Жылдам әрекет ететін бронходилататордың дозасын беру және тез арада ауруханаға жіберу

86. 8 айлық балада ВГ ауыр түрінде өтіп жатыр. Лабараториялық тексеруде, қанында анықталды. HBsAg, анти-HBclgM,анти-HDV lgM. Қандай диагноз ең мүмкін?

А)ВГД

В)ВГВ+ВГД(коинфекция)+++

С)HBsAg-тасымалдаушылық + ВГД

Д)ВГС+ВГД

Е)ВГВ+ВГД(суперинфекция)

88.8 айлық бала жедел ауырып қалды,дене қызуы39,0с көтерілді,әлсіздік,емшек емуден бас тартты, құсу. Ауруының 4- ші күні сарғаю пайда болды, психомоторлық қозғыштық,тырысу,құсығы қан аралас. Анамнезінде-3ай бұрын балаға қан құйылды.Қандай диагноз ең мүмкін?

А) вирустық гепатит G, ауыр түрі

В)Вирустық гепатит Е,қатерлі түрі

С)Вирустық гепатит С,қатерлі түрі+

Д)вирустық гепатит «В+Д»,қаерлі түрі

Е)вирустық гепатит В, ауыр түрі

92.3 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталды, мейрамханадан келген соң. Дене қызуы 39,2о С, қалтырау, басы ауруы, әлсіздік.. Бір рет құсқан. толғақ тәрізді ұстамалы ауру сезім пайда болды, басында нәжісті, көп мөлшерде , екінші күннен аз мөлшерде, шырышпен, қан бар тәулігіне 20 рет , тенезмдер болды, жалған нәжіс келулер .

Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?

*E. coli O55

*Salmonella typhimyrium

*Y. enterocolitica

*+Shigella flexneri

*Salmonella enteritidis

107. 1 жасар ұл бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн, мынандай шағымдары бар дене қызуы 38,5С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мұрынынан шыланған серозды су ағу, ылғалды жөтел, тәулігіне 7ретке дейін сұйық нәжіс. Дәрігердің қарауында коньюнктивасы қызарған, беті пастозды. Науқаста ЕҢ ЫҚТИМАЛ алдын ала диагнозы:

*тұмау

*қызамық

*риновирустық инфекция

*+ аденовирусты инфекция

*энтеровирустық инфекция

111. 7 айлық қыз баланың ауруы жедел басталды, дене қызуының 39,3 дейін көтерілуі, көп рпет қайта қайта құсты, нәжісі сұйық патологиялық қоспасыз көбіктенген. Ауыз жұтқыншағында аздап катаральды құбылыстар да анықталды.Инфекциядан кейін нәжіс мол сулы, іші кебеді.Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

* тырысқақ

* + ротовирусты инфекция

* сальмонеллез

* эшерихиоз

* иерсиниоз

119. Қабылдау бөліміне 2 жастағы бала жеткізілді. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының көтерілуі 38,5 С, құсу, іш өтуі 10 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: хал жағдайы ауыр, әлсіз, су ішпейді, көзі шүңірейген. Іші тартылған, ауыру сезімді. Нәжісі көп мөлшерлі, "күріш қайнатпасы" тәрізді.

* шамалы суздану

*созылыңқы диарея

* +ауыр сусыздану

*дизенетерия

*сусыздану жоқ

123. Қызда балада 10 айлық . Дене қызуы 38С,тәулігіне құсу 4 ретке және сұйық нәжіс 5-6 ретке дейін, атологиялық қоспаларсыз. Анамнезінен бала қосымша тамақта, көкөністерден ботқа жейді. Балада диареяның қандай түрі таңдалады?

*функционалды диарея

* инвазивті диарея

* + секреторлы диарея

*ішек дисбактериозы

*созылыңқы диарея

#151
4 жасар бала инфекциялық бөлімшесінде, ауырғанына екінші күн, мынандай шағымдары бар: Температура 37,5С, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, түшкіру, мұрынынан шыланған серозды су ағу, сирек жөтел. Дәрігердің қарауында көздің коньюктивасы қызарған,беті пастозды, көзінен су ағу, тамағы, тандайы жане тілшігі ісіңкі әрі қызарған. Төртінші күні жағдайы қиындады: әлсіздік көбейе бастады, тахикардия, мұрын үшбұрышының цианозы, ентігу. Осы өзгерістер немен байланысты?
А) бронхит
В)миокардит
с) аппендицит
д) + пневмония
е) инородное тело

154
1 жас бала, тез арада туннің ортасында ентігу қиын тыныс алуымен және өкпе қуысының тартылуы демалыста, дөрекі жөтел, периоралды цианоз, әлсіреу. Тамағы қызарған. Астындағы диагноздардың ішіндегі дұрысын таңда:
а) мурын дифтериясы тамақ ісіп ауырғандағы синдроммен
в) мұрнында бөгде зат
с) аллергиялық ринит
д) + ЖРВИ көмейдің зақымдануымен көмейдің тарылуы 2 дәреже
е) тамактын дифтериясы тамак ісіп аурғандағы синдроммен тарылу 2 дәреже

