Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образование Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

Сестринская история болезни

по защите

(преддипломной практики)

Работа студентки 3 курса 3 группы

Ибраимовой Фатиме Ремзиевны

Методический руководитель:

Котар Т.Т.

Дата____________

Оценка_________

Пациент (Ф.И.О.): Михеева Н.О.

Возраст:55 лет

Сестринский диагноз:общая слабость, жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание

Диагноз основного заболевания:сахарный диабет

Сестринская история болезни.

Отделение: терапевтическое

Дата поступления 14.04.2020г. Время поступления12:45

I. Паспортные данные

1. Ф.И.О.: Михеева Н.О.

2. Как обращаться к пациенту: Наталья Олеговна

3. Дата рождения: 07.06.1965(полных лет)55

4. Пол: жен.

5. Домашний адрес: Саки, ул. Трудовая, д.55

6. Телефон:+79780854957

7. Семейное положение: замужем

8. Профессия: учитель

9. Место работы: МБОУ "Сакская СШ №3"

10. Образование:высшее

II. Субъективные данные

1. Причина поступления в стационар (со слов пациента): плохо себя чувствовала несколько дней.

2. Жалобы: общая слабость, жажда, сухость во рту, обильное

мочеиспускание.

3. Проблемы пациента: жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание.

История настоящего заболевания

Считает себя больным с: 2018г.

Что провоцирует ухудшение: слабость, быстрая утомляемость при выполнении домашней работы.

История жизни

1. Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп.

2. Факторы риска для здоровья

Наследственность: не отягощена

Вредные привычки: -

Профессиональные факторы: стресс

3. Аллергический анамнез: аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты отрицает.

4. Условия жизни: благоприятные