Пункт 2.. Заключение.

Пункт 2.

Командная аптечка при отсутствии в команде врача обычно напоминает аптечку из пункта 1.2, просто увеличенную в несколько раз и находящуюся в жутком беспорядке в связи с тем, что обычно нет одного человека, который отвечает за её состояние. Кроме того, обычно она грешит тем, что в разное время были закуплены одинаковые препараты с разными торговыми названиями, что для непосвящённого в детали фармакологии делает поиск нужного препарата задачей из разряда нетривиальных.

В связи со всем вышеизложенным могу предложить следующее – для хранения применяется короб с заранее вставленными перегородками и препараты, относящиеся к одному типу кладутся только в одно гнездо – обезболивающие не должны лежать вместе со средством от поноса. На крышку тары лучше прикрепить бумажку, полностью залепленную скотчем, на которой будет написано что и где именно лежит в этой самой аптечке, при этом вовсе не обязательно писать там конкретные названия, достаточно только коротких пояснений – вроде “перевязочные”. За сохранность и комплектность аптечки всегда должен быть ответственный человек, который не только заменяет израсходованное перед (а лучше сразу после) каждым выездом, но и следит за сроком годности медикаментов.

Данный раздел не содержит дополнительных подразделов, потому как принципиальные отличия в данном случае могут быть лишь в форме и небольшие в содержании, но никак не в сути предлагаемого девайса.

Состав:

Открывайте пункт 1.2 и радостно укладывайте всё с 1 по 10 пункт включительно, но количество препаратов закладывайте примерно в 2 раза больше, кроме бинтов и обезболивающих – их втрое. Кроме того, стоит учесть, что в случае с полноценной аптечкой “что-то режущее” должно быть всё же ножницами, при этом с тупыми кончиками для удобства снятия повязок Двигаемся дальше.

11) гемостатическая губка/салфетка (субстрат, пропитанный специальным кровоостанавливающим раствором. Крайне эффективен в остановке кровотечений, но не всегда доступен в продаже по адекватным ценам);

12) клей БФ (неплохо помогает закрыть рану там, где повязку наложить трудно, например при рассечении на волосистой части головы);

13) Нашатырный спирт (применение разнообразное, начиная от прямого предназначения – приводить в чувство тех, кому заплохело, продолжая простым желанием понюхать его по приколу и заканчивая тем, что раствор 2 мл (строго) – больше нельзя ни в коем случае, в стакане воды, практически моментально протрезвляет человека на короткий срок, что полезно при тяжелейших отравлениях спиртом);

14) охлаждающие пакеты по типу снежка и иных ему подобных 5-10 штук (применяются при ожогах, ушибах и растяжениях, а так же при тепловых ударах);

15) Пинцет (необходим для извлечения мелких предметов из-под кожи и иных труднодоступных мест);

16) налобный фонарик с запасом батареек (оказание помощи порой происходит и ночью, а вот фонарики постоянно где-то не там, где нужно. Важно! Фонарик из аптечки не берётся ни для чего, кроме оказания медицинской помощи, даже “на минуточку” и “мне только свой в палатке найти”);

17) карандаш и бумага (если пациент плох и его доставили в больницу, врачу будет очень полезно знать чего и сколько пациент уже получил);

18) медицинский спирт/не разбавленный самогон (дезинфекция областей тела, лечение отравления метиловым спиртом);

19) растворимые таблетки антигриппин 1 большая пачка/ порошки по типу терафлю 5-10 штук (не лечат, неплохо помогают снять симптомы простуды);

20) кетотифен/супрастин/тавегил (противоаллергические препараты 1 поколения – вызывают сонливость, однако при этом оказывают мощный эффект. При желании могут быть заменены более новыми препаратами, не дающих таких выраженных побочных эффектов, однако цена препарата вырастает несоразмерно эффективности);

21) личные препараты членов команды (если в команде есть заведомо больной человек, который счёл возможным для себя сообщить о своём заболевании, то в аптечке однозначно лучше держать небольшой запас его личных препаратов просто на всякий случай).

Применение всего вышеозначенного арсенала средств, как и в пункте 1.2 не требует особых знаний медицины, однако, как и раньше, всё же желателен контроль медработника, ведь самолечение до добра не доводит, а многие из нас склонны недооценивать своё состояние.

Пункт 3.

Данный раздел содержит в себе информацию ТОЛЬКО и ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для людей с медицинским образованием и несёт лишь ознакомительный характер. Если вы прочли это, но никогда сами не отрабатывали- не беритесь экспериментировать на людях, вы рискуете не только их здоровьем и жизнью, но и своей свободой. Помните, срок заключения за неправильно оказанную медицинскую помощь больше, чем за неоказание таковой.

