|
|||
За грудиной. 3 страница*одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты !Дайте определение клапанного пневмоторакса: *количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым вдохом увеличивается, при этом давление повышается. *при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не может выйти из полости; *скопление крови в плевральной полости легкого; *наличие сообщения плевральной полости с внешней средой; *плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из разорванного бронха; !Какое течение анафилактического шока является наиболее доброкачественным: *абортивное *молниеносное *асфиксическое *рецидивирующее *хроническое !Определите тип аллергических реакций, по которому развивается анафилактический шок: *реагиновый *цитотоксический *иммунокомплексный *замедленный *аутоаллергический !Какие клетки синтезируют иммуноглобулины? *Плазматические клетки. *T-лимфоциты. *Тучные клетки *Макрофаги. *Стволовые клетки !Для какого заболевания характерен реагиновый механизм? *атопической бронхиальной астмы *сывороточной болезни *контактного дерматита *экзогенного аллергического альвеолита *аутоиммунной крапивницы !Какой процесс наблюдается при высвобождении медиаторов тучных клеток? *Бронхоспазм и отек ткани *Увеличение цАМФ и спазм артериол *Бронходилятация *Спазм артериол и отек ткани *Увеличение содержания цАМФ !Какие первичные кожные элементы характерны для аллергической крапивнице? *волдырями *папулами *эритемой *везикулами *узелками !Что является главным медиатором при аллергической крапивнице? *гистамин *ацетилхолин *простагландин *лейкотриены *гепарин !При каком заболевание для лечения рекомендуется использовать глюкокортикостероиды? *ангионевротического отека Квинке *крапивницы эмоционального напряжения *дермографической крапивницы *крапивницы на фоне инфекции *крапивницы на фоне глистной инвазии !Какой симптомом является ведущим для пищевых токсикоинфекций? *рвота; *длительная лихорадка; *диарея; *спазм и болезненность сигмовидной кишки; *схваткообразные боли в эпигастрии. !Определите препараты неотложной помощи при злокачественной лихорадке? *Сосудорасширяющие *Сосудосуживающие *Гипотензивные *Антикоагулянты *Антибиотики !Какое осложнение является наиболее частым при бубонной чуме? *Септицемия *Пневмония *Менингит *Флегмона *Рожистое воспаление !Что наиболее типично для легочной формы чумы? *Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы *Наличие режущих болей в груди, одышка *Кашель с пенистой кровавой мокротой *Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации *Нарастание легочно - сосудистой недостаточности !Определите среднюю продолжительность инкубационного периода при сибирской язве: *От 2 до 3 дней *От 8 до 12 часов *От 5 до 7 дней *От 8 до 10 дней *Более 2-х недель !С каким заболеванием наиболее часто дифференцируют кожную форму сибирской язвы? *Банальным карбункулом *Рожей *Кожной формой чумы *Язвенно - бубонной формой туляремии *Стрептодермией !Определите клинический симптом обуславливающий тяжесть течения сибирской язвы? *выраженность интоксикации ЦНС *выраженность отека *обширные или множественные некрозы *выраженность регионарного лимфаденита *высота лихорадки !Выберите ведущий симптом, характерный для пищевых токсикоинфекций: *рвота; *длительная лихорадка; *диарея; *спазм и болезненность сигмовидной кишки; *схваткообразные боли в эпигастрии. !Выберите ведущий симптом, характерный для дегидратационного шока при пищевых токсикоинфекциях: *гипотония; *тахикардия; *внутричерепная гипертензия; *судороги мышц конечности; *кишечное кровотечение. !Определите патоморфологические изменения характерные для брюшного тифа: *язвенно-некротической процесс в тонком кишечнике *серозно-геморрагическое воспаление в тонком кишечнике *сегментарная флегмона тонкой кишки *язвенный процесс в толстом кишечнике *тотальный язвенный процесс в кишечнике !Какой признак наиболее характерный для менингококкцемии: *появления геморрагической сыпи на 1 сутки болезни; *умеренная интоксикация; *выраженная интоксикация; *появления геморрагический сыпи к концу 1 недели болезни; *положительная менингеальные симптомы. !Какое заболевание не относятся к группе кишечных инфекции? *ботулизм *сальмонеллез *холера *чума *брюшной тиф !Какой стул характерен для салмонеллеза? *частый, жидкий, зловонный зеленоватого цвета *частый, жидкий, с примесью слизи и крови *частый, жидкий в виде рисового отвара *частый, жидкий без примесей слизи и крови *нечастый жидкий, обильный !Что является признаками эклампсии: *судороги и кома *гипертензия *альбуминурия и отеки *диарея *гипотензия !Чем характеризуется клиническая картина при угрожающем разрыве матки? *болезненности нижнего сегмента матки *сильной родовой деятельности *затруднения мочеиспускания *наличием опухолевидного образования *сине-багровой окраской образования !