Акушерские полостные щипцы. Показания, условия, правила наложения щипцов, обезболивание.

№ 6 Акушерские полостные щипцы. Показания, условия, правила наложения щипцов, обезболивание.

Акушерскими щипцаминазывается инструмент, предназначенный для извлечения живого доношенного плода за головку.

Полостные акушерские щипцы - атипичные.Полостными называют щипцы, накладываемые на головку, находящуюся в полости малого таза (в широкой или узкой ее части), при этом стреловидный шов располагается в одном из косых размеров.

Наложение акушерских щипцов- это родоразрешающая операция, при которой живой доношенный плод извлекают через естественные родовые пути с помощью акушерских щипцов.

Акушерские щипцы были изобретены шотландским врачом Чемберленом. В России чаще всего пользуются щипцами Симпсона-Феноменова.

Акушерские щипцы состоят из двух симметричных частей - ветвей, которые могут иметь отличия в строении левой и правой частей замка. Одна из ветвей, которую захватывают левой рукой и вводят в левую половину таза называют левой ветвью. Другую ветвь - правой.

В каждой ветви различают три части: ложка, элемент замка, рукоятка.

Показания со стороны матери:

1. акушерские показания:

• тяжелые формы гестоза требуют исключения потуг и напряжения роженицы;

• упорная слабость родовой деятельности и/или слабость потуг, проявляющиеся стоянием головки плода в одной плоскости таза свыше 2 часов, при отсутствии эффекта от применения медикаментозных средств.
• кровотечение во втором периоде родов, обусловленное преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, разрывом сосудов пуповины при их оболочечном прикреплении;

• эндометрит в родах.

2. соматические показания:

• болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

• расстройства дыхания вследствие заболевания легких;

• миопия высокой степени;

• острые инфекционные заболевания;

• тяжелые формы нервно-психических расстройств;

• интоксикация или отравление.

Показания со стороны плода:

• гипоксия плода, развивающаяся вследствие различных причин во втором периоде родов.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