ықтық дағдылар 4 страница

ең ықтимал диагноз, қажетті көмек

*оң иықтың жыртылған жарасы; жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, біріншілік тігіс салу, сіреспенің алдын алу

*оң иықтың жыртылған жарасы; жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, біріншілік кешіктірілген тігіс салу, сіреспенің алдын алу

*оң иықтың соғылған жарасы; жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, біріншілік кешіктірілген тігіс салу, сіреспенің алдын алу

*оң иықтың жыртылған жарасы; жараны біріншілікм хирургиялық өңдеу, асептикалық таңғыш салу, сіреспенің алдын алу

*оң иықтың жыртылған жарасы; жараны өңдеу, ьайлы таңғыш салу, сіреспенің алдын алу

#217

*!Қабылдау бөлімшеге 26 жастағы наұқас тұсті. Дәлелденген диагноз: Қосарлас жарақат. Сочетанная травма. Жамбас суйектердің сынығы. Шынтақ сүйегінің сынығымен білектің соғылған жарасы. ІІІ-ші дәрежелі жарақатты шок. Гемодинамикалық көрсеткіштері: пульс – 110; артериялық қысымы – 90/50.

Дәрігердің қабылдау іс-шараларын ең дұрыс тізбегі

*жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, шокқа қарсы ем жүргізу, сіреспенің алдын алу

*шокқа қарсы ем жүргізу, жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, сіреспенің алдын алу

*оң шынтақтың металлоостеосинтез операциясын жасау мен жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, шокқа қарсы ем жүргізу, сіреспенің алдын алу

*шокқа қарсы ем жүргізу, антибиотиктерді тағайындау, сіреспенің алдын алу

*жараны біріншілік хирургиялық өңдеу және шынтақ сүйегінің репозициясы, сіреспенің алдын алу, шокқа қарсы ем жүргізу

#218

*!Мекемесінде жұмыс істейтін 52 жастағы ағаш шебері, білектің жыртылған жара алып, өздігінше оны өңдеп, жұмысын жалғастырды. Дәрігерге ауырсыну және 38^оС дейін дене қызуы шағымдарымен 2 күннен кейін барды. Қараған кезде жараның шеттері ісінген, бөлінуі серозды-іріңді.

Дәрігердің ең дұрыс тактикасы

*ірің және өліеттенген тіндерді алып жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, біріншілік тігіс салу

*біріншілік хирургиялық өңдеуге көрсеткіш жоқ, майлы таңғыш салу, жара екінщшілік тартылумен жазылсын

*біріншілік кеш хирургиялық өңдеу, провизорлы тігіс салу

*жараны гипертониялық ерітіндімен дренаждау, грануляциялар пайда болғанда екіншілік ерте тігіс салу

*жараға майлы таңғыш салу, жара тазарғаннан кейін екіншілік кеш тігіс салу

#219

*!Қабылдау бөлімшеге кеуденің оң жағындағы ауырсыну шағымымен жас еркек адам келді. Анмнезінде – үш сағат бұрын ол ұзын жіңішке құралмен жарақат алды. Науқастың жалпы жағдайы қалыпты, гемодинамикасы тұрақты, ентігу бар. Оң жақта артқы қолтық алтыншы қабырғааралықта 0,2х0,2 см көлемінде нүктелік жарасы бар. Сыртқы қансыраудың және перифокальды қабынудың белгілері жоқ.