Что характерно для клинической картины разрыва шейки матки? *постоянное кровотечение при хорошо сократившейся плотной матке *периодически повторяющееся кровотечение из половых путей *гипотония матки *ДВС-синдром *наличием опухолевидного образования !Каковы причины разрыва матки во время беременности? *несостоятельность послеоперационного рубца на матке *клинически узкий таз *анатомически узкий таз *крупный плод *привычные выкидыши в анамнезе !Чем характеризуется клиническая картина при расхождении лонного сочленения? *усилением боли в области симфиза при разведении ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах *болью в области лобка *отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей *болью при пальпации лонного сочленения *периодически повторяющееся кровотечение из половых путей !Определите тактику неотложной терапии при геморрагическом шоке на догоспитальном: *восстановление ОЦК *улучшение сократительной способности миокарда *улучшение реологических свойств крови *дегидратация *профилактику почечной недостаточности !Определите признак начала второго периода родов: *полное раскрытие шейки матки *опускание предлежащей части в малый таз *потуги *внутренний поворот головки *рождение плода !Определите вероятный признак при диагностике беременности: *признак Горвиц - Гегара *изменение настроения *изменение обоняния *выслушивание сердцебиения плода *тошнота !Выберите признак, характерный для внутреннего кровотечения? *бледность кожных покровов и слизистых *снижение артериального давления и тахикардия *слабость и головокружение, бледность кожных покровов и слизистых, снижение *артериального давления и тахикардия *цианоз, тахипноэ !Определите признак, характерный для начавшегося аборт? *кровянистые выделения *боли внизу живота *признаки размягчения и укорочения шейки матки *отхождение элементов плодного яйца *изменение размеров матки !Выберите признак, характерный для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты? *боли в животе *геморрагический шок *изменение сердцебиения плода *изменение формы матки *гипотензия !Что является частой причиной материнской смертности при эклампсии? *отек мозга *почечная недостаточность *кровоизлияние в головной мозг *отек легких *инфекция !Какой признак характерен для клинической картины угрожающего разрыва матки (на почве изменений в стенке матки)? *болезненность нижнего сегмента матки *сильная родовая деятельность *затруднение мочеиспускания *отек шейки матки *изменение сердцебиения плода !Определите ошибку в тактике на догоспитальном этапе при перфоративной язве желудка: *ввести зонд в желудок *инфузионная терапия при САД ниже 90 мм рт ст. *промыть желудок *пункция и катетеризация периферических вен *транспортировать на носилках !Выберите заболевание, для которого характерным признаком является отсутствие печеночной тупости? *прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки *острый гепатит *перфорация и/или разрыв тонкой кишки *острый аппендицит *травма печени. !Выберите, что характерно для клиники паралитической кишечной непроходимости? *симптом Валя *резкое вздутие живота *задержка стула и газов *отсутствие перистальтики *схваткообразные боли в животе. !Определите тактику врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки *обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара *введение обезболивающих препаратов и наблюдение *при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив" *при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику *консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия !Определите тактику врача скорой помощи при диагностике острого холецистита *транспортировка в стационар *холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа *холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков *инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация *обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику !С какими заболеваниями следует в первую очередь дифференцировать острый панкреатит? *с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом *с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом *с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки *с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом *с болезнью Крона, холециститом, стенокардией !Определите локализацию болей при остром аппендиците, возникающих в большинстве случаев? *в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область *в правой подвздошной области, не иррадиируют *в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко *в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть *в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу !Выберите тактику врача скорой помощи при диагностике острого аппендицита *срочная госпитализация *холод на живот, обезболивающие, наблюдение *введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение *при отказе больного от госпитализации разъяснение ситуации и настояние на госпитализации *госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих !Выберите 3 основные причины, ведущие к механической непроходимости кишечника? *копростаз, спаечная болезнь, рак толстой кишки *обширная забрюшинная гематома, рак толстой кишки, острый панкреатит *спаечная болезнь, острый панкреатит, полипы кишечника *рак толстой кишки, полипы кишечника, острые колиты *туберкулез брюшины, рак толстой кишки, острый панкреатит !Выберите основные клинические признаки диффузного перитонита являются все перечисленные, исключая? *боль при пальпации в эпигастральной области *ослабление и отсутствие перистальтики *вздутие живота, эндотоксикоз *положительный симптом Щеткина - Блюмберга *гипотонию, тахикардию !Определите, о чем свидетельствует симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости? *о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника *о наличии жидкости в брюшной полости *о наличии воздуха (газа) в брюшной полости *о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника *о скоплении газа в отводящих петлях кишечника !Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей: *воспалительные процессы верхних дыхательных путей *ожоги верхних дыхательных путей *кровотечения в дыхательные пути *аллергический отек верхних дыхательных путей *травмы дыхательных путей !Менингеальные симптомы: *Кернига; Ригидность мышц затылка; Брудзинского. *Ласега; *Нери; *Ригидность мышц затылка; *Брудзинского. !Основные признаки спинального шока: *гиповолемия, брадикардия, гипотония *судорожный синдром *экспираторная одышка *гипотония *брадикардия !Какие симптомы характерны для наркотической комы: *сужение зрачков *расширение зрачков *редкое, поверхностное дыхание *цианоз кожных покровов *положительный эффект от введения 40% р-ра глюкозы !Для глубокой алкогольной комы характерными признаками являются *гипотония, тахикардия, снижение корнеальных рефлексов *теплая сухая кожа *лихорадка *тахикардия *снижение корнеальных рефлексов !Лечение алкогольной комы включает *форсированный диурез, промывание желудка, введение атропина, введение антидотов *введение атропина *промывание желудка *введение бемегрида *введение антибиотиков !Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теории кавитации, возникают при ударе *в область затылка *в висок *в область лба *в область темени *в область нижней челюсти !Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз: *наркотическая кома *гипогликемическая кома *алкогольная кома *острая сердечная недостаточность *апоплексическая кома. !Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больному, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у больного температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз? *менингоэнцефалит *опухоль головного мозга *полирадикулоневрит *хроническая субдуральная гематома *эпилепсия !Основной признак сотрясения головного мозга: *кратковременная потеря сознания после травмы *длительная потеря сознания сразу после травмы *светлый промежуток после травмы с последующей потерей сознания *потеря сознания без травмы после длительных головных болей *без потери сознания !Транспортировка пострадавшего с черепно-мозговой травмой должна осуществляться: *на спине, голова повернута на бок *на боку *на животе, голова повернута на бок *сидя. *на спине, приподнятым головным концом !Каково положение пострадавшего при черепно-мозговой травме находящегося в состоянии комы *положение лежа на животе *положение лежа на спине *не имеет значения *на спине, голова повернута на бок *на боку !Признаки состояния комы при черепно-мозговой травме: *появление захрапывающего дыхания с сипом на вдохе *потеря сознания менее чем на 4 минуты, пульс на сонной артерии сохранен *жалобы на поташнивание или рвоту *головные боли *С-м Кернига !Основные причины смерти в первые минуты комы при черепно-мозговой травме: *западение языка, аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка *кровотечение *аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка *потеря сознания *судороги !Назовите симптомы, характерные для коматозного состояния: *отсутствие реакции на внешние раздражители, снижение рефлексов, длительная потеря сознания *кратковременная потеря сознания *максимально расширенные зрачки *длительная потеря сознания *снижение рефлексов !Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ? *сальмонеллез *грипп *острая респираторная вирусная инфекция *менингит *коклюш !