Задача 1. Задача 2. Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 17

Задача 1

10-летнему мальчику с развившейся отечностью лица через 3 недели после поражения миндалин острой инфекцией поставлен диагноз: гломерулонефрит (воспаление клубочков почек).

Результаты исследования:

Анализ	Пациент	Норма
Объем мочи (мл/24ч)
Цвет	красноватая, мутная	Желтая
Белок	++
Эритроциты	++
АД в мм рт. ст.	160/95	106/60
Содержание белков в плазме в г/л

К 3)Что представляет собой онкотическое давление крови, его величина и роль в развитии отеков?

Задача 2

Больному была проведена операция, во время которой ему было перелито 2 л консервированной крови и на 1 час его подключали к аппарату искусственного кровообращения. После операции наблюдается кровотечение из раны. Пульс - 96 уд/мин, АД - 100/70 мм рт. ст.

Анализ крови. При исследовании крови обнаружена агглютинация с сывороткой II группы и универсальным Rh⁺-реагентом.

Анализ	Пациент	Норма
Эритроциты	3,5х10¹² л
Тромбоциты	100х10⁹ л
Са²⁺	1,5 мМоль/л (норма=2,2-2,5 мМоль/л)
Билирубин	больше нормы

Вопросы:

К 1)Оцените результаты анализа крови. Каковы причины отклонения показателей от нормы? Назовите соответствующие состояния принятыми терминами. Какие действия следует предпринять для улучшения показателей крови?

К 2) Определите группу крови больного и обоснуйте ваш вывод.

К 3)Назовите причины кровотечения у данного больного.

К 4) Каковы вероятные причины снижения уровня Са²⁺ в крови? Какие гормоны и БАВ регулируют уровень Са²⁺ в крови?

К 5)В процессе обмена какого вещества в организме образуется билирубин и в каком виде он выводится из организма?

Задача 3

Известно, что в детском возрасте отсутствует разница в количестве эритроцитов в крови мальчиков и девочек. У взрослых мужчин количество эритроцитов в единице объема крови больше, чем у женщин. В старческом возрасте эта разница вновь почти исчезает.

Вопросы:

К 1)Каков физиологический механизм этих различий у людей в возрасте 16-60 лет?

К 3)Какие факторы определяют количество эритроцитов в крови? Что представляет собой система крови?

К 4) Назовите основные вещества, необходимые для эритропоэза и источники поступления этих веществ в костный мозг.

Д 5) Какие факторы влияют на газообмен через аэрогематический барьер?

К 6)Где образуются эритроциты, их срок жизни и где они разрушаются?

Задача 4

После операции на желудочно-кишечном тракте больной 10 дней находился на парентеральном питании. Ему ежедневно вводилось до 4-х литров жидкости - растворы: 0,9 % NaCl, Рингера-Локка, 5 % глюкозы, и другие. Больной в послеоперационном периоде потерял 10 кг массы тела.

Анализ	Пациент	Норма
Белки плазмы	47 г/л
Альбумины	20 г/л	32-55 г/л
Гемоглобин	100 г/л
Эритроциты	2х10^-12/л
Цветной показатель	0,7
Белок в моче	0,27 г/сутки	0,2 г/сутки
Удельный вес мочи
Суточный диурез	4 л
Онкотическое давление крови	20 мм рт. ст.

Вопросы:

К1)Оцените анализ крови, назовите норму для каждого показателя, обозначьте соответствующими терминами. О чем свидетельствуют показатели состояния красной крови?

Задача 5

При анализе условий труда в кузнечном цехе установлено: температура воздуха в зоне работы +30⁰С, движение воздуха отсутствует. Работа заключается в перемещении нагретых деталей весом 2-3 кг в течение всего рабочего дня. К концу рабочей смены снижение массы тела у рабочего составляет 2-3 кг. Калорийность суточного рациона 3700 ккал, масса тела рабочего – 70кг, КФА – 1,9.

Вопросы:

К 1)Изменится ли состав и физиологические свойства крови у рабочих к концу смены?

Задача 6

10-летний мальчик направлен на лечение в больницу в связи с сильным кровотечением после удаления зуба. Исследования крови дали следующие результаты:

Анализ	Пациент	Норма
Тромбоциты/л	175х10⁹
Гемоглобин(г/л)
Время кровотечения(мин)		3-6
Лейкоциты/л	6,5х10⁹
Са⁺⁺	1,5 ммоль/л	2,2– 2,5 ммоль/л

Агглютинация произошла с сыворотками II и III групп и универсальным Rh⁺-реагентом.

Вопросы:

К 1)Каковы возможные причины кровотечения у данного пациента?

К 2) Какие физиологические механизмы обеспечивают остановку кровотечения (гемостаз)? Что представляет собой коагуляционный гемостаз, и какие основные факторы принимают участие в нем?

К 3) Определите группу крови ребенка и обоснуйте ваш ответ.

Задача 7

При анализе крови установлено, что у больного содержание белков плазмы крови составляет 50 г/л.

Вопросы:

К1) Сравните с нормой, обозначьте состояние соответствующим термином. Перечислите функции белков плазмы крови.

К 2)Какие физиологические характеристики крови могут при этом измениться?

Задача 8

Больному по медицинским показаниям произведена резекция пилорической части желудка.

Вопросы:

К1) Возможно ли нарушение эритропоэза у данного пациента и почему?

Задача 9

Спортсмен во время марафонского бега потерял 4 л воды за счет усиленного потоотделения.

Вопросы:

К 1)Изменится ли состав и физиологические свойства крови во время пробега?

Д 2) Изменится ли газовый состав крови?

Задача 17

У больного травматический разрыв спинного мозга на уровне Th 6 - Th 7 сегментов.

Вопросы:

Д 1) Изменится ли дыхание?

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