Ең ықтимал диагноз және ең тиімді дәрігердің тактикасы

*кеуденің шаншылған жарасы; біріншілік хирургиялық өңдеу қажет, амбулаториялық бақылау, сіреспенің алдын алу

*кеуденің шаншылған жарасы; гемо- және пневмоторакс барлығын немесе жоқтығын білі үшін кеуде рентгенографиясы, стационарлық бақылау, сіреспенің алдын алу

*кеуденің шаншылған жарасы; физикальды қарау және лабораториялық зерттеу қажет, сіреспенің алдын алу

*кеуденің шаншылған жарасы; хирургиялық бөлімшеге жатқзу және дәрігерлік бақылау, сіреспенің алдын алу

*кеуденің шаншылған жарасы; торакоскопия және плевра құысының ревизиясы қажет, сіреспенің алдын алу

#220

*!Оң санындағы үлкен көлемдегі жарамен хирургиялық бөлімшеде емделіп жатқан науқаста хирургиялық өңдеу және жергілікті емінен кейін санның артқы бетінде өлшемі 13х20 см тері дефекті бар. Жараның түбінде айқын грануляциялық тін, перифокальды қабыну жоқ.

ең ықтимал жара үрдісінің фазасы, ең оптимальды емдік тактика

*қабыну фазасы; жараны біріншілік хирургиялық өңдеу біріншілік тігіс салу

*пролиферация фазасы; екіншілік ерте тігіс салу

*пролиферация фазасы; грануляциялық тіндерді кесіп алу және екіншілік кеш тігіс салу

*пролиферация фазасы; екіншілік тартылуымен жазылудың мүмкіндігі аз, тері пластикамен жараны хирургиялық жабу

*тыртықтану және эпителизация фазасы, жара екіншілік тартулуымен жазылып жатыр, майлы таңғыштар қажет

#221

*!Хирургия кабинетіне 1 сағат бұрын құрсағына пышақ салынған ер адам келді. Пульсі 92 1минутына, қан қысымы 120/80 мм.рт.ст. Құрсақ құысының алдыңғы қабырғасында кіндіктен төменере және соларақ 3,5 см өлшемдегі жара бар, іштен шарбы майы шығып жатыр.

ең дұрыс тактика

*шарбы майды ішке кіргізу, асептикалық таңғыш салу, хирургиялық бөлімшеге тасымалдау

*шарбы майға асептикалық таңғыш салу, хирургиялық бөлімшеге тасымалдау

*шарбы майды орында кесіп алып атстау, таңғыш салып хирургиялық бөлімшеге тасымалдау

*шарбы майды тігіс арқылы теріге бекітіп, асептикалық таңғыш салып хирургиялық бөлімшеге тасымалдау

*шарбы майға тиіспеу, бірден хирургиялық бөлімшеге тасымалдау

#222

*!жараның жергілікті клиникалық белгілері

*ісінуі

*гематома

*қансырау

*ауырсыну

*аяқ-қолдың қысқаруы

*патологиялық қозғалыс

*аяқ-қолдың деформациясы

*ашылып терең көрінуі (зияние)

#223

*!жара үрдісінің бірінші фазасы сипатталады

*тамыр өткізгіштігі төмендеу

*тамыр өткізгіштігі ұлғаю

*сутегі иондар көбею

*калий иондар көбею

*сутегі иондар азаю

*калий иондар азаю

*алкалоз даму

*ацидоз даму

#224

*!жара жазылуының түрлері

*қайталу

*екіншілік

*біріншілік

*кешіктірілген

*екіншілік кешіктірілген

*біріншілік кешіктірілген

#225

*!жара үрдісінің ағымында (М.И.Кузин бойынша) фазаларды ажыратады

*ацидоз

*алкалоз

*іріңдеу

*қабыну

*ірің сінуі

*бас тарту (отторжение)

*тыртық реорганизациясымен эпителизация

*регенерация, грануляциялық тіндің түзілуі және жетілу

#226

*!кездейсоқ жаралар іріңдеуінің алдын алу әдістері

*жара айналасындағы теріні өңдеу және екіншілік тігіс салу

*жара айналасына антибиотиктерді еңгізу

*жараны ерте хирургиялық өңдеу

*жараны өңдеу және дренаждау

*қосымша ауруларды емдеу

*новокаинды қоршаулар

*тұз ерітінділерді еңгізу

*физиоем

#227

*!жаралар екіншілік тартылуымен жазылады

*тігіс салумен жүргізілген ерте біріншілік хирургиялық өңдеуден кейін

*тігіс салумен жүргізілген кеш біріншілік хирургиялық өңдеуден кейін

*жарада бөгде заттар болғанда

* тігілмеген операциялық

*тігілген операциялық

*майда скальптелген

*іріңдеумен аққан

*сырылулар

#228

*!жара асқынуларға тән жалпы белгілері

*шок

*іріңдеу

*анемия

*қансырау

*ауырсыну

*бел ауруы

*инфекция (сепсис)

