ықтық дағдылар 6 страница

*бауыр қызметінің бұзылысы

*бүйрек қызметінің бұзылысы

*май алмасу қызметінің бұзылысы

*көмірсутегі алмасу қызметінің бұзылысы

#342

*!Тілмемен ауыратын науқастың оң аяғында тексеріс барысында гиперемия, әртүрлі көлемдегі көпіршіктер, серозды және серозды – геморрагиялық қабыну анықталды.

Тілменін ең мүмкін қандай түрі дамыды

*буллезді

*өліеттенген

*флегмонозды

*эритематозды

*іріңді-өліеттенген

#343

*!Науқаста оң жақ өкпе қуысында іріңді плеврит.

Қандай нүктеге плевралық дренаж орнату керек

*жауырын сызығы бойынша 5-6 қабырға аралықта

*жауырын сызығы бойынша 6-7 қабырға аралықта

*орталық бұғаналық сызыққа қатысты 2-ші қабырғааралықта

*қолтықтың артқы сызығы бойынша 4-5 қабырға аралықта

*қолтықтың артқы сызығы бойынша 7-8 қабырға аралықта

#344

*!Басқарылатын лапаростомия қолданылады

*тіндердің айқын жанасуы үшін

*жарада іріңдеуін алдын алу үшін

*іш қуысын қайталап тазалау үшін

*іш қуысы ағзаларының эвентрациясының, яғни сыртқа шығуының алдын алу үшін

*ішектің операциядан кейінгі қозғалысының бұзылуының алдын алу үшін

#345

*!Қан құрамының іріңді - қабыну үрдісінің ауыр дамуы кезіндегі белгілері болады

*таяқшалы ядролы нейтрофильдердің санынының көбеюі

*түстік көрсеткіштің төмендеуі

*тромбоцитопения

*эритроцитоз

*эозинофилия

#346

*!Септикалық шок неден болады

*қанға көп көлемде микробтар мен олардың уытының түсуі

*кенеттен пайда болған иммундық жетіспеушілік

*қан жоғалту мен сепсистің сәйкес келуі

*іріңнің қуыстарға шығуы

*созылмалы улану

#347

*!іріңді-септикалық асқынулар дамуында Грам теріс бактериялардың өсуінің этиологиялық рөлі немен байланысты

*гематогенді жолымен таралған инфекциямен

*лимфогенді жолымен таралған инфекциямен

*ауруханадағы ішкі инфекциямен

*иммунодефицитпен

*анемиямен

#348

*!Организмнің ауыр улану кезінде эритроциттердің уытты бұзылуын білдіреді

*гипербилирубинемия

*гиперпротеинемия

*гипопротеинемия

*гиперглюкоземия

*уремия

#349

*!Тілме қабынудың өліеттену түріне ең тән

*науқастың ауыр жағдайы

*ірің толған көпіршіктердің болуы *қабынудың нақтыланбаған контуры*түйнек тәрізді ауырсыну сезімі

