Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





gt; Издательство «Сова», 2002 ?> ЗАО «Издательство 5 страница



Когда-нибудь исследователи-бихевиористы проверят эффек­тивность разных типов терапии: психоаналитической, клиент-центрированной, экзистенциальной, рационально-эмоцио­нальной и других при помощи больших групп выбранных слу-

 

ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

чайным образом клиентов. До того времени, кажется, прости­тельно повторить снова то, что я уже говорил в 1957 году о ра­циональной психотерапии: «Психотерапия, которая содержит большое количество рационального анализа и реконструкции... окажется более эффективной при работе с более разнообраз­ными типами клиентов, чем любые нерациональные или полу­рациональные терапии, широко применяемые сейчас; и что значительная часть или, по крайней мере, соразмерная часть рациональной терапии станет фактически единственным типом лечения, которое может устранить основные неврозы (которые отличаются от поверхностных невротических симптомов) мно­гих клиентов, и особенно у тех, для которых другие виды тера­пии уже оказались неэффективными».

ПРИМЕЧАНИЯ

1 Адлер (1927); Бэк (1967); Берн (1964); Дорси (Dorsey) (1965);
Франкл (1955); Гинно (Ginott) (1965, 1969); Глассер (Glasser) (1965);
Хели (На1еу) (1963); Келли (1955); Лазарус (1971); Леки (Lecky) (1943);
Филлипс (1956); Ротгер (1964); Сатир (1967); Стекел (Stekel) (1950);
Стипер и Уинер (Stieper and Wiener) (1965) и Торн (Thorne) (1950) -
все они разрабатывали теории и практические методы психотерапии,
частично совпадающие с РЭТ.

2 Такие сведения содержат исследования Бэка и его сторонников
(1959,1970); Беккера и др, (Becker et. al.) (1960,1963); Брезница (Breznitz)
(1967); Карлсона и др. (Carlson et al.) (1969); Дэвис (Davies) (1970);
Дэвисона (Davison) (1967,1968); Дина (Deane) (1966); Фрица и Маркса  (Fritz and Marks) (1954); Гарфильда и др. (Garfield et al.) (1967а); Гира
и др. (Geer et al.) (1971); Гласcа и др. (Glass et al.) (1969); Джонса (Jones)
(1968); Джордана и Кемплера (Jordan and Kempler) (1970); Лэнга и др.
(Lang et al.) (1967); Нисбетта и Шехтера (Nisbett and Schacter) (1966);
Римма и Литвака (Rimm and Litvak) (1969); Шехтера и Сингера (Singer)
(1962); Тафта (Taft) (1965); Валинса (Valins) (1966); Валинса и Рея (Ray)
(1967); Фельтена (Velten) (1968) и Зингле (Zingle) (1965).

3         Успешные исследования в этом отношении были проведены Бей-
кером (Baker) (1966); Бекхедом (Burkhead) (1970); Кунсом и МакИхер-
ном (Coons and McEachern) (1967); ди Лорето (di Loreto) (1969); Гевир-
цем и Баером (Gewirtz and Baer) (1958); Глидманом и др. (Gliedman et al.) (1958); Густавом (Gustav) (1968); Хартманом (1968); Камией (Kamiya)


Рационально-эмоциональный подход

(1968); Карстом и Трекслером (Karst and Trexler) (1970); Криппнером (Krippner) (1964); Молтсби (Maultsby) (1970 б); Натманн (Nuthmann) (1957); О'Коннеллом и Хенсоном (О'Connell and Hanson) (1970); Шапиро и др. (Shapiro et al.) (1959,1962): Шарма (Sharma) (1970) и Стеффи и др. (Steffy et al.) (1970). Научные исследования, которые явно подтверждают эффективность этого типа терапии в виде десен­сибилизации или домашних заданий, которые постоянно применя­ются в рационально-эмоциональной терапии также последователь­но появлялись в литературе, включая исследования Гарфильда и др. (1967б); Литвака (1969а, 1969б); Риттер (Ritter) (1968) и Зайонка (Zanjonc) (1968).