И так, после столь нудного и набившего всем аскомину вступления перейдём непосредственно к тому, ради чего вы это начали читать – к тому, что врачи от вас скрывали! Секретное средство от (вставить нужное)… Нужно всего лишь 2 раза в день…. НЕТ! Я вас разочарую, всё ни разу не так просто, но если есть желание – приходите, покажу и расскажу. Мне не жалко, но толку от этого будет мало. Без толковой базы знаний и навыков это будет тупым ремесленничеством, которое рано или поздно приведёт к проблемам, а потому, если вы не медработник и уже разочарованы обилием букоффф, то можете сразу переходить к заключению, с остальными же мы продолжим.

Третье и, на мой взгляд самое важное дополнение к аптечке появляется, обычно, вместе с врачом, просто потому что у него оно уже прилеплено к личной аптечке из пункта 1.2, но его мало для лечения всей команды и оно плавно перетекает и разрастается из личной в командную аптечку, плавно трансформируя её из пункта 2 в пункт 3.

Из вышеизложенного легко понять, что в содержимом аптечки первые 21 пункт будут опущены просто потому, что они повторяются, а вот дальше начинаются сложности, потому что в медицине у каждого медика есть своя специализация, а, соответственно, и набор знаний и навыков, которым владеет каждый из них сильно разнится. Согласитесь, сложно требовать от медсестры поликлиники, чтобы она не только наложила шов, но и сделала это косметически. Исходя из этого вырисовывается и вторая особенность аптечки пункта 3 – её вариабельность от одной команды к другой. Именно поэтому данный пункт носит, скорее, тезисный характер, ведь эту часть командного имущества каждый специалист подгонит под себя сам, исходя из своих знаний и предпочтений в тактике ведения пациента.

И так, тезис первый – наиболее частыми проблемами на выездах бывают травмы различной тяжести, переохлаждения, ведущие за собой простуды, тепловые удары, пищевые отравления, а так же отравления спиртосодержащими веществами, в том числе и суррогатами. Исходя из этого лучше всего обеспечить возможность оказания экстренной помощи больным на месте через обезболивание (местно – препараты по типу лидокаина и новокаина, общие – анальгин в жидкой форме), шовный материал и сопутствующие ему инструменты для оказания экстренной помощи (запас стерильного бинта, несколько пар подходящих по размеру стерильных перчаток, шовный материал, хирургический пинцет, иглодержатель, спирт/первомур для обработки инструмента). Так же необходим набор препаратов для лечения простуды (ацц, набор для литической смеси, антигриппин). Разумеется, требуется запас сорбентов (уголь/полисорб), ферментов (панкреатин). В идеале, для установления диагноза отравления суррогатами тербуется наличие медной проволоки (подробнее о тесте с медной проволокой ниже). Помимо прочего, учитывая возможность развития аллергических реакций, крайне желательно наличие термостабильного адреналина (да, дорого, но жизнь дороже), жидкого супрастина, запаса кристаллоидных растворов (банальный физ.раствор). Разумеется, ко всему этому добру необходим набор шприцов, а в идеале, ещё и венозных периферических катетеров. При наличии должного уровня навыков так же неплохо, для особо тяжёлых случаев, иметь набор для постановки подключичного катетера, дексаметазон в ампулах, а для особо продвинутых ещё и набор для интубации трахеи (пускай пылится в углу – авось не пригодится, но запас карман не трёт).

Тезис второй. Если дело дошло до использования продвинутого набора препаратов, то стоит задуматься о транспортировке пациента в обжитые места, так как помощь на месте – дело небезопасное для обеих сторон.

Тезис третий. Если пациенту совсем плохо, то его нужно транспортировать в стационар. Учитывая, что для это необходимо обеспечить витальные функции, стоит обзавестись хотя бы S-образным воздуховодом, а если уж совсем мечтать, то и ларингеальной маской.

Тезис четвёртый. Помимо заболеваний связанных непосредственно с выездом, есть и личные заболевания людей, а потому, было бы очень неплохо запастись и препаратами, к примеру от давления (банального капотена вполне достаточно)

Таким образом, сказано многое, но толком не сказано ничего существенного. Думаю из всего вышесказанного отдельного разъяснения требует лишь тест с медной проволокой. Выполняется он просто и в полевых условиях выглядит следующим образом – медная проволока раскаляется на пламени зажигалки и опускается в то, что больной пил, или вы сами собираетесь пить. Если запах нормальный – пить можно, а вот если запахло как в придорожном туалете – пить это категорически нельзя. Срочно идите бить лицо тому, кто вам это продал.

Заключение.

Не пугайтесь, оно будет коротким. Понимаю, что и так вышло слишком длинно. На последок я хотел сказать только одно – вся информация в этой записи была только лишь ознакомительной. Самолечение до добра не доводит. Лучше обращайтесь к врачам.

⇐ Предыдущая 12