*қан қысымының төмендеуі

#229

*!жараның біріншілік тартылуымен жазылу мүмкіндіктері

*бөгде заттардың болуы

*гематоманың болмауы

*инфекцияның болмауы

*некротикатикалық тіндердің болуы

*жара шеттері тығыз байланысқанда

*жара шеттерінің тиімсіздігі (өлу қабілеті)

#230

*!ең жиі кездесетін туа біткен буын шығу

*иық шығу

*ортан жілік шығу

*бұғана шығу

*төменгі жақ шығу

*қолдың бірінші саусағы шығу

#231

*!ең жиі кездесетін жүре пайда болған буын шығу

*сан шығу

*иық шығу

*бұғана шығу

*төменгі жақ шығу

*қолдың бірінші саусағы шығу

#232

*!Біріншілік сүйек сүйелінің құралу уақыты

*1-2 апта

*3 апта

*4-5 апта

*6 апта

*7 апта

#233

*!сүйек сынудың жақсы жазылуына ықпал

*бұын шығумен қосарланған сынық (переломовывих)

*сүйек ұштарының жылжуы қалыптастырылмаған

*сүйек ұштары тығыз қалаптастырылған

*жұмсақ тіндердің интерпозициясы

*сүйек қабығының бұзылуы

#234

*!Сүйек сынығын қаңқалық тарту әдісінде спицаны енгізетін орны

*өкше сүйегі

*омыртқа өсінділері

*ортан жіліктің диафізі

*асықты жіліктін эпифизі

*мықын сүйегінің жоғарғы қыры

#235

*!Тасымалдау құрал-саймандарына жатады

*гипстік таңғыш

*Глиссон орағышы

*Илизаров аппараты

*Кузьминский шинасы

*пневматикалық шина

#236

*!сүйек сыңықтарында ..... емдік шара қолданбайды

*репозиция

*орнына салу

*иммобилизация

*көлбеу жазықтықта тарту

*консолидации процестерді ынталандыру

#237

*!жаңа болған жабық сүйек сынығын репозициядан кейін ..... гипс таңғышпен бекітеді

*терезелік

*лонгетті

*циркулярлы

*көпір тәрізді

*лонгетті-циркулярлы

#238

*!Үйреншік иық шығумен жастағы науқас клиникаға келді.

Ең тиімді емдік тактика

*орнына салу, жұмсақ таңғышпен бекіту

*орнына салу, гипс таңғышпен бекіту

*Кузьминскмй шинасымен тарту

*лейкопластырлық тарту

*оперативті ем

#239

*!Оң жақ ортан жілігі шыққан науқасқа дәрігер жансыздадыру жасап Кохер әдісімен сүйекті орнына салып, артқы гипстік лонгета орнатты.

дәрігердің қандай іс-әрекеті жасалынбай қалды

*дәрігер бәріні дұрыс жасады

*циркулярлы гипс таңғышты салу

*орнына салудан кейінгі рентгенография

*-орнына салудың алдындағы рентгенография

*орнына салудың алдындағы және кейінгі рентгенография

#240

*!сынықтар оперативті емінің абсолютті көрсеткіші

*баяу консолидация

*асқынған сынықтар

*аяқ-қолдың қызметі бұзылмаған дұрыс жазылмаған сынықтар

*бірнеше әрекет жасап сүйек фрагменттері бір біріне келтіру мүмкінсіздігінде

*сүйек фрагменттерін орныда сақтауға қиын ұзын түтікті сүйектердің көлденен сынықтары

#241

*!38 жастағы әйелде балтырдың екі сүйегінің жылжуы бар жабық сынығы.