4 Таким образом, удачные доклады о лечении методами рациональ­но-эмоциональной терапии были опубликованы Ардом (Ard) (1967, 1968, 1969); Каллаханом (Callahan) (1967); Даймондом (Diamond) (1967а); Гейсом (Geis) (1969); Гликеном (Glicken) (1966, 1968); Грин­бергом (Greenberg) (1969); Гроссаком (Grossack) (1965 а); Гулло (Gullo) (1966а, 1966б); Харпером (Harper) (1960); Хоком (Hauck) (1966,1967б, 1968); Лафферти (Lafferty) (1965); Лазарусом (1971); Молтсбайем (1968, 1970б); Шерманом (Sherman) (1967); Вагнером (Wagner) (1966) и Уэстоном (Weston) (1964, 1970) и в некоторых моих собственных трудах.

 

СХЕМА А-В-С - ОСНОВА РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Рационально-эмоциональная психотерапия является наиболее глубоким подходом к психологическому лечению и воспитанию, так как не только применяет эмоциональные и поведенческие ме­тоды, но и в значительной степени изменяет когнитивный эле­мент саморазрушающего поведения. Люди исключительно слож­ны, настолько, что нет простого способа приобретения ими «эмо­циональных расстройств» и нет простого и единственно верного способа помочь им. Психологические проблемы возникают от не­правильного восприятия или ошибочных знаний людей о том, что именно они воспринимают; от их недостаточно или излишне эмо­ционального реагирования на нормальные и необычные стиму­лы; от их привычных дисфункциональных поведенческих паттер­нов, благода-ря которым они продолжают неадекватно реагировать, даже когда знают, что поступают плохо. Следовательно, действуя по трем направлениям, рационально-эмоционально-поведенче­ский подход может обеспечить решение человеческих проблем.

В первую очередь РЭТ задействует активно-когнитивный под­ход. Он основан на предположении, что наши эмоциональные реакции основном вызваны нашими сознательными и бессоз-

64
Схема А-В-С — основа рационально-эмоциональной терапии

нательными оценками, интерпретациями и [постулатами. Если , мы испытываем тревогу или депрессию, то, скорее всего, мы се­рьезно убеждаем себя в том, что ситуация не только неудачная или затруднительная, а что она является ужасной и катастрофич­ной, раз мы терпим неудачу в важном деле или нас отвергает зна­чимый человек. Мы ощущаем враждебность, потому что мы уве­рены, что людям, которые поступают несправедливо, не только было бы лучше не совершать такие поступки, а что им вообще не следует действовать так, как они без колебаний действуют, и край­не невыносимо, что они расстраивают нас.

Подобно философии стоицизма, которая зародилась прибли­зительно двадцать пять веков назад, РЭТ придерживается мне­ния, что у людей нет веских причин заставлять себя сверхсиль­но страдать или переживать эмоциональные расстройства вне зависимости от того, какие психологические или вербальные стимулы воздействуют на них. В процессе РЭТ люди понима­ют, что вполне могут испытывать сильные, соответствующие состоянию эмоции — такие как горе, сожаление, неудовольствие, раздражение, бунт и намерение изменить неприятные социаль­ные условия, но им совсем не обязательно испытывать само-разрушающие и не соответствующие состоянию эмоции - такие как вина, депрессия, гнев или чувство собственного ничтожества. К сожалению, довольно часто люди добавляют непро­веряемые, мистические предположения (что событиям следует или они должны быть другими) к своим эмпирически обосно­ванным взглядам (что некоторые события и действия достойны порицания или неэффективны, и что было бы лучше их изме­нить).

