марта. Круглый стол. ФОРМА ЗАЯВКИ НА ОБУЧЕНИЕ_2021 год. СВЕДЕНИЯ О СЛУШАТЕЛЕ. Приложить сканы (образец ниже), каждый скан подписать (Иванов диплом, Иванов паспорт, Иванов СНИЛС). СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУШАТЕЛЯ. на адрес электронной поч
Старинные технологии народного творчества в современном укладе жизни
1,5
1,5
Кондратьева Екатерина Юрьевна
реставратор, дизайнер, мастер по художественному оформлению текстиля, на основе старинных утерянных технологий, коллекционер
2.
Возрождение искусства набойки и сопутствующих ему ремёсел
1,5
1,5
3.
Мастер-класс по акриловой набойке
1,5
1,5
4.
Мастер-класс по кубовой набойке
1,5
1,5
5.
Мастер-класс по верховой набойке
1,5
1,5
Круглый стол
0,5
Ответы на интересующие вопросы, анализ изученного материала
Всего
Приложение 2
к письму директора ГБУК ЛО ДНТ
от «09» марта 2021 года №1-8/120
ФОРМА ЗАЯВКИ НА ОБУЧЕНИЕ_2021 год
СВЕДЕНИЯ О СЛУШАТЕЛЕ
Фамилия, имя, отчество слушателя
(полностью)
Дата рождения, полных лет
Гражданство
*Приложить сканы (образец ниже), каждый скан подписать (Иванов диплом, Иванов паспорт, Иванов СНИЛС)
*Паспорт (номер, дата выдачи, кем выдан)
*Адрес прописки по паспорту
(индекс, субъект, район, населенный пункт, улица, дом)
*СНИЛС (номер)
*Диплом (учебное заведение, номер диплома, специальность и квалификация по диплому, дата выдачи)
* Свидетельство о смене фамилии (номер, дата выдачи) – если в паспорте и дипломе разные фамилии
Контактный телефон (мобильный)
Е-mail
Наименование программы
повышения квалификации или профессиональной переподготовки – указать
Продолжительность обучения
______ час
Срок проведения (если известен)
СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУШАТЕЛЯ
Место работы на момент подачи заявки (полное наименование организации)
Адрес организации, контактный телефон
(индекс, субъект, район, населенный пункт, улица, дом)
Занимаемая должность
Преподаваемые предметы / дисциплины (только для педагогических работников)
Стаж работы в данной организации
_______ лет
Общий стаж работы по специальности
_______ лет
Я, ______________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в настоящей заявке, в том числе на совершение следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, уничтожение), хранение, публикацию на официальных ресурсах в сети Интернет.
«____» ___________ 20___
______________________________
дата заполнения
Подпись
ВНИМАНИЕ!
Заявка является подтверждением возможности приезда слушателя на обучение. Заявка заполняется на одного слушателя для формирования личного дела.
Вам необходимо направить подписанные копии документов:
Заполненную заявку (в Word)
Сканированную копию заявки с подписью (согласие на обработку персональных данных)
Копию документа об образовании (не вкладыш),
Первую страницу паспорта и страницу с пропиской,
Свидетельство о смене фамилии,
СНИЛС
на адрес электронной почты umo@dntlenobl.ru не позднее, чем за 7 дней до даты начала курсов.
Подписать так: Иванов диплом, Иванов паспорт, Иванов прописка, Иванов СНИЛС и т.д.
Образец подачи документов (каждая сканированная копия отдельно):
Иванова прописка
