- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Ситуационные задачи. Иммунодефициты. Часто и длительно болеющие дети». Задача № 1.. Задача № 2.. Задача № 3.
Ситуационные задачи
«Иммунодефициты. Часто и длительно болеющие дети»
Задача № 1.
Мальчик Федя К. 4 года. На первом месяце жизни госпитализирован с экхимозами на коже туловища и конечностей, периодическим появлением прожилок свежей крови в кале, проявлениями аллергодерматита. Ребенок с первых месяцев жизни неоднократно госпитализировался; наблюдался у специалистов: у гематолога – с частыми носовыми кровотечениями и экхимозами, тромбоцитопенической пурпурой; у аллерголога – с дерматитом, у ЛОР-врача – с часто рецидивирующим гнойным отитом и гайморитом.
При обследовании: в общем анализе крови анемия средней степени тяжести, тромбоциты единичные, в костно-мозговом пунктате – угнетение всех ростков крови. Гепатоспленомегалия (печень, селезенка + 3см). Катаральный отит.
Укажите предположительный диагноз и клинические проявления. ПИД.синдром Вискота-Олдрича ?????с первых месяцев жизни.Аллергодерматит.частые рецидивирующие. Консультация генетика
Задача № 2.
При обследовании мальчика 11 мес., перенесшего дважды острую пневмонию в периферической крови обнаружены пре-В-клетки, зрелые В-лимфоциты отсутствуют. В биопсийном материале лимфатического узла отсутствуют вторичные (реактивные) лимфоидные фолликулы и плазматические клетки. Клеточный иммунитет не нарушен.
Вопросы:
Предположительный диагноз.
б.Бруттона
кровь на иммуноглобулина и генетик
Задача № 3.
У мальчика 1 года диагностирован фурункул на руке. Со слов матери, с 7-месячного возраста у ребенка часто возникали небольшие гнойнички на коже. При проведении клинического обследования у ребенка отмечено снижение уровня иммуноглобулинов всех классов. При иммуногистохимическом обследовании клеток крови обнаружено отсутствие зрелых В-лимфоцитов. При биопсии лимфатического узла обнаружено отсутствие реактивных фолликулов и плазматических клеток.
Вопросы:
1.Предположительный диагноз. Болезнь Брутона
2. Почему до 6 месяцев клинических проявлений заболевания не отмечалось? ГВ, материнские АТ
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|