ең тиімді емдік әдіс

*оперативті ем

*қаңқалық тарту

*лейкопластырлық тарту

*Илизаров аппаратын орнату

*бірмоментті қолмен репозиция жасау, гипсті таңғыш салу

#242

*!Науқаста жұлын зақымданумен асқынған бірінші бел омыртқасының компрессионды сынығы бар.

ең тиімді ем

*Глиссон ілмегі көмегімен науқасты көлбеу жазықтықта тарту

*корсетті гипс таңғыштың көмегімен иммобилизация

*науқасты көлбеу жазықтықта қолтық астынан тарту

*операция – жұлыңды босату

*симптоматикалық ем

#243

*!Науқаста үйреншік иық шығу бар.

ең тиімді ем

*орнына салу, иықты Вельпо таңғышпен иммобилизациялау

*орнына салу, иықты Дезо таңғышпен иммобилизациялау

*операция – бұындың байлам аппараты бекіту

*коррекцияландыру аппаратпен бекіту

*операция – бұын резекциясы

#244

*!14 жастағы балада бұғананың ортаңғы үштің бір бөлігінің жабық сынығы бар.

ең тиімді емдік әдіс

*операция - остеосинтез

*лейкопластырное вытяжение

*мақта-марлялы сақиналармен бекіту

*Дезо таңғышпен гипстік иммобилизация

*Вельпо таңғышпен гипстік иммобилизация

#245

*!Науқаста жұлын зақымданусыз бірінші бел омыртқасының компрессионды сынығы бар.

ең тиімді ем

*кокситті гипс таңғыш салу

*көлбеу жазықтықта тарту

*гипс корсеттті салу

*қаңқалық тарту

*оперативті ем

#246

*!Науқаста ортаң жіліктін жылжуымен көлденең сынығы бар.

ең тиімді емдік әдіс

*интрамедуллярлы остеосинтез

*экстрамедуллярлы остеосинтез

*кокситті гипс таңғыш салу

*эндопротез салу

*қаңқалық тарту

#247

*!Науқаста ішкі тобығының жылжуымен қырлы сынығы бар.

ең тиімді емдік әдіс

*экстрамедуллярлы остеосинтез

*интрамедуллярлы остеосинтез

*кокситті гипс таңғыш салу

*эндопротез салу

*қаңқалық тарту

#248

*!Науқаста жұлын зақымданусыз алтыншы мойын омыртқасының компрессионды сынығы бар.

ең тиімді емдік әдіс

*қаңқалық тарту

*металлоостеосинтез

*көлбеу жазақтықта тарту

*корсетті гипс таңғыш салу

*Глиссон ілмегі көмегімен тарту

#249

*!75 жастағы науқаста ортан жілік хирургиялық мойынның сынығы бар.

ең тиімді емдік әдіс

*экстрамедуллярлы остеосинтез

*интрамедуллярлы остеосинтез

*кокситті гипс таңғыш салу

*эндопротез салу

*қаңқалық тарту

#250

*!Науқаста мықын сүйегінің жылжуысыз сынығы бар.

ең тиімді емдік әдіс

*қаңқалық тарту

*металлоостеосинтез

*көлбеу жазақтықта тарту

*корсетті гипс таңғыш салу

*«бақа позицияда» қатты төсекте емдеу

#251

*!Жас әйел босанған кезде симфизы ажырады.

ең тиімді емдік әдіс

*экстрамедуллярлы остеосинтез

*гамакта (аспалы торда) емдеу

*интрамедуллярлы остеосинтез

*кокситті гипс таңғыш салу

*қаңқалық тарту

#252

*!60 жастағы әйел созылған қолына құлады. Тұрғаннан кейін, ол оң иық буында күрт ауырсыну және буындың қозғалыс қабілетсіздігін байқады. Дәрігер тексергенде науқаста бұын аймақта деформация, қолдың қысқаруы және белсенді қозғалыстар мүмкінсіздігі бар.

