III. Объективное обследование. Физическое состояние

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

III. Объективное обследование

Физическое состояние

Сознание: ясное

Состояние: удовлетворительное

Положение: активное

Телосложение: гиперстеническое, ИТМ =34,85 (ожирение I степени)

Рост: 163 см

Вес: 80 кг

Температура тела: 36,8 С

Кожа и видимые слизистые оболочки: чистые, умеренной влажности, бледной окраски

Придатки кожи: оволосенения по жен.типу, ногти на руках и ногах овальной формы, серо-розового цвета, чистые

Периферические лимфоузлы: не увеличены

Костно – мышечная система: тургор кожи снижен, эластичность сохранена.

Число дыханий: ЧДД 25 раза в минуту

Ритм: глубокий

Кашель: -

Система органов кровообращения: при осмотре области сердца видимых изменений нет. Патологические выпячивания, деформации, втягивание грудной клетки отсутствуют. Область сердца и магистральных сосудов визуально не изменена.

Пульс: симметричный на лучевых артериях, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения, 75 ударов в минуту.

Артериальное давление: 110/70 мм. рт. ст.

На левой руке: 110/70 мм. рт. ст.

На правой руке:110/70 мм. рт. ст.

Боль в области сердца:не ощущает

Головная боль:редко

Сердцебиение:не беспокоит

Головокружение:+

Онемение и чувство покалывания конечностей: -

Пищеварительная система:

Язык:бледно розового цвета, влажный

Зубы:полость рта санирована

Аппетит: хороший

Рвота:-

Живот: визуально не изменен, участвует в акте дыхания

Мочеполовая система:

Мочеиспускание:полиурия,свободное, безболезненное, до 12 раз в день

Дизурические расстройства:-

Нервно-психическое состояние:сознание ясное, речь внятная

Эмоциональное состояние:удовлетворительное

Ориентировка в окружающем: больная ориентирована в пространстве и времени

Зрение со слов пациента: диабетическая ретинопатия

Слух со слов пациента: не нарушен

Координация движений:сохранена полностью

Сон:прерывистый

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