Препараты кислот.. Неотложная помощь при отравлении крепкими кислотами.

2. Препараты кислот.

Кислоты оказывают местное и резорбтивное действие.

Местное действие кислот на кожу и слизистые оболочки в зависимости от концентрации водородных ионов проявляется вяжущим, раздражающим и прижигающим эффектом. Эти эффекты обусловлены взаимодействием кислот с белками тканей, в результате чего происходит обезвоживание (дегидратация) белков и образование их них – альбуминатов. Глубокое поражение кислотами клеток тканей проявляется прижигающим эффектом. Возникает некроз тканей и подкожный струп.

При резорбтивном действии кислоты вызывают ацидоз, сдвиг pH в кислую сторону. Ацидоз сопровождается нарушениями функций различных систем организма. У больных появляется одышка, судороги, повышается АД, угнетение ЦНС, кома (потеря сознания), падение АД, угнетение дыхания.

Кислота хлористоводородная разведенная применяется при заболеваниях ЖКТ (гипоацидный гастрит, хронический панкреатит).

Борная кислота применяется как антисептик.

Неотложная помощь при отравлении крепкими кислотами.

Токсическое действие:местное обжигающее (коагуляционный некроз), гемотоксическое (гемолитическое), нефротоксическое (для органических кислот – щавелевой и уксусной).

Смертельная дозадля крепких кислот, в среднем, для взрослого – 30-50 мл, для органических кислот – 50-100 мл.

Симптомы:дисфагия с резкими болевыми ощущениями при попытке глотания, слюнотечение, явления ларингита с угрозой асфиксии, синдром токсического ожогового шока; при приёме уксусной эссенции в результате массированного гемолиза – сначала красная или черная моча, а затем анурия, боли в пояснице, желтуха, явления острой почечной недостаточности. На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, при ожогах соляной — желтовато-зеленого, при ожоге уксусной — серо-белого цвета.

Первая помощь:вызвать СМП. Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

Доврачебная помощь:

1. Перед промыванием желудка – 1мл 0,1% р-ра атропина и 1 мл 1% р-ра морфина п/к.

2. Промывание желудка через зонд, смазанный вазелином (если удаётся ввести зонд), небольшими порциями (по 300-500 мл, всего 12-15 л). Сода для промывания желудка противопоказана!Если промывание через зонд невозможно, то можно давать пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства. (кроме случаев отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол). В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду).

3. Давать глотать кусочки льда.

4. При отёке гортани – ингаляция аэрозолем из новокаина, эфедрина или адреналина, при неэффективности – трахеостомия.

5. При шоке – в/в кордиамин, кофеин, коргликон в р-ре глюкозы.

6. При задержке госпитализации и появлении темной мочи – в/в 4% р-р натрия бикарбоната от 400мл и больше.

7. Оксигенотерапия. 8.Немедленная госпитализация.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 Следующая ⇒