н2 рецепторы. Н1 – рецепторы находятся в основном в гладких мышцах кишечника, бронхов, желче- и мочевыводящих путей, в сердце, сосудах, ЦНС. Н2 – в железах желудка, матке, жировой ткани.
МД: антигистаминные средства блокируют чувствительные к гистамину рецепторы и таким образом предупреждают и ослабляют эффекты гистамина.
Блокаторы Н1 - рецепторов обладают противоаллергическими свойствами. К ним относятся: Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Цетрин) Эти препараты являются конкурентными антагонистами гистамина и устраняют его эффекты
ПЭ:димедрол, дипразин, супрастин действуют угнетающе на ЦНС, оказывая седативное и противорвотное действие, потенцируют действие средств для наркоза, снотворных и наркотических анальгетиков. Поэтому их нельзя назначать амбулаторно водителям транспорта в рабочее время. В этих случаях применяют диазолин или фенкарол, которые не оказывают седативного и снотворного действия. Противогистаминные препараты применяют при аллергических реакциях немедленного типа. При анафилактическом шоке и бронхиальной астме они мало эффективны. Средства, угнетающие ЦНС можно назначать при бессоннице, для потенцирования наркоза, анальгетиков, местных анестетиков, при рвоте беременных, паркинсонизме, хорее, вестибулярных расстройствах, поражениях кожи и слизистых. ПП:при заболеваниях печени и почек назначать осторожно.
|
|||||||
|