![]()
|
|||||||
Конструкции протезов по принципу их фиксации6.Конструкции протезов по принципу их фиксации
· условно-съемные · Комбинированные · Съемные
Ортопедические несъемные конструкции с цементной фиксацией Показания: -частичная или полная адентия Недостатки: · прочная фиксация · Сложность проведения ревизии в случае необходимости Преимущества: · -стандартная методика; · -возможность создания идеальной окклюзии; · -лучший эстетический результат по сравнению с винтовой фиксацией; Ортопедические конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам Показания: · -одиночная коронка или мостовидный протез · -частичная или полная адентия; · -недостаточное расстояние между альвеолярными гребнями; · -изготовление индивидуальных литых абатментов; · -необходимость обеспечения легкого снятия Недостатки: · -трудность создания при отклонении имплантатов более чем на 10°; · -дороговизна Преимущества: · -простота снятия протеза для осмотра и проведения гигиенических мероприятий; · -возможность ремонта и оценки состояния головок имплантатов; · -возможность протезирования при минимальном межальвеолярном расстоянии СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ · Применяется при невозможности установить достаточное количество имплантатов ; · -при большом пространственном расхождении центров альвеолярных гребней; · -при большой степени атрофии альвеолярных отростков. Показания, методика проведения одноэтапной имплантации, порядок проведения ортопедического этапа. Показания к одноэтапной дентальной имплантации: - широкий альвеолярный отросток; - большая зона прикрепления десны; - плотная кость с выраженной кортикальной пластинкой; - хорошая гигиена полости рта; - стабильный временный протез. Одноэтапная методика имплантации может применяться в случаях внедрения в челюстную кость неразборных типов имплантатов (пластиночные, винтовые). Клиническое применение пластиночных имплантатов в качестве опоры для ортопедической конструкции демонстрирует хорошие отдаленные результаты при четком определении показаний к имплантации и выбору конструкции. Показания к установке пластиночных: · - двусторонние и односторонние концевые дефекты зубных рядов; · - протяженные включенные дефекты зубных рядов; · - значительная атрофия альвеолярного гребня (толщиной не менее Змм); · - операция реимплантации. Преимущества пластиночных конструкций обусловлены относительной простотой их изготовления, умеренной стоимостью, возможностью применения их при узком альвеолярном гребне, быстрыми сроками протезирования (2-3 недели). К их недостаткам относят формирование неконгруэнтного ложа и включение в протез естественных зубов (не менее двух), сообщение имплантатов с полостью рта. Этапы установки пластиночных имплантатов: · - разрез по гребню альвеолярного отростка и отслаивание слизисто-надкостничных лоскутов; · - разметка длины ложа под имплантат; · последовательное формирование костного ложа специальными фиссурными борами со скоростью вращения 1500- 200оборотов в минуту; · - проверка размера и направления ложа аналогом имплантата; · - введение имплантата в ложе внатяг с погружением плеч и шейки; · - адаптация краев слизисто-надкостничного лоскута вокруг головки имплантата; · - ушивание раны. Установку неразборных имплантатов с диаметром внутрикостной части 2,8-3,Омм также проводят по одноэтапной методике. Швы снимают через 6-8 дней после операции.
|
|||||||
|