|
|||||||||||||||||||||||||||||
поколение.. поколение. ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 2 поколение. Лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.), цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.), эбастин (Кестин), диметинден (Фенистил).
Плюсы: -Высокая селективность в отношении Н1-рецепторов. -Седативного действия не оказывают. -Действуют продолжительно. -Побочные эффекты при их приеме отмечаются значительно реже. -Привыкания не вызывают, поэтому могут применяться длительно. Минусы: -В рекомендуемых дозировках безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаболизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. В аннотациях указывается интервал QT. Это особый участок электрокардиограммы, удлинение которого может вызвать фибрилляцию желудочков и внезапную смерть.В связи с этим больным с нарушением функции печени и почек нужно менять дозу. 3 поколение. Дезлоратадин (эриус, лордестин), левоцетиризин (ксизал, супрастинекс), фексофенадин (телфаст, аллегра).
Это активные метаболиты препаратов второго поколения, поэтому их продукты обмена не накапливаются в крови, не вызывают нарушения ритма сердца и не вступают во взаимодействие с др. лекарственными препаратами, оказывая побочные эффекты. Плюсы: -Превосходят по своей эффективности своих предшественников. -Действуют быстро и длительно. -Не оказывают седативного эффекта. -Не снижают скорости реакции. -Не усиливают действие алкоголя. -Не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно. -Не оказывают токсического влияния на сердечную мышцу. -Не нужно менять дозу у больных с нарушением функции печени и почек. -Самые безопасные.
2.Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками (Стабилизаторы мембран тучных клеток) Стабилизаторы мембран тучных клеток представляют собой препараты, препятствующие открытию кальциевых каналов и входу кальция в тучные клетки. Они угнетают кальцийзависимую дегрануляцию клеток и выход из них гистамина. Стабилизаторы мембран тучных клеток устраняют отек слизистой оболочки бронхов и предупреждают (но не купируют) повышение тонуса гладких мышц. Основным показанием к их назначению является предупреждение бронхообструкции. Профилактический эффект развивается постепенно, в течение 2–12 нед. Стабилизаторы мембран тучных клеток хорошо сочетаются с другими средствами для профилактики бронхообструктивного синдрома.
Фармакологическое действие - противоаллергическое, мембраностабилизирующее, антигистаминное, противоастматическое. Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов (медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лимфокины и др.) из тучных клеток и базофилов. Показания к применению- профилактика аллергических заболеваний: бронхиальная астма (атопическая форма), аллергический бронхит, поллиноз; профилактика и лечение аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы (острая, хроническая), атопического дерматита. Побочные действия - седативный эффект, замедление скорости реакций, заторможенность, ощущение усталости, легкое головокружение, головная боль, сонливость,со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запор,прочие: тромбоцитопения, дизурия, цистит, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.
Фармакологическое действие - противоаллергическое, мембраностабилизирующее. Показания к применению Ингаляционные формы: бронхиальная астма, в т.ч. атопическая, физических усилий и астматическая триада, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Назальный спрей: круглогодичный и сезонный аллергический ринит, поллиноз. Глазные капли: острый и хронический аллергический конъюнктивит, аллергический кератит, кератоконъюнктивит, синдром «сухих глаз», перенапряжение и усталость глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные). Побочные действия Симптомы раздражения верхних дыхательных путей: кашель, явления бронхоспазма (в подобных случаях прием препарата прекращают).
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|