ең ықтимал алғашқы диагноз

*иық басының сынығы

*иық диафизінің сынығы

*иық бұынның соғылуы

*бұғана сынығы

*иық шығу

#253

*!58 жастағы әйел екінші қабаттың терезесінен құлады. Шағымы: бел омыртқада ақау сезімі, отырғанда, бұзылғанда ауру сезімі күшейеді. Бірінші бел омыртқаның өсіндісіне пальпация жасағанда ауру сезімі пайда болады.

Ең ықтимал диагноз

*омыртқаның соғылуы

*жарақаттың кейінгі жедел радикулит

*бірінші бел омыртқаның өсіндісінің үзілуі

*бірінші бел омыртқаның қысылып сынуы

*бел омыртқа аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы

#254

Науқас қабылдау бөліміне 45 жастағы әйел машина соққысынан кейін жеткізілді. Есі дұрыс. Шағымы: кеудеде ауру сезімі, соған байланысты дем алысы қиын. Тексеру кезінде оң кеуде қуысының ішке майысып кетуіне байланыстыдеформалар бар. Осы жерде екінші қабырғадан сегізіншіге дейін орта бұғана сызығы бойынша пальпация кезінде ауру сезімі бар, ол қолдын астына дейін созылады. Пальпация кезінде крепитация және тері асты эмфиземасы бар.

Ең ықтимал диагноз

*кеуде қуысының соғылуы

*төспен қабырғаның сынығы

*өкпе зақымданусыз оң жақ қабырғалардың фрагментарлы сынықтары, пневмоторакс

*өкпе жарылуымен асқынған оң жақ қабырғалардың жабық фрагментарлы сынықтары, пнемоторакс

*төстің жабық сынығы, жүректің соғылуы

#255

*!Шақыру бойынша хирург келіп, жарақат алған 32 жастағы ер кісіні тексерді пацент 3ші қабаттан қарғып кеткен. Есі аздап ауысқан, арқасымен жатыр. Бірінші бел омыртқаның өсіндісіне палпация жасағанда ауру сезімі ұлғайып, бұл кезде науқастың бел әлпеті өзгереді. Қолдарының қимылы толық, аяқтарының функциясы жоғалған. Бақайшықтың терісі инемен шұқып тексергенде- науқаста реакция жоқ.

Ең ықтимал диагноз

*омыртқалардың соғылуы

*остехондроз, радикулалгия

*бірінші бел омыртқаның жабық сынығы

*бірінші бел омыртқаның өсіндісі үзіліп кеткен

*жұлын зақымданумен бірінші бел омыртқаның сынығы

#256

*!53 жастағы кісі құлап, оң сан аймағын ұрып алған. Өздігінше тұра алмайды. Жедел жәрдем машинасымен клиникаға жеткізілген. Объективті: санның орта бөлігінде ауру сезімі, ісік бар, осы аймақта патологиялық қозғалыс байқалады. Оң аяғы сол жағына қарағанда 7см қысқа.

Ең ықтимал диагноз

*ортан жіліктің шығуы

*санның жұмсақ тіндерінің соғылуы

*ортан жіліктің мойындығының сынығы

*ортан жілік диафизден сынып, сүйек сынықтан ұзынынан тайып кеткен

*ортан жілік диафизден сынып, сүйек сынықтары көлденеңнен тайып кеткен

#257

30 жастағы науқас үш сағат бұрын пальтосын ілгещекке іліп жатқанда оң иықта қатты ауру сезімі пайда болады. Бір жыл бұрын науқаста жарақаттың оң иығының буыны шыққан болатын. Объективті: оң қолы ыңғайсыз жағдайда, оң иық аймағында баспалдақты деформация бар. Буынмен қозғалыс жасау мүмкін емес.