Поскольку терапевт рационально-эмоционального подхо­да обладает весьма эффективной теорией, он почти всегда мо­жет выделить основные иррациональные убеждения, которы­ми клиент по неосмотрительности расстраивает себя. Терапевт может показать клиенту, каким образом эти убеждения вызы­вают его проблемы. В дальнейшем терапевт побуждает клиен­та подвергнуть сомнению свои убеждения и демонстрирует, как он может оспорить свои иррациональные идеи и заменить их

3 АльбертЭлл не

 

 

ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

 

научно проверяемыми гипотезами о себе и мире, которые, веро-ятно, не приведут его к эмоциональным проблемам в будущем.

Когнитивную часть теории и практики РЭТ, так называемую

схему (или модель А-В-С) рациональной терапии, можно кратко сформулировать в следующем виде.

На этапе А существует СОБЫТИЕ, ДЕЙСТВИЕ или ОБЪЕКТ, относительно которых человек становится обеспокоенным. Например: он идет на важное собеседование по приему на работу или он дерется со своей подругой, которая несправедливо кричит на него.

На этапе В у человека возникают УБЕЖДЕНИЯ о СОБЫТИИ, ДЕЙСТВИИ или ОБЪЕКТЕ, которые имели место на этапе А. У человека могут возникнуть два типа убеждений - рациональные и иррациональные.

РАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ (rB) выглядят примерно так: «Было бы не слишком хорошо, если бы мне отказали на собеседовании по приему на работу» или «Как меня раздражает, что моя подруга несправедливо кричит на меня!».

ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ (iВ) представляют собой рассуждения такого типа: «Ситуация была бы катастрофичной, если бы мне отказали на собеседовании по приему на работу!» или «Моя подруга ужасный человек, потому что кричит на меня!».

РАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ (rВ) могут подтверждаться эмпирическими данными и соответствуют реальности или тому, что происходит на этапе А. Так как обычно ситуация является неудачной, если человеку отказывают на собеседовании по приему на важную работу, или раздражающей, если его подруга несправедливо кричит на него. Вряд ли было бы нормально, если бы он думал: «Как будет замечательно, если мне откажут на собеседовании по приему на работу!» или «Чудесно иметь подругу, которая кричит на тебя! Ее крик свидетельствует о том, какой она замечательный человек!».

ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ (iВ) не могут подтвер-ждаться эмпирическими доказательствами и не соответству-

 

Схема А-В-С — основа рационально-эмоциональной терапии

 

ют происходящей действительности или тому, что происходит на этапе А. Так как ситуация вряд ли была бы по-настоящему катаст-рофичной, а только (в худшем случае) очень затруднительной, если бы человеку отказали при собеседовании по приему на важную работу. Из этого совершенно не будет следовать, что он никогда больше не найдет другую работу, что он умрет от голода в буквальном смысле или что ему придется испытывать исключительные страдания на любой другой работе, которую он сможет получить. И его подруга - не ужасный человек из-за того, что она кричит на него; она просто женщина, которая ведет себя (иногда) ужасным образом и которая (временами) обладает различными вполне приемлемыми чертами.

Более того, ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ (iB) человека часто означают нужно, следует или должен – то есть абсолютное требование или предписание о том, что человек должен достичь того, чего он хочет. Если человек думает, что ситуация катастрофична, если ему отказывают в важной работе, он осознанно или неосознанно полагает, что его следует или его должны принять на эту работу. Если он полагает, что его подруга является ужасным человеком из-за того, что она кричит на него, он открыто или молча полагает, что она не должна кричать. Конечно, во Вселенной нет такого закона (за исключением закона в его затуманенной голове), который предписывает, что он должен успешно пройти собеседование по приему на важную работу или что его подруга не должна кричать на него.

На этапе С человек испытывает ПОСЛЕДСТВИЯ (С) своих УБЕЖДЕНИЙ (В). Последствия тоже могут быть рациональными и иррациональными.

РАЦИОНАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (rC) -это результат РА-ЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ (rB) человека. Если он серьезно полагает, что «Ситуация была бы неудачной, если бы мне отказали в работе на собеседовании», он испытывает беспокойство и размышляет по поводу собеседования, строит планы, как достигнуть успеха на собеседовании. Если ему не удается по-лучить желаемую работу, он чувствует разочарование, неудо-вольствие, скорбь и расстройство. Его действия и чувства со-

 

 

ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

ответствуют ситуации, которая возникает или может возникнуть на этапе А; такие чувства помогут человеку достичь своих целей и почувствовать только сожаление, если однажды он не достиг­нет поставленной цели.

ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ (НЕСООТВЕТСТВУЮЩИЕ) ПОСЛЕ-ДСТВИЯ iC) - это последствия, которые обусловлены его ИРРАЦИО-НАЛЬНЫМИ УБЕЖДЕНИЯМИ (iB). Если человек искренне пола-гает, что «Ситуация была бы катастрофичной, если бы мне отказали в работе на собеседовании. Я бы не вынес этого! Каким бы ничтожеством я тогда оказался! Мне следовало успешно пройти это важное собеседование!», он склонен испы­тывать тревогу, ненависть, жалость к самому себе, депрессию и бешенство. Он приобретает дисфункциональные психосомати­ческие расстройства, такие как высокое давление и гастрит. Он начинает защищаться, не может увидеть свои собственные ошибки на этом собеседовании и посредством рационализации обвиняет в своей неудаче внешние факторы. Его внимание пол­ностью сосредотачивается на том, какой безнадежной является ситуация, и он отказывается действовать, чтобы изменить ее, посещая другие собеседования. И вообще он переживает то, что мы называем «расстройством», «гиперчувствительностью» или «невротичес-кими» симптомами. Такие действия и чувства че­ловека на этапе С не соответствуют ситуации или тому, что мо­жет происходить на этапе А, потому что они основаны на мис­тических требованиях относительно того, какими предположи­тельно должны быть он и Вселенная. Такие требования обычно не способствуют достижению цели и только заставляют чело­века чувствовать себя ужасно расстроенным, если он не дости­гает своих целей.

Итак, согласно теории РЭТ, это и есть схема А-В-С эмоцио­нальных расстройств или саморазрушающих отношений и по­ведения. В терапевтическом смысле эту схему можно расширить до D-E, которые являются когнитивной сутью методов РЭТ.

На этапе D человека можно научить (или он может научить­ся сам) ОБСУЖДАТЬ свои ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕ­НИЯ (iB). Например, он может спросить себя: «Почему ситуа-

 

68
Схема А-В-С — основа рационально-эмоциональной терапии

ция будет катастрофичной, если мне откажут в работе на этом собеседовании? Как такой отказ разрушительно повлияет на меня? Почему я не смог бы вынести потери этой работы? Где доказательства, что я был бы ничтожеством, если бы меня от­вергли? Почему мне на самом деле следовало успешно пройти это важное собеседование?». Если он будет упорно, энергич­но ОБСУЖДАТЬ (подвергать сомнению и оспаривать) свои соб­ственные ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ (iB), которые создают НЕСООТВЕТСТВУЮЩИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ (iC), он рано или поздно придет к пониманию, что они являются не­подтверждаемыми, эмпирически необоснованными и суевер­ными, и сможет отказаться от них.