Наиболее выраженная клиническая картина нейротоксикоза, бывает у детей в возрасте? *до 3-х лет *от 5 до 7 лет *от 10 до 15 лет *старше 7 лет *до 1 месяца !Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются: *седуксен *преднизолон *парацетамол *сульфат магния *димедрол !Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у детей раннего возраста -это *энцефалическая реакция при вирусных инфекциях *гнойный менингит *эпилепсия *острое отравление *травма ЦНС !Синонимом нейротоксикоза является: *энцефалическая реакция *инфекционно-токсический шок *токсическая энцефалопатия *менинго-энцефалит *септицемия; !Алкогольное опьянение при ЧМТ: *углубляет нарушение сознания *повышает регидность мышц шеи *способствует появлению стопных патологических рефлексов *вызывает анизокорию *способствует появлению горнетонических судорог !Наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы является: *анизокория *брадикардия *снижение АД *симптомы Бабинского и Брудзинского *приступы Джексоновской эпилепсии !Сотрясение головного мозга проявляется: *общемозговыми симптомами *наличием крови в ликворе *мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга *анизокорией *очаговыми симптомами !К неврологическим проявлениям бактериального менингита на ранних стадиях относится: *все перечисленные проявления *регидность мышц затылка *фотофобия *симптом Керинга и Брудзинского *симптом Горнера !Первичным источником инфекции при пневмококковом менингите нередко является: *пневмония *перелом костей черепа *инсульт *воспаление среднего уха или синусит *жировая эмболия !Разрыв внутричерепной сосудистой аневризмы характеризуется: *всем перечисленным *сильными головными болями, внезапным началом *потерей сознания *тошнотй и рвотой *регидностью затылочных мышц !Для развития геморрагического инсульта характерно: *все перечисленное *внезапная потеря сознания, нарушение дыхания *развитие заболевания в активный период суток *патологические подошвенные рефлексы *артериальная гипертензия !Признаками эректильной фазы шока при ЧМТ чаще служат: *возбуждение *заторможенность *выраженный цианоз *ясное сознание *угнетенное сознание !Клиническими симптомами декомпенсированного шока при ЧМТ служат: *вялость и апатия *возбуждение *тахикардия с напряженным пульсом *тахикардия с нитевидным пульсом *ясное сознание !Признаками, характерными для перелома основания черепа, являются: *все перечисленное *кровотечение из носа и ушей *кровоизлияния в области век *общемозговые расстройства *истечение спиномозговой жидкости из носа и ушей !При гипергликемической коме тонус глазных яблок при пальпации: *снижен *повышен *обычный *не определяется *может быть любым из перечисленного !Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение: *внутривенно струйно 40% глюкозы *внутривенно капельно 40% глюкозы *внутривенно капельно 5% глюкозы *внутривенно 40% глюкозы + 6-8 ЕД инсулина *внутривенно струйно 5% глюкозы !При гипергликемической коме: *наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери *происходит внезапная потеря сознания *наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания *сознание сохранено *все перечисленное верно !Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает: *запах ацетона *запах миндаля *не бывает *запах тухлых яиц *запах перезрелой дыни !При гипергликемической коме наблюдается: *дыхание Куссмауля *дыхание Чейн - Стокса *обычное дыхание *апноэ *дыхание Биотта !Угнетение какой системы наблюдается в первую очередь при гипогликемии? *центральной нервной; *дыхательной; *сердечно-сосудистой; *эндокринной; *мочевыделительной; !Особенности дыхательной системы у детей: *узость и обильная васкуляризация дыхательных путей *низкая потребность в кислороде *высокая активность сурфактанта *глубокое дыхание *высокая дифференцированность клеток дыхательного центра !Дыхательная недостаточность по этиологии бывает: *центрального генеза *гемолитическая *водно-электролитная *вазоконстрикторная *атопическая !Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ: *физиологическая гипоксия *гипоксическая гипоксия *тканевая гипоксия *гемическая гипоксия *циркуляторная гипоксия !Насыщение артериальной крови кислородом определяемое методом пульоксиметрии в норме лежит в пределах *95-97 % *94-91 % *90-85 % *84-80% *менее 80% !Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом *пульсоксиметрия *спирометрия *глюкометрия *пикфлоуметрия *пневмотахометрия !Опасным для жизни осложнением пневмонии является: *инфекционно-токсический шок *миокардит *перикардит *эмфизема легких *плеврит !Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза: *инспираторная одышка, лающий кашель *экспираторная одышка, кашель с мокротой *шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы *сухой кашель, бледность кожных покровов *сухой кашель, судороги !