*регионарлық лимфа бездерінің реакциясының жоқтығы

#350

*!Тілме қабынудың буллезды түріне ең тән

*эпидермистің теріден ажыратылған аймақтарының дамуы

*өліеттенген тіндердің болуы

*гиперемияның болмауы

*флюктуация симптомы

*нақтыланбаған контуры

#351

*!күбірткенің терең түріне жатады

*«жеңнің түймесі» тәрізді күбіртке

*тырнақастылық күбіртке

*теріастылық күбіртке

*сіңірлік күбіртке

*паронихия

#352

*!жедел гематогенді остеомиелиттің оперативті емінің көрсеткіші

*аяқ-қолдың жұмсақ тіндерінің ісінуі

*екіншілік иммундық жетіспеушілік

*субпериостальды абсцесс

*буындың контрактурасы

*нейтрофилез

#353

*!Оллье-нің альбуминозды остеомиелитіне тән

*сүйектің кортикальды қабатында серозды сұйықтығы бар ошақ

*региональды лимфа түйіңдерінің облитерациясы

*сүйекте шектелген іріңді құыстың түзүлуі

*суйектің айқын склероздың болуы

*суйек кеміктерінің бітелуі

#354

*!суйектің Броди абсцессі – бұл

*гематогенді остеомиелиттің біріншілік созылмалы түрі

*остеомиелиттің рецидивті, яғни қайталанбалы түрі

*остеомиелиттін жеделдеу шектелген түрі

*асықты жіліктің жедел остеомиелиті

*остеомиелиттің уытты түрі

#355

*!гематогенді остеомиелиттің ерте рентгенологиялық белгісі

*суйек кеміктерінң бітелуі

*оссифицирленген миозит

*сызықтық периостит

*секвестральды бүкір

*остеосклероз

#356

*!сепсисте қан бактериологиялық зерттеуге алынады

*қалтырау кезінде және температуралық реакцияның биіктігінде

*антибиотиктерді 6-12 сағаттан кейін емін тоқтатақан уақытта

*науқас денесінің қалыпты температурасында

*теқ ғана антибиотиктерді еңгізген кезде

*дереу температура төмендегеннен кейін

#357

*!Септицемия – бұл

*метастазы бар сепсис

*метастазы жоқ сепсис

*іріңді-резорбтивті безгек

*бактериемия кезіндегі сепсис

*стафилококк қоздырған инфекция

#358

*!сүйек-буынды туберкулездың ерте ренттгенологиялық белгісі

*секвестрлер

*периостальды реакция

*суйектің деструкция ошақтары

*сүйек бағаналы структурасының бүкіл бұзулуы

*сүйек бағаналы структурасының ошақты бұзулуы, периост еакциясының болмауы

#359

*!сүйек-буынды туберкулез кезінде радикальды операцияға жатады

*остеотомия

*артропластика

*остеоперфорация

*буын резекциясы

*Илизаров аппаратын орнату

#360

*!шиқан кезіндегі операцияның ең тиімді аяқтау жолы

*мәрлілік дренажды еңгізу

*резеңкелі дренажды еңгізу

*түтікті дренажды еңгізу

*ағынды (ирригациялық) дренажды орнату

*протеолитикалық ферменттер сіңдірілген салфетканы орнату

#361

*!шиқандың инфильтративті кезеңінде тағайындау керек

*оперативті емді

*зәр айдау препараттарды

*гибербариялық оксигенацияны

*антибиотиктермен электрофорезды

*гипериммунды антистафилококкты плазманы

#362

*!абсцессті тіліп ашуының көрсеткіші

*эритроциттердің тұну жылдамдығының ұлғаюы

*инфильтрация өлшемдерінің ұлғаю

*флюктуацияның пайда болуы

*ауырсынудың күшеюы

*гипертермия

#363

*!терең абсцесс кезіндегі операцияның ең тиімді аяқтау жолы

*сигар тәрізді дренажды еңгізу

*резеңкелі дренажды еңгізу

*тампонада, яғни тығындау

*мәрлілік дренажды еңгізу

*ағынды дренаждау

#364

*!беткей абсцесс кезінде операция жараға ... еңгізіліпумен аяқталады

*түтікті дренаж

*мәрлілік дренаж

*резеңкелі дренаж

*сигар тәрізді дренаж

*тампон, яғни тығындау

#365

*!өкпенің абсцессінде пиопневмоторакс дамығанда, бірінші кезекте көрсетіледі

*бронхішілік протеолитикалық фермент еңгізу

*плевра құысын дренаждау

*цитостатиктерді еңгізу

*рентгенотерапия

*антибиотиктер

#366

*!Егер абсцесстенуге күдік болса, бірінші кезекте көрсетіледі

*оперативті ем

*майлы компрессті салу

*жылыту компрессті салу

*диагностикалық пункция жасау

*лазерлі сәулелендіру және рентгенотерапия

#367

*!флюктуация Симптомы болмайды

*теріастылық гематомада

*іріңді бурситте

*гемоторакста

*флегмонада

*абсцессте

#368

*!егер іріңді үрдіске лимфа түйіннің капшығы мен қоршаған тіндер қосылса, ондай кезде дамиды

