CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Возьми: Раствора кофеина-бензоата натрия 20% – 50 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Студент при приготовлении 50 мл 20% раствора кофеин-бензоата

натрия в стерильной подставке, в 50 мл воды для инъекций растворил 10,0

г препарата, добавил 4 капли 0,1м раствора едкого натра, профильтровал

полученный раствор в склянку для отпуска. Оформил соответствующими

этикетками, стерилизовал при 120°С 8 минут.

Решение. Лекарственная форма приготовлена неудовлетворительно.

Студент не учел значительного изменения объема раствора при растворе-

нии кофеин-бензоата натрия, содержание которого превышает 3%. При из-

готовлении данной лекарственной формы можно использовать мерную по-

суду или при расчете воды для инъекций учесть коэффициент увеличения

объема, равный 0,65. Следовательно, воды надо взять: 50 – (10 x 0,65) =

43,5 мл в которой растворяют 10,0 г кофеин-бензоата натрия. Раствор

фильтруем в склянку для отпуска, добавляем 4 к 0,1м раствора едкого на-

тра проводим полный химический анализ. Оформляем флакон «под обкат-

ку», стерилизуем при 120°С 8 мин.

Стерильный раствор проверяем на отсутствие механических включений.

Оформляем этикеткой «Для инъекций».

2. Возьми: Раствора морфина гидрохлорида

1% – 100 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 2 мл под кожу.

При изготовлении 100 мл 1% раствора морфина гидрохлорида в

мерную колбу на 100 мл поместили 1,0 г морфина гидрохлорида и довели

водой для инъекций до метки. Раствор профильтровали, проверили на на-

личие механических включений. Стерилизовали при 100°С 30 минут. Фла-

кон оформили этикеткой «Для инъекций».

Решение. Лекарственная форма приготовлена неудовлетворительно. Студент не посчитал количество воды для инъекций и не высчитал стабилазатор. 1-5% растворы морфина гидрохлорида стабилизируют добавлением 10-20 мл 0,1 н раствора кислоты хлористоводородной на 1 литр.

M(HCl)=10-1000 Х= 1

Х-100

V(H2O)= 100-1=99 мл

3. Возьми: Раствора новокаина 5% – 150 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

Для спиномозговой анестезии.

Студент для приготовления инъекционного раствора новокаина в

стерильной мерной колбе в воде для инъекций растворил 7,5 новокаина,

добавил 1,35 мл 0,1н хлористоводородной кислоты. Раствор профильтро-

вал, стерилизовал при 120°С 12 минут. Оформил к отпуску соответствую-

щими этикетками.

Решение:

Лицевая сторона

Aquae pro injectionibus 150 ml

Novocaini 7,5

Sol. Acidi hydrochlorici 0,1 M gtts. XVIII

Sol. Natrii thiosulfatis gtts. 1,5

________________________________________

Vоб.=150 ml

Sterilis!

Приготовил (подпись)

Проверил (подпись)

Отпустил (подпись) Оборотная сторона

Мн.=7,5

5 – 100

х – 150

х=7,5

0,1 М р-р НСl (6мл/л.)

1000 – 6

150 – х

х=0,9мл

0,9 – х

1 – 20

х=18 капель

0,5 г Na2S2O3 на 1 л. раствора

0,5 – 1000

х – 150

х=0,075мл

0,075 - х

1 – 20

х=1,5 капли

Готовят массо-объемным способом. Приготовление ведут в мерной колбе в асептических условиях. Т.к. раствор для инъекций, в качестве растворителя используют воду для инъекций.

Т.к. это раствор соли, образованной слабым основанием, сильной кислотой, для стабилизации добавляют хлористоводородную кислоту. Концентрация раствора 5% к раствору добавляют антиоксидант.

После добавления стабилизатора (18 капель НCl) и антиоксиданта (1,5 капли Na2S2O3) раствор доводят до метки. Раз это раствор для инъекций, его фильтруют и проводят полный химический анализ до и после стерилизации.

Растворы новокаина 5% готовят асептически без последующей тепловой стерилизации с использованием стерильных вспомогательных материалов, посуды и стерильного препарата. Порошок новокаина предварительно стерилизуют в соответствующих емкостях при высоте слоя не более 0,5-1 см горячим воздухом, в сушильном шкафу при 120 0С в течение 2 часов.

4. Возьми: Раствора атропина сульфата

0,1% – 50 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

По 0,5 мл 1 – 2 раза в день.