В результате обсуждения своих убеждений на следующем эта­пе (Е) человек сможет отказаться от своих иррациональных убеждений и, возможно, приобрести новые — более рациональ­ные и адекватные реальности. Сначала человек, вероятно, дос­тигает КОГНИТИВНОГО РЕЗУЛЬТАТА (cE) своего ОБСУЖ­ДЕНИЯ своих ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ (iB). Если он спросит себя: «Будет ли ситуация катастрофична, если мне откажут в работе на собеседовании?», он будет склонен отве­тить: «Это не так; ситуация будет просто затруднительной». Если он спросит: «Каким образом такой отказ разрушительно повли­ял бы на меня?», он ответит: «Не повлиял бы; он только рас­строил бы меня». Если он спросит: «Почему я бы не смог выне­сти потери этой работы?», он скажет себе: «Я смог бы! Мне это не понравится; но я смог бы спокойно принять эту ситуацию!». Если он спросит: «Где доказательства, что я был бы ничтоже­ством, если бы мне отказали?», он отреагирует: «Никаких! Я буду себя чувствовать как ничтожество, только если я определю себя в этом качестве и буду думать о себе как о ничтожестве!». Если он спросит: «Почему мне действительно следовало успешно пройти это важное собеседование?», он скажет себе: «Причин, по которым мне действительно следовало бы пройти его успеш­но, нет. Есть некоторые причины, почему это было бы хорошо. Было бы очень удачно, если бы я достиг успеха в этом собеседова­нии». Но он никогда не добавит: «Поэтому я должен!».

 

 

ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Затем человек достигает ПОВЕДЕНЧЕСКОГО РЕЗУЛЬТА­ТА (bE) своего ОБСУЖДЕНИЯ своих ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖ-ДЕНИЙ (iB). Он будет склонен в меньшей степени ис­пытывать тревогу относительно своего собеседования на пред­стоящей работе. Он станет испытывать меньшую ненависть и жалость к самому себе и меньшее бешенство. Его психосомати­ческие реакции станут менее выраженными. Он сможет исполь­зовать свои защиты в меньшей степени. Он станет менее озабо­ченным непосредственно самой неудачей на собеседовании по приему на работу и будет более конструктивно посвящать себя поиску другой работы или принимать другие действия для сво­его профессионального роста. Он станет менее «несчастным», «сверхсильно реагирующим» или «невротичным».

Значит, на когнитивном уровне рационально-эмоциональная терапия, главным образом, применяет прямую философскую конфронтацию. Терапевт активно демонстрирует клиенту, что каждый раз, когда у него возникают эмоциональные или пове­денческие нарушения, или ПОСЛЕДСТВИЯ (С), они только косвенно зависят от СОБЫТИЯ или ОБЪЕКТА (А), которые су­ществуют (или могут возникнуть) в его жизни, и в большей сте­пени связаны с его интерпретациями, принципами или УБЕЖ­ДЕНИЯМИ (В). Затем терапевт обучает клиента тому, как ОБ­СУЖДАТЬ (D) эти убеждения научным образом (эмпирически и логически), и настаивает на таком ОБСУЖДЕНИИ до тех пор, пока клиент последовательно не приходит к нему с набором ощу­тимых КОГНИТИВНЫХ (сЕ) и соответствующих ПОВЕДЕН­ЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ (bE). Если достигнутые результаты (Е) сохраняются в течение некоторого периода времени, это означа­ет, что человек смог изменить свое отношение к себе, к другим и к миру и, скорее всего, с этого времени не будет продолжать при­держиваться своих ИРРАЦИО-НАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ (iB), а НЕСООТВЕТСТВУЮ-ЩИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ iC) или эмоцио­нальные расстройства останутся для него в прошлом.

Вдобавок к когнитивным методам РЭТ использует исключи­тельно важные поведенческие техники. Особенно активно в РЭТ используются домашние задания, которые терапевт или тера-

 

Схема А-В-С — основа рационально-эмоциональной терапии

певтическая группа клиента дают ему во время разных сессии, а затем проверяют, как он с ними справился. Такие задания мо­гут содержать просьбу завязать контакты с тремя новыми людь­ми в течение недели, навестить свою придирающуюся тещу вме­сто попыток избежать общения с ней или составить список сво­их достоинств как соискателя желаемой вакансии и способов поиска лучшей работы. Эти задания даются для того, чтобы по­мочь клиенту научиться рисковать, получить новый жизненный опыт, прервать свои дисфункциональные стереотипы и изме­нить свою точку зрения на определенные виды деятельности1.