*шиқан

*абсцесс

*сыздауық

*тромбофлебит

*аденофлегмона

#369

*!гидраденит кезіндегі операцияның ең тиімді аяқтау жолы

*зардап шеккен аяқ-қолдың гипстік иммобилизация жасау

*ағынды (ирригациялық) дренажды орнату

*сигар тәрізді дренажды еңгізу

*мәрлілік дренаждарды еңгізу

*резеңкелі дренажды еңгізу

#370

*!тілме қабынудың буллезды түрінде жасау керек

*жұмсақ тіндердің флегмонасын тіліп ашу

*қатпарланған эпидермисті кесіп алу

*буллаларды ашу және босату

*некрэктомия

*некротомия

#371

*!Тілме қабынуында шел майының үрдіске қатысуы ...апарады

*тілменің флегмонозды түріне

*тілменің эритематозды түріне

*тілменің некрозды түріне

*шиқанға

*абсцеске

#372

*!терілік күбірткеде

*фаланга, яғни бунақаралық буын зақымданады

*тырнақ айналасындағы тіндер зақымданады

*ірің теріастылық шел майында орналасады

*ірің эпидермис астында орналасады

*ірің тырнақ астында орналасады

#373

*!қолдың U-тәрізді флегмона ... асқынуы болып табылады

*I және V саусақтардың күбірткесінің

*II және III саусақтардың күбірткесінің

*II және IV саусақтардың күбірткесінің

*комиссуральды флегмонаның

*IV саусақтың күбірткесінің

#374

*!ретромаммарлы іріңдікті қандай тілікпен ашу керек

*доға тәрізді сут безінен төмен

*емізіктің айналасында айналма тілік

*доға тәрізді сүт безінің жоғарғы қыры үстінен

*сүт безінің төменгі жартысында радиальды тілік

*сүт безінің жоғарғы жартысында радиальды тілік

#375

*!жедел гематогенді остеомиелитте остеоперфорацияға көрсеткіш

*лейкоцитоз мен эритроциттердің отыру жылдамдығының ұлғаюы

*екіншілік иммунодефицит, яғни жеткіліксіздік

*сүйекке пункция жасағанда ірің табу

*эозинофилия

*анемия

#376

*!сепсисте бауыр зақымдануы көрінеді

*өкпеде метастатикалық ошақтардың болуымен

*трансаминаза белсенділігінің өсуімен

*креатининемиямен

*азотемиямен

*ануриямен

#377

*!сепсисте бүйрек зақымдануы көрінеді

*ентігумен

*лейкопениямен

*протромбиндің төмендеумен

*бос гепарин көлемінің ұлғаюымен

*қанда креатинин концентрациясының, яғни құрамының артуымен

#378

*!сепсисте бауыр жеткіліксіздігі көрінеді

*олигоуриямен

*динамикалық ішек туйілуімен

*өкпені жасанды желдету қажеттілігімен

*34 мкмоль/л жоғары билирубинемиямен

*АҚ 90 мм. с.б. төмен гипотензия симпатомиметиктерді тағайындау

#379

*!сепсисте асқазан – ішек жолдарының зақымдануы көрінеді

*олигоуриямен

*динамикалық ішек туйілуімен

*34 мкмоль/л жоғары билирубинемиямен

*өкпені жасанды желдету қажеттілігімен

*АҚ 90 мм. с.б. төмен гипотензия симпатомиметиктерді тағайындау

#380

*!пассивті арнайы иммунотерапия жүргізуге қолданады

*гипериммунды антистафилококкті плазма

*лиофилизирленген плазма

*лейкоцитарлы масса

*эссенциале форте

*продигиозан

#381

*!қабыну ошақта антибиотиктердің жоғары және супер - жоғары концентрациясын өндіруге қолданады

