|
|||
Задача 58. При выполнении некоторых операций применяется управляемая гипотермия, т. е. искусственное охлаждение тела больного путем снижения внешней температуры и применения миорелаксантов и наркоза. При этом наблюдается уменьшение ЧСС, МОК, АД.. Задача 5Задача 58 При выполнении некоторых операций применяется управляемая гипотермия, т. е. искусственное охлаждение тела больного путем снижения внешней температуры и применения миорелаксантов и наркоза. При этом наблюдается уменьшение ЧСС, МОК, АД. Вопросы: Д 1) Возможно ли самостоятельное дыхание больного в этих условиях? Задача 59 Больной в возрасте 56 лет жалуется на потерю массы тела (14,5 кг за последние 8 месяцев), кашицеобразный стул. При исследовании кала в нем выявлено наличие жира (15 г на 100 г потребленного с пищей жира при норме не более 7 г), непереваренных остатков пищи. Анализ крови выявил наличие макроцитарной анемии и уменьшение содержания кальция в крови (1,8 ммоль/л при норме 2,1-2,55). Был поставлен диагноз: хронический панкреатит. Вопросы: К 1) Объясните возможную причину возникновения макроцитарной анемии.
Задача 62 Больным с язвенной болезнью, не поддающейся терапевтическому лечению, в ряде случаев проводят оперативное удаление пилорической части желудка (гастрэктомию) с наложением анастомоза с петлей тонкой кишки. Следствием такой операции является демпинг-синдром: возникающее вскоре после приема пищи чувство слабости, сопровождающееся тахикардией, усилением моторики тонкой кишки. Анализ крови обычно показывает наличие анемии. При анализе кала обнаруживаются непереваренные остатки пищевых продуктов. Вопросы: К 1) Каков механизм развития анемии? Какие Вам известны факторы, необходимые для эритропоэза?
Задача 65 Человек вдыхает через маску газовую смесь, где рО2=50%, рСО2=0.03%. При этом в альвеолярном объеме содержится 47% О2. Барометрическое давление смеси 747 мм.рт.ст., давление водяного пара 47 мм.рт.ст. Вопросы: Д 1) Чем отличаются перечисленные условия от обычных? Чему равно рО2 в альвеолах и в артериальной крови человека? Изменятся ли параметры внешнего дыхания в начале этой процедуры? Изменятся ли условия диффузии О2 и СО2? К 2) Каков процент НbО2 в артериальной крови? Изменится ли кислородная емкость крови? К 3) Изменится ли рН крови, состояние буферных систем? Изменится ли кислотно-основное состояние?
|
|||
|