Третьей важной составляющей РЭТ является эмоциональное освобождение. Терапевт рационально-эмоционального направ­ления обычно применяет прямой конфронтационный осмыс­ленный подход к клиенту и его проблемам. Он заставляет или убеждает клиента открыто выражать свои истинные чувства, не важно, насколько болезненным для него это может быть снача­ла. Часто он беспощадно разоблачает и нападает на защитные реакции клиента, одновременно показывая ему, как он может жить без этих защит и как он может безусловно принимать себя, независимо от одобрения со стороны других людей. Терапевт без колебаний открывает свои собственные чувства, отвечает на прямые вопросы о себе и принимает участие (как человек) в ра­циональных марафонных встречах. Он делает все возможное, чтобы предоставить клиенту безусловное позитивное отноше­ние и научить его сути рационально-эмоциональной филосо­фии — тому, что никого нельзя осуждать за что бы то ни было, не важно, насколько отвратительными могут быть его действия. Поступки могут быть измеряемыми и ужасными, но человеку в целом никогда нельзя присваивать определенные ярлыки. Бла­годаря полному принятию терапевтом клиента как человека, он может выражать свои чувства более открыто, чем в своей обы­денной жизни, и принимать себя, даже когда он признает неэф­фективность или безнравственность некоторых своих действий.

Во многих важных случаях РЭТ использует экспрессивно-экспериентальные методы и поведенческие техники. Однако, в первую очередь, терапевт заинтересован не в том, чтобы по-

 

 

ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

могать клиенту чувствовать себя лучше, а в том, чтобы пока­зать ему, как он может стать лучше. Например, в своем под­ходе к марафонной групповой терапии РЭТ предоставляет уча­стникам массу возможностей для того, чтобы столкнуться друг с другом на внутреннем уровне, заставить самих себя остаться здесь-и-сейчас, взглянуть на свои собственные эмоциональ­ные и сенсорные реакции на себя и на других членов группы и быть беспредельно честными с собой и другими. Однако, вме­сто того чтобы довольствоваться поверхностным знакомством или обучающим уровнем (когда существует риск, что многие люди раскроют себя и не смогут потом снова обрести себя це­ликом), рационально-ориентированный марафон также пока­зывает участникам то, что они внушают сами себе, чтобы со­здать свои негативные чувства по отношению к себе и другим. Далее им говорят, как они могут изменить свои внутренние и недостаточно критично принятые ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ (iB) так, чтобы они в конечном итоге могли ве­сти себя свободно и использовать свои возможности для счас­тливого, гармоничного существования.

В основном РЭТ является дополнением научного метода к проблемам людей. Люди, в силу биологических причин и влия­ния окружающей среды, склонны размышлять о себе и об ок­ружающем мире предубежденно, нереалистично и ненаучно. Мы учим их высказывать предположения о внешней реальнос­ти и затем энергично подвергать сомнению и оспаривать эти предположения — искать эмпирические доказательства за и про­тив до тех пор, пока они не будут безоговорочно приняты в ка­честве истин. В рационально-эмоциональной терапии терапевт учит своего клиента подвергать сомнению научным способом и оспаривать все саморазрушающие гипотезы, касающиеся самого клиента и других. Таким образом, если клиент полагает — как, увы, имеют склонность считать миллионы людей — что он яв­ляется ничего не значащим человеком, так как что-то он делает плохо, его не просто учат спрашивать: «Что на самом деле явля­ется плохим в моих поступках? Где доказательства, что они -неправильные или неэтичные?». Что более важно, клиенту по-

 

 

Схема А-В-С — основа рационально-эмоциональной терапии

казывают, как правильно задавать вопросы самому себе: «До­пустим, что некоторые мои поступки ошибочные, почему я яв­ляюсь полностью плохим человеком из-за их совершения? Где до­казательства того, что я должен всегда быть прав, чтобы считать себя значимым? Предположим, что для меня предпочтительно поступать хорошо или эффективно, а не плохо или не эффек­тивно, почему я должен делать то, что предпочтительно?».