*бұлшықетке еңгізу жолы

*қан тамырлары

*инстилляциялар

*аппликациялар

*электрофорез

#382

*!пассивті арнайы иммунотерапия жүргізуінің көрсеткіші

*В-лимфоциттер және иммуноглобулиндердің кемшілігі

*жасушалық иммунитеттің кемшілігі

*Т-депрессорлерінің артықшылығы

*лейкопения

*лимфоцитоз

#383

*!анаэробты газды гангренаның арнайы алдын алуы ... еңгізумен жасалынады

*поливалентты гангренаға қарсы сарысуды

*сіреспеге қарсы сарысуды

*анаэробты бактериофагты

*метронидазолды

*гентамицинді

#384

*!газды гангренада жасалынады

*некротомия

*некрэктомия

*саусақтар ампутациясы

*аяқ-қол ампутация немесе экзартикуляциясы

*сіңір қынаптар ашуымен жасалынатын тіліктер

#385

*!Сіреспенің арнайы алдын алуына жатады

*сіреспеге қарсы сарысу еңгізу

*антирабикалық гаммаглобулин еңгізу

*сіреспеге қарсы гаммаглобулин еңгізу

*сіреспеге қарсы анатоксин және сарысу еңгізу

*сіреспеге қарсы гаммаглобулин және сарысу еңгізу

#386

*!Плевра құысын пункция жасағанда 1,0 литрге дейін серозды экссудат алынды.

пункцияны қалай аяқтау керек

*пункциялық инені шығару

*дренаж түтікшені орнату

*плевраішілік лаваж жүйені орнату

*тұрақты вакуум-аспирация жүргізетін жүйені орнату

*антибиотик еңгізу, содан кейін пункциялық инені шығару

#387

*!Қант диабеті бар науқаста жауыраралықта шиқан шықты

Хирургиялық емінің қандай әдісін таңдау керек

*сау тіндердің аясында кесіп алу

*крест тәрізді тілікпен некрэктомия

*іріңдікті бойлық тілікпен ашу және некрэктомия

*іріңдікті көлденең тілікпен ашу және некрэктомия

*тіліп ашу және гипертониялық ерітіндіде малынған салфеткалармен дренаждау

#388

*!газды гангренаның тінеріту түрінде хирургиялық емінің қандай әдісін таңдау керек

*жараны сутегі асқын тотығы немесе калий перманганатының ерітіндісімен өңдеу

*жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*жараны галлоид ерітінділермен өңдеу

*тұқыл қалыптастырылған ампутация

*гильотинді ампутация

#389

*!Флегмонаны тіліп ашқаннан кейін науқастың дене температурасы төмендеді, бірақ жарадан мол ірің бөлініп жатыр.

хирургтың ең тиімді іс-әрекеті

*рентгенотерапия тағайындау

*антибиотикотерапияныкүшейту

*контрапертуралық тіліктерді жасау

*бактериологиялық қан себу тағайындау

*жараға ультракүлгін сәулелендіруді тағайындау

#390

*!Науқас 65 жаста, қант диабетімен ауырады, табанының ылғалды гангренасына байланысты оң аяқ санының ортаңғы үштен бір бөлігінің ампутациясы жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде жараның іріңдеуі болды – тігіс жіптері шешілді. Науқастың жағдайы нашарлады, жарада ірің байқалмайды, бірақ грануляция әлсіз. Дене температурасы 39-40⁰с. Ps –120-130 минутына. Бауыр қабырға доғасынан 3-4 см төмендеген, көкбауыры үлкейген. Тәуліктік диурез 300-400 мл. Қанның жалпы анализінде лейкоцитарлы формуланың күрт солға жылжуы байқалды.