156
Баланы жөтел/қиын тыныс алу боцынша жіктелгенде "сары" қатарға жатқызылды - пневмо**** осы жағдайда?
а) +амбулаторлық ем
в) жоспарлы ауруханаға жатқызу
с) жедел стационарға жатқызу
д) күндізгі стационарға жіберу
е) жедел зерттеуге жіберу

162
Ұл бала, 7 жаста. Қабылдау кезіндегі шағымдары: денеде бөртпелердіңпайда болуы, дене температурасының жоғарлауы. тексеру кезінде: дене қызуы 38,8С. бетінде аяқ жане қолдарында, басында шашының арасында көптеген бөртпелер дақ- папула, везикулалар түрінде пайда болды. қандай болжам диагноз ең ықтимал?
а) скарлатина
б) +жел шешек
с) қызылша
д) иерсиниоз
е) қызамық

168
10 жасар ұл балада, ауруының 8 күні басының ауруына, басының айналуына ,,,,,,,, ,,,,,, теңселіп жүру пайда болған. 3 апта бұрын әкесі белдемелі герпеспен ауырған. Тексеру кезінде: денесінде құрғап жатқан везикулалар, қабыршақтар, мойын бұлшық еттерінің регидтілігі* анықталды. Алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы дұрыс
а) +желшешектік менингоэнцефалит
в) кене энцефалиті
с) энтеровирусты серозды менингит
д) герпестік менингоэнцефалит
е) полирадикулоневрит, синдром Ландри

172. Ауруханаға 7 жастағы ұл бала шағымдарымен түсті. Тырыспа, дене.............. өткен ЖРВИ-ді бастан өткізген. Қарап тексергенде:денесінде қабыршақтану мен......... ықтимал болжам диагноз?

А) қызамық,энцефалитпен асқынған

В) жәншау токсикалық түрі

С) менингококты инфекция, менингоэнцефалит

Д) желшешек,энцефалитпен асқынған

Е)+++ қызылша,энцефалитпен асқынған

173. 5 жастағы ұл бала. Учаскелік дәрігерге шағымдармен барған: дене қызуының 38.3 көтерілуі,қоңыр түсті пигментация,дөрекі қабыршақтану. Өкпесінде екі жақты тынысы әлсіреген,көпіршікті сырылдар. Жылағанда ентігуі күшейеді, ауыз мұрын ұшбұрышында көгеру пайда болған. ....... күн бұрын балада Аденовирусты Инфекция, аллергиялық бөртпемен ауырған.Берілген болжам диагноздың Ең болуы мүмкін?

А) аденовирусты инфекция,пневмониямен асқынған.

В) қызамық, пневмониямен асқынған

С) +++қызылша, пневмониямен асқынған.

Д) жәншау, токсикалық түрі

Е) қызылша, миокардитпен асқынған

176. Бала өмірдің 7 күні,екі жүктіліктен, 2 босанудан. Бұл жүктілік үзіліс қаупі аясында өтті. Жүктілік кезінде этиологиысы белгісіз бөртпе пайда бллған науқаспен бпйланыста болды. Туылған кезде балада келесі белгілер анықталды: систолалық шу, катаракта, құлақ мүкістігі. Қандай алдын алу диагноз Еңықтимал?

А) туа біткен токсоплазмос

В) туа біткен микоплазмос

С)+++туа біткен қызамық

Д)туа біткен ЦМВ

Е) туа біткен хламидиоз

180 Ұл бала, 11 айлық. Қызылша ауруының 8-ші күнінде жөтел, ентігу, әлсіздік, жауырын бұрыштарынан төменгі бөлігінде перкуссиялық дыбыстың қысқаруы күшейе түсті. Екі жағынан да тыныс алу қатаң дымқыл, тұрақты, кі жағынан да ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз.

А) Плевритпен асқынған қызылша

В) аталектазбен асқынған қызылша

С) пневмониямен асқынған қызылша

Д) бронхоэктазиямен асқынған қызылша

Е) бронхит асқынған қызылша

189 2 жастағы ұл бала, ауруының 3- ші күні; басталуы жедел; бір реттік құсу, дене температурасы 38.7 С ауыз-жұтқыншақ айқын гиперимия , жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктілігі , жұмсақ таңдаймен тілшекте ұсақ везикулезды элементтер. Менингиальды белгілері жоқ. Нәжіс сұйық , патологиялық қоспасыз. Дене температурасы 4ші күні 36,5 С денесінде дақты папуллезді бөртпе тәрізді болды Қандай болжам диагноз ең ықтимал?