Когда человек воспринимает — и, предположим, он воспри­нимает верно — ошибочные и несправедливые поступки дру­гих, и когда он доводит себя до бешенства (что он и делает слиш­ком часто) из-за их действий и пытается обидеть или уничто­жить их, терапевт учит его остановиться и спросить себя: «По­чему мое предположение о том, что эти склонные к ошибкам люди являются абсолютно нехорошими, верно? Допустим, что было бы лучше, если бы они действовали более компетентно или справедливо, почему они действительно должны делать то, что было бы лучше? Где доказательства, что люди, которые совер­шают ряд ошибок или неэтичных поступков, обречены на то, чтобы вечно быть такими? Почему, даже если они упорно про­должают вести себя неподобающим образом, они должны быть полностью осуждены, изолированы от общества и наказаны?». Рационально-эмоциональная терапия учит человека делать адекватные обобщения и наблюдать за своими чрезмерными обобщениями; различать свои желания, хотения, предпочте­ния и свои предполагаемые потребности или внушения; быть менее внушаемым и более думающим; быть слабым гедонис­том, который наслаждается собой здесь-и-сейчас и в будущем, а не просто сильным гедонистом, который думает о немедлен­ном удовлетворении; чувствовать соответствующие состоянию эмоции горя, сожаления, раздражения и стремление изменить неприятные аспекты своей жизни; минимизировать несоот­ветствующие чувства собственной ничтожности, жалости к са­мому себе, сильной тревоги и ярости. РЭТ, подобно самой на­уке психологии или подобно дисциплине общей семантики, как впервые установил Альфред Корзибский (Alfred Korzybski), обучает клиента тому, как более точно различать смысл и бес-

 

 

ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

смыслицу, вымысел и реальность, суеверие и науку. Хотя РЭТ использует многие поведенческие и воспитательные методы, она далека от того, чтобы быть догматичной и авторитарной. Скорее, она является одним из наиболее гуманистически ори­ентированных видов терапии, в котором подчеркивается то, что человек может полностью принять себя только потому, что он живет. РЭТ не требует от человека доказательств своей цен­ности. Более того, она утверждает, что он может быть по-на­стоящему счастливым, независимо оттого, какие он соверша­ет поступки и какое впечатление производит на других. РЭТ учит, что он может создавать свои собственные значимые цели и что он не нуждается ни в мистике, ни в богах, на которых можно положиться. Поэтому гуманистически-экзистенциаль­ный подход к жизни в такой же мере является частью рацио­нально-эмоциональной психотерапии, как и ее рациональные, логические и научные методы.

РЭТ, подобно многим другим современным формам психо­терапии, подтверждается многолетними клиническими и экс­периментальными данными автора этой работы и других рацио­нально-эмоциональных терапевтов2. Ее подкрепляют некото­рые исследования, демонстрирующие ее клиническую эффек­тивность в контролируемых условиях3.

Рационально-эмоциональная психотерапия имеет более ши­рокий спектр применения, чем другие виды психотерапии. Ро­берт Харпер, Сесиль X. Пэттерсон (Cecil H. Patterson) и другие показали, что многие техники, такие как классический пси­хоанализ, могут давать ощутимый эффект только для сравни­тельно небольшого количества клиентов и отвергаются други­ми людьми (такими как шизофреники). Однако рационально-эмоциональную терапию можно применять для работы прак­тически с любыми типами людей, которые попадают к психо­терапевту, включая таких, которых условно считают психоти­ками, людьми, находящимися в пограничных состояниях, пси­хопатами и умственно отсталыми. Это не значит, что получа­ются одинаково хорошие результаты, когда РЭТ применяется с трудными клиентами и с легкими невротиками. Но основ-

 

 

Схема А-В-С основа рационально-эмоциональной терапии

ные принципы и методы РЭТ так просты и эффективны, что даже люди с очень серьезными проблемами, для которых без­результатно прошли годы интенсивной терапии другими ме­тодами, могут добиться значительного улучшения после при­менения РЭТ.