Ең ықтимал болатын диагноз қандай

*остеомиелит

*инфекционды гепатит

*операциядан кейінгі сепсис

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

*оң аяқ санының тұқылының гангренасы

#391

*!Науқас жер учаскесінде қазба жұмыстарында оң аяқ сирағының тесілген жарақатын алғаннан кейін, үшінші күні дене температурасы 39-40⁰С дейін көтерілді, оң аяқтың айқын ісінуі дамыды, теріастылық эмфизема анықталды. «Лигатура», яғни «байлам» (Мельников) симптомы оң. Науқастың жағдайы ауыр, интоксикацияның сиптомы айқын.

Ең ықтимал болатын диагноз қандай

*аяқ флегмонасы

*газды гангрена

*остеомиелит

*сіреспе

*сепсис

#392

*!Қабылдау бөліміне үш күн бұрын ауруханадан тыс жасалған жасанды түсіктен кейінгі жас әйел түсті. Ол іштің бүкіл аймағында ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады, дене температурасы 38-39⁰С дейін көтерілген, жиі іш өту мен зәр шығаруға ынталанады. Жалпы жағдайы ауыр. Пульс –112 минутына. Тілі құрғақ, сұр қақпен жабылған. Пальпацияда іштің барлық аймақтарында ауру сезімі, төменгі аймақтарда бұлшықеттік дефанс. Щеткин-Блюмберг симптомы оң.

Ең ықтимал болатын диагноз қандай

*сепсис

*эндометрит

*перитонит

*жедел цистит

*жедел энтероколит

#393

*!Науқастың сол жақ қол ұшының ІІІ саусағының тырнақтық фалангісін соғып алған соң 3 күннен кейін ауру сезімі күшейе түсті, тырнақ пластинкасының астында ақ түзілістер пайда болды.

Ең ықтимал болатын диагноз қандай

*паронихия

*сіңірлік күбіртке

*сүйектік күбіртке

*буындық күбіртке

*тырнақ астылық күбіртке

#394

*!Емізетін ананың сол жақ сүт безінде ауырсынумен сезілетін 2 сыртқы квадрант аймағын алатын тығыздалу пайда болды. Гиперемия мен флюктуация жоқ. Дене температурасы 38⁰С.

Ең ықтимал болатын диагноз және емдік тактика

*созылмалы мнфильтративті мастит, консервативті ем

*жедел инфильтративті мастит, консервативті ем

*жедел серозды мастит, консервативті ем

*интрамаммарлы мастит, оперативті ем

*панмастит, мастоэктомия

#395

*!Буындық күбірткесі бар науқаста дистальды фаланга, яғни бунақаралық байланыстарының аймағында ұзақ тиімді емес емнен кейін пандактилит дамыды.

ең тиімді Қандай әрекет жасау керек

*жиі тұзды ванналар, кварцпен сәулелендіру мен антибиотиктерді сүйекішілік енгізу

*саусақ фалангасының, яғни бунақтың дистальды бөлігін алып тастау, сүйекішілік антибиотиктерді енгізу

*фаланга, яғни бунақаралық байланыстарды тілу, жұмсақ тіндердегі некроз ошақтарын алу

*кең лампасты тілулер, сүйекішілік антибиотиктерді енгізу

*саусақ экзартикуляциясы

#396

*!Науқаста бауырдың 7-8 сегменттерінің абсцессімен бірге 6-7 қабырғаға дейін оң жақтық серозды плеврит дамыған. Ультрадыбысты зерттеуде плевра қуысында 800 мл сұйықтық жиналғаны анықталды.

Ең дұрыс тактика

*плевраішілік антибиотиктерді енгізу

*екінші қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызық бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

*жетінші қабырғааралықта артқы қолтықасты артқы сызық бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

*екінші және жетінші қабырғааралықта айтылған сызықтардың бойында дренаж орналастыру, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

*жетінші қабырғааралықта артқы қолтықасты артқы сызық бойында плевральды пункция жасау, плевраішілік антибиотиктерді енгізу

#397

*!Науқаста оң жақ сирағын маңызды емес сырып алудан кейін 3-ші тәулікте шеттері анық тілінген, айқын тері гиперемиясы мен жоғары дене температурасы, күйдірген ауру сезімі, жалпы интоксикация белгілері бар.

