- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
АНТИБИОТИКИ (часть II). Макролиды и азалиды. Гликопептиды
АНТИБИОТИКИ (часть II)
Макролиды и азалиды
Активность: Гр- флора: нейсерии, Bordetella pertussis, легионеллы, Helicobacter pylori, Haemophilus; Гр+ флора: Str. pyogenes, Str.pneumoniae, Str.faecalis. Эффективны также против хламидий, микоплазм, уреаплазм. Очень важно, что действуют на внутриклеточные микроорганизмы.
Азитромицин – особенности фармакокинетики, возможность применения короткими курсами (при урогенитальном хламидиозе и остром синусите – однократно, при внебольничной пневмонии – 3 дня), у беременных.
Характерные нежелательные реакции: диспепсические реакции, удлинение интервала QT, гепатотоксичность (чаще у эритромицина)
Гликопептиды
Активность: исключительно Гр+ (аэробные+анаэробные микроорганизмы) Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Clostridium difficile. Препараты резерва для лечения инфекций, вызванных стафилококками (включая MRSA, MRSE).
Характерные нежелательные реакции: нефро-, ототоксичность, синдром красного человека (синдром красной шеи).
Аминогликозиды
| Поколение | Препараты | Активность |
| I | Стрептомицин, Канамицин, Неомицин | Преимущественно Гр - аэробная флора: Enterobacteriaceae, включая Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp. Активны в отношении M. tuberculosis (стрептомицин - препарат I ряда, канамицин – II ряда для лечения туберкулеза) и некоторых атипичных микобактерий. НЕ действуют на Pseudomonas aeruginosa. |
| II | Гентамицин, | Основной аминогликозид II поколения. Гр - аэробная флора, однако, активен в отношении P.aeruginosa (но в настоящее время многие штаммы резистентны) и не действует на M.tuberculosis. |
| III | Нетилмицин, Тобрамицин, Амикацин | Активны в отношение Pseudomonas aeruginosa (Тобрамицин более активен в отношении P.aeruginosa, чем гентамицин, но не действует на энтерококки). Примечание: Амикацин - производное канамицина А с наиболее широким по сравнению с другими аминогликозидами спектром действия, включая аэробные грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli и др.) и Mycobacterium tuberculosis (препарата II ряда). Амикацин устойчив к действию ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды. Является антибиотиком резерва на случай резистентности к терапии гентамицином и другим аминогликозидам. |
| IV | Изепамицин1,2,3 | Гр - , включая Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp, Acinetobacter, Staphylococci (в том числе устойчивая к действию других аминогликозидов). Анаэробы, Neisseriaceae и Streptococci резистентны. Есть данные о об активности в отношении Гр-, резистентных к амикацину и др. |
Характерные нежелательные реакции: нефро-, ототоксичность, нервно-мышечная блокада (при применении во время хирургических вмешательств).
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|