Для клиники бронхиальной астмы характерно: *свистящие хрипы в легких *кашель со ржавой мокротой *мелкопузырчатые влажные хрипы в легких *инспираторная одышка * перкуторно притупление в нижних отделах легких !Какие группы препаратов обладают бронходилатирующим эффектом? *b2-адреномиметики *М-холиномиметики *Дыхательные аналептики *b 2-адреноблокаторы *нитраты !Показания к госпитализации больных с приступами БА *отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч *среднетяжелый приступ БА *легкий приступ БА *всех больных с гормонозависимой формой БА *наличие сопутствующих заболеваний !Какое осложнение развивается при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой? *астматический статус *анафилактический шок *отек легких *внезапная смерть *гипертензивный криз !Какой признак является подозрительным при кровотечении из легких *наличие крови в мокроте *наличие крови в рвотных массах *наличие крови в моче *наличие крови в стуле *одышка !Какое из нижеперечисленных заболеваний может осложниться легочным кровотечением: *бронхоэктатическая болезнь *внебольничная пневмония *бронхиальная астма *поликистоз легких *хронический бронхит !Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для легочного кровотечения: *кровь алого цвета, пенистая *выделение крови темно-красного цвета *выделение «ржавой» мокроты *в анамнезе имеется указание на злостное курение *кровь выделяется при изменении положения тела !Брадикинин вызывает: *повышение проницаемости сосудистой стенки; *протеолиз; *гемолиз; *спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки. *спазм сфинктеров печеночных вен. !Клиническим проявлением аллергических реакций III типа является: *сывороточная болезнь; *отек Квинке; *аутоиммунная гемолитическая анемия; *поллиноз; *пиелонефрит. !Для клиники анафилактического шока характерно *низкое артериальное давление *высокое артериальное давление *ясные тоны сердца *экспираторная одышка *гиперемия кожных покровов !К обязательным противошоковым мероприятиям относится применение: *адреналина *атропина *плазмы *бензогексония *дигоксина !Т-лимфоциты выполняют все следующие функции, КРОМЕ *вызывают анафилактические реакции *отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа *осуществляют реакции трансплантационного иммунитета *обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя *выполняют главные иммунорегуляторные функции !Основная функция В-лимфоцитов: *в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела *иммуноретуляторная *обеспечивают противовирусный иммунитет *являются главными антиген-презентирующими клетками *являются основными фагоцитирующими клетками !Иммуноглобулины синтезируются в *плазматических клетках *Т- лимфоцитах *полиморфноядерных лейкоцитах *макрофагах *эпителиальных клетках !Какой процесс наблюдается при высвобождении медиаторов тучных клеток? *Бронхоспазм и отек ткани *Увеличение цАМФ и спазм артериол *Бронходилятация *Спазм артериол и отек ткани *Увеличение содержания цАМФ !Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя: *Ускоряет проявление аллергических реакций *Замедляет проявление аллергических реакций *Не оказывает влияния на время появления реакций *Препятствует появлению реакций *Ослабляет проявление аллергических реакций !К медиаторам аллергических реакций клеточного типа относятся: *лимфокины; *гистамин; *брадикинин; *лейкотриены; *интерлейкины. !Местные аллергические реакции немедленного типа - это *феномен Артюса - Сахарова *контактный аллергический дерматит *конъюнктивит *фарингит *глоссит !Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с: *Банальным карбункулом *Рожей *Кожной формой чумы *Язвенно - бубонной формой туляремии *Стрептодермией !Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, КРОМЕ: *Выраженного лимфаденита *Поверхностного расположения *Отсутствия черного струпа в центре поражения *Отечности мягких тканей по периферии *Болезненности при пальпации !Назовите клинические формы чумы *Бубонная. *Глазо-бубонная. *Артралгическая. *Ангинозно-бубонная. *Церебральная. !При каких формах чумы человек является наиболее опасным для окружающих? *Легочной. *Кожной. *Бубонной. *Септической. *При любых формах !Кто является переносчиком инфекции при сыпном тифе? *Вши. *Блохи. *Комары. *Москиты. *Клещи. !При каких кишечных инфекциях встречается выраженный гемоколит? *Дизентерия. *Холера. *Ротавирусная инфекция. *Чума *Эшерихиоз !Закрытые повреждения органов грудной клетки возникают: *при сотрясении грудной клетки; при ушибе грудной клетки; при сдавлении грудной клетки; *при ушибе грудной клетки; *при ранениях легких; при сдавлении грудной клетки; *при сдавлении грудной клетки; *при проникающих ранениях сердца, при сотрясении грудной клетки
|
|||
|