Ең ықтимал болатын диагноз, ең тиімді ем

*тілме, аяқтың иммобилизациясы, яғни бектіліуі, ультракүлгін сәулелермен сәулелендіру, дезинтоксикационды және антибактериальды терапия

*сирақ флегмонасы, ашу, иммобилизация, дезинтоксикациялық және антибактериальды терапия

*сирақ абсцессі, жабық емнің әдісі, дезинтоксикациялық және антибактериальды терапия

*инфицирленген жара, біріншілік хирургиялық өңдеу, дезинтоксикациялық және антибактериальды терапия

*аяқ гангренасы, ампутация

#398

*!Науқас ауруханаға екі тәуліктен кейін іш аймағында ауру сезімімен келіп түсті. Қарап тексеруде перитониттің клиникасы байқалды. Операцияда перфоративті ойық жара анықталды, оң және сол жақ бүйір каналдарында және кіші жамбас астауында іріңді фиброзды бөлінулер бар.

Ең ықтимал болатын диагноз

*перфоративті ойық жара, диффузды перитонит

*перфоративті, яғни тесілген ойық жара, жайылған фибринозды-іріңді перитонит, токсикалық, яғни улану фаза

*перфоративті, яғни тесілген ойық жара, жайылған фибринозды-іріңді перитонит, реактивті фаза

*перфоративті,яғни тесілген ойық жара, жайылған фибринозды-іріңді перитонит, терминальды фаза

*перфоративті, яғни тесілген ойық жара, диффузды фибринозды-іріңді перитонит, токсикалық, яғни улану фаза

#399

*!Созылмалы гематогенді остеомиелитпен ауыратын науқастың 5 күн бұрын оң жақ иығының флегмонасы ашылды. Жасалып жатқан емге қарамастан жоғары дене температурасы сақталып тұрды. Іріңді аймақтың ревизиясында теріастылық құйылу 7-8 см.

ең тиімді Қандай әрекет жасау керек

*жиі таңу жасау

*антибиотикті ауыстыру

*жараны өңдейтін антисептикті ауыстыру

*құйылу бойында дренажды түтікті орналастыру

*іріңді құйылудың үстінен қосымша тілік жасау

#400

*! Науқаста әртүрлі даму кезеңдерінде дененің әртүрлі аймақтарында сыздауықтар бар

ең тиімді диагноз

*шиқан

*пиодермия

*апостематоз

*фурункулез

*тілме кабынудың буллезді түрі

#401

*! Хирургқа инфильтрация кезеңіндегі сыздауықпен науқас келді.

ең тиімді емдік әдісі

*массаж

*сүлік салу

*іріңдікті сығу

*теріні эфирмен өңдеу

*теріні 70% этил спиртімен өңдеу

#402

*! Науқасқа оң жамбасының постинъекционді абсцесс диагнозы қойылды. Хирург абсцессті хирургиялық емдеу туралы шешім қабылдады.

ең тиімді тілік

*абсцесс аумағы арқылы бірнеше параллельды тілік

*тері қатпары бойымен сызықтық тілік

*тері қатпары бойымен бірнеше тілік

*екі доға тәрізді тілік

*крест тәрізді тілік

#403

*!Науқасқа желке аймағының шиқаны деп диагноз қойылды

ең тиімді тілік

*тері қатпары бойымен сызықтық тілік

*екі параллельды тілік

*екі доға тәрізді тілік

*крест тәрізді тілік

*ай тәрізді тілік

#404

*!Науқаста оң қолының артқы бетінің инфицирленген жара бар. Оң білектің артында тамырлы түйінімен бойы ауырсыну сезімі бар қызыл жолақтар пайда болды

ең ықтимал қандай асқыну дамыды

*тілме қабыну

*остеомиелит

*лимфаденит

*лимфангит

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