А) тұмау, ауыр түрі + герпетикалық стоматит

В)+++++ энтеровирусты инфекция асқазан- ішектік түрі + герпетикалық баспа+ жәншау

С) энтеровирусты инфекция, панкреатит, герпетикалық баспа + аллергиялық дерматит

Д) жедел ішек инфекция + аллергиялық дерматит

Е)герпетикалық инфекция, стоматит + аллергиялық дерматит

*!3 жастағы ұл бала, салмағы 15кг, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөлімінеиауыр халде түседі. Бала тежелген, денеқызуы- Н, тері бозғылт, акроцианоз, бөкселердің терісінде некрозы бар геморрагиялық бөртпе. Жүрек үні баяуланған, жүрек соғу жиілігі минутына 132, ҚҚ 70/30 мм.рт.ст.. Анасының айтуынша, күніне 1 рет зәр шығару. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*менингококк инфекциясы, 1 дәрежелі инфекциялық-токсикалық шок

*тұмау, токсикалық түрі, геморрагиялық синдром

*менингококкцемия, 1 дәрежелі инфекциялық- токсикалық шок, ДВС синдром

*+менингококкцемия, 2 дәрежелі инфекциялық- токсикалық шок

*тұмау, токсикалық түрі, инфекциялық- токсикалық шок, ДВС синдром

196 ДҰРЫС КӨРІНБЕЙДІ ТОЧНО ЕМЕС

*!6 айлық қыз кенеттен ауырды: дене Т39,9-40,0, бір рет құсу,төменгі аяқтарының терісінде, іштің бөкселерінде дақ пайда болды......аяқтарда геморрагиялық жұлдыз тәрізді бөртпе пайда болды, ртасында екрозы бар......бозару, цианоз. Гипотермия.Оң симптомдар: шүйде бұлшықет ригидтті.....

ҚҚ 40/20 мм..рт.ст. Ликвограммада- цитоз 278жасуша, нейтрофилдер-87..

*менингококкты инфекция, менингит+ аллергиялық ...

*+менингококкты инфекция, менингит+менингококкцемия ИТШ ....

*менингококкты инфекция, менингококкцемия ИТШ

*менингококковая инфекция, менингоэнцефалит.....

*менингококкты инфекция. Менингит+.................

*!Ауруханаға 9-жастағы бала жеткізілді. Аурып жүргеніне 9-күндей болған. Дене қызуы 39,0⁰С көтерілумен, тәбетінің төмендеуімен, ішінің ауруымен басталды, кейін сұйық нәжіс қосылды, құсқан. Эпидемиологиялық анамнезінен: үй жануарларымен қатынас болған. Қарап тексергенде: денесінде майда нүктелі бөртпе, ал тізе және табан буындарында дақты-папулезді бөртпе. Ауыз жұтқыншағында: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші ауыру сезімді, әсіресе оң жақ мықын бөлігінде ауру сезімді. Бауыру ұлғайған 3-4 см, көк бауыры– 2,0 см. Тері жабындысы мен склераның иктеритділігі.

Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?

*вирусологиялық

*биологиялық

*серологиялық

*+бактериологиялық

*иммунологиялық

*!8 айлық балада дене қызуы 38Скөтерілген, 4 ретке дейін құсу және тәулігіне 5-6 рет, түсіқызғылт сары патологиялық қоспаларсыз. Анамнезінен бала жасанды тамақтануда, көкөністер ботқасын жеген.

Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?

*вирусологиялық

*биологиялық

*серологиялық

*+бактериологиялық

*иммунологиялық

Ұл бала 8 жаста, ауруханада «иерсиниоздың асқазан-ішектік» түріне байланысты ем қабылдап жатыр, лабораторлық зерттеулер жүргізілуде. Аурудың жедел кезеңінде қоздырғыш жиі анықталады:

*қақырықтан

*ликвордан

*конъюктивадан

*түкіріктен

*+нәжістен

#214

*!Балаға 10 ай. Дәрігер бұл ауруды БАБЖ-ге сәйкес белгіледі және емдеуді тағайындады. Екі күннен кейін, екінші тексеру барысында дәрігер балада астматикалық тыныс алудың жоғарылауын, тамақтанғаннан кейін құсуды, әлсіздік байқады.

Дәрігер осы баланы емдеуде анықтайтын дұрыс терапия

*Антибиотикті өзгерту, бронходилатқышты беру және амбулаторлық емдеуді жалғастыру

*Гентамициннің вирустық және жоғары жылдамдықты бронходилатерінің бір дозасын беріңіз

*+Жылдам әрекет ететін бронходилататордың дозасын беру және тез арада ауруханаға жіберу

*Антибиотикті өзгерту және амбулаториялық емдеуді жалғастыру

*Дереу ауруханаға жатқызу

# 217

*!7 жасар қыз бала «Сальмонеллез» диагнозымен аурухананың жедел ішек бөлімшесіне келіп түсті. Ауруханада жатқанының 5-ші күні көзі мен денесінің терісі сарғайып, зәрі мен нәжісінің түсі өзгерді. Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 60 мкмоль/л, тікелей фракция-40 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/л, АСТ-2,7 ммоль/л.

Осы жағдайдағы дәрігердің ЕҢ ДҰРЫС шешімі қандай болуға тиіс?

*санэпидстанцияға дереу хабар беру және кеңес беріп үйге шығару

*санэпидстанцияға дереу хабар беру және бөлімшеде сауыққанға дейін қалдыру

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