В профилактическом смысле рационально-эмоциональные принципы можно использовать в работе со многими типами лю­дей, чтобы помочь им избежать эмоциональных расстройств и нарушений в поведении. В школе для нормальных детей, дей­ствующей по принципам рациональности, ученикам препода­ют рационально-эмоциональную философию их обычные учи­теля в ходе деятельности в классе, во время развлекательных мероприятий, терапевтических занятий и других игр и упраж­нений. Например, их обучают не считать ситуацию катастро­фичной, когда они не достигают поставленной цели, не испы­тывать бешенство против других, когда эти другие поступают плохо, и не требовать, чтобы мир был лучше и проще, чем он является. В результате этого обучения они, кажется, становятся значительно менее тревожными, в меньшей степени испыты­вают депрессию, ненависть к самим себе и враждебность к ок­ружающим, чем другие дети такого же возраста.

Рационально-эмоциональные идеи также имеют применение в политике, при решении разногласий между поколениями, в лечении и в предотвращении насилия и убийств и других сфе­рах жизни. Так как РЭТ глубоко философична, так как она принимает людей такими, какие они есть, и показывает им, как они могут раскрыть свои возможности более полно, так как она ориентирована не только на людей с эмоциональными рас­стройствами, но и на все типы людей, вероятно, что методы РЭТ все чаще будут применяться для решения многих человеческих проблем.

Является ли РЭТ на самом деле более эффективной, чем дру­гие формы психотерапии? Вопрос не в том, чтобы доказать это. Клинические результаты, казалось бы, указывают на то, что она приносит пользу большему количеству людей, чем большинство других методов; что посредством РЭТ достигаются положитель-

 

 

ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

ные результаты в удивительно короткий срок; что улучшения, появившиеся после курса РЭТ, более устойчивы и глубоки, чем результаты, полученные посредством других методов. Но эти клинические доказательства были собраны бессистемно, и сей­час проводятся контролируемые исследования терапевтического результата. Моя гипотеза состоит в том, что РЭТ является более эффективной процедурой для клиентов и терапевтов, так как она является активно-директивной, всеобъемлющей, необычай­но ясной и точной, трезвой и практичной.

Очень важно и то, что рационально-эмоциональная терапия философски недвусмысленна, логична и эмпирически ориен­тирована. Это, возможно, особенно ярко проявляется при рас­смотрении основных терапевтических проблем, например, про­блемы человеческой ценности. Почти все системы психотера­пии придерживаются мнения, что человек имеет ценность и может уважать себя, потому что он обнаруживает, как успешно строить отношения с другими и завоевывать любовь, в которой он нуждается, и учится поступать адекватно и реализовывать свои возможности в различных сферах жизни. Зигмунд Фрейд считал, что человек решает свои основные проблемы посред­ством работы и любви. Альфред Адлер делал акцент на необхо­димости обнаружения человеком себя через социальный инте­рес. Хэрри Стек Салливан (Harry Stack Sullivan) подчеркивал значение адекватных межличностных реакций. Уильям Глассер настаивал на том, что человек нуждается и в любви, и в успехе. Натаниэл Бранден (Nathaniel Branden) требовал компетенции и сильнейшей рациональности. Даже Карл Роджерс, который подчеркивал безусловное позитивное отношение, в действи­тельности считал, что человек может по-настоящему принять себя только в том случае, если кто-нибудь еще, например, тера­певт, принимает или любит его безусловно; так что его Я-концепция является зависимой от некоторого важного элемента вне его.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.