Ең ықтимал диагноз

*оң иық буынының қапшығының жыртылуы

*оң иық тоқпан жіліктің үзілуі, сынуы

*оң иық буынның үйреншік шығуы

*оң иық буынының байламдарының

*оң иықтың қабынуы плексит

#258

*!50 жастағы науқас үйдің алдындағы текпішектен құлап, санын соғып алып, жедел жәрдем машинасын шақырды. Сан аймағында ауру сезімі бар. Оң аяғы 5см қысқа сол жағымен салыстырғанда. Бақайшағы сыртқа бұрылған.сонда деформация көлемі ұлғайған. Пальпация кезінде санның орта бөлігінде ауру сезімі пайда болды. Осы аймақта патологиялық қозғалыс білінеді.

Ең ықтимал диагноз

*оң санының диафиз бөлігінің жабық сынығы, сынық ұзынша тайып кеткен

*ортан жілік мойындығынан сынып, буыннан тайған

*оң санының соғылуы, бұлшық ет аралық гемотома

*оң санының бұрыштың жабық сынығы

*оң санының буын шығуы

#259

*!14 жастағы ер бала сол қолын соған күйде құлады. Сол бұғанада ауру сезімі бар объективті сол бұғана аймағында ауру сезімі және ісік бар. Ауру сезіміне байланысты сол иықта қозғалыс шектелген.

Ең ықтимал диагноз

*сол бұғананың ашық сынығы

*бұғана-төс байламының үзілуі

*сол бұғананың жабық сынығы

*сол бұғана үстінде тері асты-гематома

*бұғана-төс байламының орнынан шығуы

#260

*!Ер кісі, жасы 67де, есінеу кезінде пайда болған екі жақтағы самай – төменгі жақ буынындағы ауыру сезіміне шағымданды. Аузы ашық, шайнау бұлшық еттері қатайған, ұрттары тегістелген, иегі алдыға қарай ығысқан.

Ең ықтимал диагноз

*сіреспе тризмі

*төменгі жақ сыну

*үйреншікті астыңғы жақ буын шығуы

*төменгі жақтың оң жағы, буын шығуы

*төменгі жақтың екі жағынанда буын шығуы

#261

*!Әйел 45 жаста. Диагнозы: Жабық көптеген фрагментарлы оң қабырғалары сынып, өкпенің жарақаттануымен асқынған. Рентгенограммада оң синуста сұйықтық бар.

Қандай ем ең қолайлы

*теріасты арқылы қабырғаның фрагментарлы сынықтарынан тартып, бекітіп, науқасты қадағалап, вагосимпатикалық қоршау жасау

*қысқа новокаинмен қоршау жасап, гипстік таңғышпен бекіту

*операциялық ем – торакотомия, өкпе жарақатын тігу

*паравертебральды новокаинді блокада жасау

*операциялық ем –торакотомия, остеосинтез

#262

*!сүйек сынықтар емінде жасалынатын ашық операциялар

*экстрамедуллярлы металлоостеосинтез

*интрамедуллярлы металлоостеосинтез

*Илизаров аппаратын орнату

*сүйек аутотрансплантациясы

*қаңқалық тарту

*брефопластика

#263

*!қандай бұын шығұда оперативті ем қолданады

*иықтың

*ескірген

*үйреншік

*ортан жіліктің

*төменгі жақтың

*қолдың үлкен саусақтың

#264

*!сүйек сүйелінің көздері

*эпителиальды жасушалар

*периост жасушалары

*эндост жасушалары

*безді жасушалар

*остеокласттар

*макрофагтар

#265

*!сүйек сынығының ықтимал клиникалық белгілері

*ісіну

*анкилоз

*гиперемия

*ауырсыну

*крепитация

*флюктуация

*патологиялық қозғалыс

*аяқ-қол қызметінің бұзылуы

#266

*!сүйек сынығының НАҚТЫ клиникалық белгілері

*ісіну

*ауырсыну

*деформация

*флюктуация

*крепитация

*қызметінің бұзылуы

*патологиялық қозғалыс

#267

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