Средства, применяемые для лечения

Стр 1 из 2Следующая ⇒

12. Средства, применяемые для лечения

аллергических реакций. (Тезисы лекции)

Составители:

Кузьмина Г.В. преподаватель фармакологии ГБОУ СПО "СОМК"

План лекции

1.Антигистаминные средства

2.Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии (стабилизаторы мембран тучных клеток)

3. Глюкокортикоиды

После изучения темы Вы будете представлять:

· механизм противоаллергического действия антигистаминных Н₁-блокаторов, стабилизаторов тучных клеток, глюкокортикоидов.

знать:

· фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты различных групп противоаллергических средств.

иметь практический опыт:

· пользуясь справочной литературой выписать в рецептах и дать рекомендации по правильному применению назначенных противоаллергических препаратов.

Классификация аллергических реакций(по степени тяжести):

1. Легкая(крапивница,зуд,)

2. Средняя (сывороточная болезнь)

3. Тяжелая(анафилактический шок)

Антигистаминные средства- группа лекарственных препаратов, блокирующих гистаминочувствительные рецепторы и предупреждающих воздействие на них гистамина, препараты также обладают седативным, противовоспалительным, холиноблокирующим действием

Гистамин был открыт в 1876 году . Он является биогенным соединением, образующимся в организме. Гистамин также может продуцироваться микроорганизмами, находящимися в дыхательных путях (Branchamella catarhalis, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas aeruginosa). Он является компонентом некоторых ядов и секретов, оказывающих раздражающее действие.

Гистамин -это тканевой гормон, который регулирует важные функции организма и играет первостепенную роль в аллергической реакции и аллергическом воспалении.

Тучные клетки – это иммунные клетки соединительной ткани, а базофилы – это разновидность лейкоцитов. И те, и другие содержат большое количество гранул, в которых находятся биологически активные вещества, включая гистамин. Различные патологические состояния (анафилактический шок, ожоги, обморожения, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания), а также поступление в организм некоторых химических веществ сопровождаются высвобождением гистамина из депо. Когда антиген соединяется с антителом, мембраны гранул разрушаются, и в кровь выбрасываются биологически активные вещества. Гистамин действует на органы через гистаминовые рецепторы, которые находятся на их поверхности.

Гистаминовые рецепторы:

H1-рецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря, внутренней оболочке сосудов. Действие на них гистамина проявляется в виде бронхоспазма, болей в животе, повышения проницаемости сосудов, усиления секреции слизистой оболочки бронхов, носа, возникновения отека.

H2 – рецепторы – расположены в клетках желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Через них гистамин регулирует желудочную секрецию. Блокаторов H2 – гистаминовых рецепторов применяются в лечении язвенной болезни, когда нужно уменьшить кислотность желудочного сока (циметидин, фамотидин и др.).

H3 – рецепторы находятся в нервной системе. Они принимают участие в проведении нервного импульса. Действием на эту группу рецепторов объясняется снотворный эффект антигистаминных средств.

Антигистаминные средства делятся на три поколения.

1 поколение – препараты, которые оказывают седативный эффект.

2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.

3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.

Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), прометазин ( пипольфен)

Дифенгидрамин	Раствор для инъекций 1% (ампулы) 1 мл; таблетки 50 мг	Димедрол
Клемастин	Раствор для инъекций 1 мг/мл (ампулы) 2 мл; таблетки 1 мг	Бравегил, клемастин фумарат, тавегил, ривтагил
Прометазин	Раствор для инъекций 25 мг/мл (ампулы) 2 мл; драже 25 мг, 50 мг	Дипразин, пипольфен, пипользин
Хлоропирамин	Раствор для инъекций 20 мг/мл (ампулы) 1 мл; таблетки 25 мг	Субрестин, супрамин, супрастин

Плюсы:

-Дают быстрый и сильный лечебный эффект.

-Есть инъекционные формы, поэтому они применяются при острых аллергических реакциях.

-Некоторые из них оказывают противорвотный и противоукачивающий эффект (димедрол, пипольфен), благодаря которым они используются для профилактики укачивания. Некоторые усиливают действие анальгетиков.

-Для снижения температуры смесь анальгина с димедролом.

Минусы:

-Проникают через ГЭБ*, оказывают седативное и снотворное действие.

-Действуют кратковременно.

-Усиливают действие алкоголя.

-Снижают скорость реакции, поэтому водителям транспорта противопоказаны.

-Вызывают побочные эффекты: сухость в носу и во рту, тахикардию, запоры, нарушение зрения, могут способствовать обострению аденомы простаты, ухудшают отток внутриглазной жидкости.

-Вызывают привыкание. Поэтому их нужно менять каждые 10 дней.

12 Следующая ⇒