При изготовлении раствора студент получил у провизора-контролера

0,05 г атропина сульфата, растворил его в 50 мл воды для инъекций, доба-

вил для стабилизации 0,5 мл 0,1н раствора хлористоводородной кислоты.

Раствор стерилизовал при 100°С 30 минут. Оформил к отпуску этикетками

«Для инъекций», «Обращаться с осторожностью».

5. Возьми: Раствора викасола 1% – 50 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

По 1 мл 2 раза в день внутримышечно.

При проверке инъекционного раствора после стерилизации были об-

наружены механические включения и нарушение герметичности упаковки.

Студент вскрыл флакон, профильтровал раствор, укупорил и простерили-

зовал повторно.

6. Возьми: Раствора глюкозы 25% – 100 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

Для внутривенного введения.

После стерилизации раствора глюкозы было установлено, что рас-

твор приобрел слабо желтую окраску. Какие ошибки в технологии изго-

товления были допущены ассистентом?

Решение: На стадии термической стерилизации без добавления стабилизатора,раствор глюкозы приобретает желтую или даже бурую окраску. Поэтому используют стабилизатор Вейбеля.

Раствор Вейбеля должен быть свеже приготовленным, проанализированным:

натрия хлорид (прокаленный) г.-0,52

раствор хлористоводородной кислоты (8,3%) мл.-0, 44

воды для инъекций л. - до 100 мл.

Добавляют раствора стабилизатора - 5% от объема раствора глюкозы, независимо от концентрации.

7. Возьми: Раствора глюкозы 20% – 500 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

Для инъекционного введения.

Студент в стерильной подставке в 400 мл воды для инъекций раство-

рил 100,0 г глюкозы, добавил 30 мл реактива Вейбеля. Раствор профильт-

ровал, стерилизовал при 100°С 30 минут. Оформил к отпуску соответст-

вующими этикетками.

Решение: Добавляют раствора стабилизатора - 5% от объема раствора глюкозы, независимо от концентрации. Х= (5*500)/100 = 25. Необходимо было добавить 25 мл реактива Вейбеля. К раствору добавляют стабилизатор Вейбеля и фильтруют через фильтр ХНИХФИ. После чего ампулируют и стерилизуют в паровом стерилизаторе при температуре 100-102°С в течение 1часа. Возможно проведение стерильной фильтрации без термической стерилизации.

8. Возьми: Раствора натрия тиосульфата 30% – 100 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

По 5 мл 1 раз в день внутривенно.

Студент приготовил 100 мл 30% раствора натрия тиосульфата. Для

этого в стерильной подставке в 180 мл воды для инъекций растворил 30,0 г

натрия тиосульфата, добавил 2,0 г натрия гидрокарбоната. Раствор прове-

рил на отсутствие механических включений, стерилизовал при 120°С 15

минут. Оформил к отпуску.

9. Возьми: Раствора натрия салицилата 3% – 50 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь.

Для внутривенного введения.

Студент при изготовлении 50 мл 3% раствора натрия салицилата, в

стерильной подставке в 50 мл воды для инъекции растворил 3,0 г натрия

салицилата, добавил 0,05 г натрия сульфита. Профильтровал раствор, сте-

рилизовал при 100°С 30 минут. Оформил к отпуску этикетками «Для инъ-

екций», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

10. Возьми: Раствора кислоты аскорбиновой 5% – 200 мл

Простерилизуй!

Дай. Обозначь. По 1 мл под кожу.

Студент стерилизовал приготовленный раствор при температуре

100°С 30 минут.

Решение: По ГФХ раствор аскорбиновой кислоты готовится из аскорбиновой кислоты (50 г на 1 л) и гидрокарбоната натрия (23,85 г на 1 л). Необходимость добавления гидрокарбоната натрия к раствору аскорбиновой кислоты объясняется тем, что он имеет резко выраженную кислую реакцию среды. Для стабилизации образующегося аскорбината натрия добавляют безводный сульфит натрия в количестве 2 г или метабисульфита натрия в количестве 1 г на 1 л раствора.

Кислоты аскорбиновой 10,0

Натрия гидрокарбоната 5,77

Натрия сульфита безводного 0,4

Воды для инъекций до 200 мл

Общий объем 200мл

Технология: В стерильную мерную колбу помещают 10,0 аскорбиновой кислоты , 5,77 гидрокарбоната натрия и 0,4 безводного сульфита натрия

(или 0,2 метабисульфита натрия) растворяют в воде для инъекций и доводят объем до 200 мл. Раствор фильтруют в стерильный флакон и стерилизуют при 100С в течение 15 минут.

⇐ Предыдущая 12