Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





За грудиной. 2 страница



*b2-адреномиметики

*М-холиномиметики

*Дыхательные аналептики

*b 2-адреноблокаторы

*нитраты

!Каков порядок оказания неотложной помощи больным со среднетяжелым приступом бронхиальной астмы?

*сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

*интал, эуфиллин, преднизолон

*пульмикорт, кислород, эуфиллин

*преднизолон, эуфиллин, кислород

*эуфиллин, преднизолон, задитен

!Какой из перечисленных препаратов является селективным b2-адреномиметиком?

*Беротек

*Адреналин

*Преднизолон

*Эуфиллин

*Атровент

!В неотложной терапии приступа БА препаратами выбора являются?

*b2 агонисты короткого действия

*b2 агонисты длительного действия

*b1  и b2 агонисты

*антихолинергические препараты

*ИГКС

!Неотложная помощь при остром легочном кровотечении – это?

*избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон

*дыхательные аналептики, интубация трахеи и ИВЛ

*холод на грудную клетку, сердечные гликозиды

*экстренная госпитализация в реанимационное отделение

*введение гормональных препаратов, антиоксидантов

!Что способствует возникновению легочных кровотечении?

*гипертензия в малом круге кровообращения

*артериальная гипертензия

*внутричерепная гипертензия

*артериальная гипотензия

*портальная гипертензия

!Каким путём попадают вирусы в организм при ОРВИ?

*воздушно-капельный

*алиментарный

*контактный

*половой

*во время переливания крови

!Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяется?

*седуксен

*преднизолон

*парацетамол

*сульфат магния

*димедрол

!Какой приём используется при освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела?

*Геймлиха

*Селлика

*Мендельсона

*Сафара

*Боброва

!Какой орган можно повредить при выполнении приема Геймлиха?

*желудок

*сердце

*легкие

*почки

*мочевой пузырь

!Какое из нижеперечисленных состояний является противопоказанием для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе?

*бронхиальная астма

*артериальная гипертензия

*ИБС. Стабильная стенокардия

*Пароксизмальная желудочковая тахикардия

*Нейровегетативный гипертонический криз

!Характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является?

*За грудиной.

*Область сердца (слева от грудины).

*В области верхушечного толчка.

*Рядом с мечевидным отростком грудины.

*В эпигастрии

!Чем обусловлено уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов?

*Уменьшением преднагрузки на левый желудочек

*Отрицательным инотропным эффектом

*Отрицательным хронотропным эффектом

*Уменьшением постнагрузки на левый желудочек

*Снижением артериального давления

!Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном?

*Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом

*Отрицательным дромотропным эффектом

*Положительным инотропным и хронотропным эффектом

*Уменьшением преднагрузки на левый желудочек

*Уменьшением постнагрузки на левый желудочек

!Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является?

*Тромбоз коронарной артерии

*Спазм коронарной артерии

*Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой

*Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде

*Артериальная гипотония

!Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. Предположите вероятный диагноз?

*ИБС. Прогрессирующая стенокардия;

*остеохондроз грудного отдела позвоночника;

*ИБС. Стабильная стенокардия напряжения;

*НЦД по кардиальному типу;

*опоясывающий лишай.

!Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над всей поверхностью легких мелко- и средне пузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, ЧДД 36 в мин, выделяется пенистая мокрота с прожилками крови. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. Какое осложнение наблюдается у больного?

*левожелудочковая недостаточность;

*острая пневмония;

*астматический статус;

*плевропневмония;

*сухой плеврит.

!Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. Предположите вероятный диагноз?

*острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;

*острый передне-перегородочный инфаркт миокарда;

*впервые возникшая стенокардия;

*плевропневмония;

*сухой плеврит.

!Больной 47 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Подобные приступы возникают ежедневно. На ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 160-180 в минуту. Назначьте препарат для купирования приступа:

*верапамил в/ венно;

*насыщающая доза дигоксина;

*введение лидокаина;

*введение атропина;

*введение АТФ.

!Больной 55 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС184 в 1 минуту. АД 105/65 мм.рт.ст. ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 188 в минуту. Выберите препарат для купирования приступа?

*верапамил

*лидокаин

*анаприлин

*дигоксин

*атропин

!Какая причина является основной при остановки кровообращения?

*электромеханическая диссоциация

*пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

*желудочковая экстрасистолия

*АВ блокада

*брадикардия

!Какой из нижеперечисленных препаратов показан в состоянии клинической смерти?

*адреналин

*норадреналин

*лидокаин

*атропин

*эуфиллин

!Какой из препаратов эффективен при брадикардии?

*атропин

*эуфиллин

*мезатон

*кордиамин

*преднизолон

!Глубина компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у взрослых выполняется?

*запястьем обеих рук 5- 6 см,

*запястьем одной руки 3-4 см,

*запястьями обеих рук 3-4 см,

*большими пальцами обеих кистей 2-3 см

*вторым и третьим пястно-фаланговым суставами 1,5-2 см

!Достоверным признаком клинической смерти является?

*отсутствие пульса на сонных артериях

*остановка дыхания

*судороги

*расширение зрачков

*патологическое дыхание

!Кожные покровы при шоке?

*Бледные, влажные.

*Цианотичные, сухие.

*Бледные, сухие.

*Розовые, влажные.

*Желтые, сухие

!Выберите основные параметры при определении степени угнетения сознания по шкале Глазго?

*открывание глаз; двигательная активность; речевая реакция;

*уровень артериального давления;

*двигательная активность;

*речевая реакция;

*тип дыхания.

!Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является характерным для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда?

*горизонтальная депрессия ST;

*депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

*патологический зубец Q;

*подъем ST;

*комплекс QRS.

!Что является причиной ишемии миокарда при несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу:

*Любых вариантах стенокардии.

*Стабильной стенокардии напряжения.

*Спонтанной стенокардии.

*Прогрессирующей стенокардии напряжения.

*Впервые возникшей стенокардии.

!Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено:

*Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

*Отрицательным инотропным эффектом.

*Отрицательным хронотропным эффектом.

*Уменьшением постнагрузки на левый желудочек

*Снижением артериального давления.

!В каких отведениях выявляются электрокардиографические признаки инфаркта при инфаркте миокарда нижней локализации:

*II, III, аVF.

*I, II, аVF.

*I, III, аVR.

*II, III, аVL.

*аVL (или аVL и I)

!У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - передними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Найдите нарушение ритма, которое будет у данного больного в большинстве случаев?

*пароксизмальная тахикардия;

*триовентрикулярная экстрасистолия;

*желудочковая экстрасистолия;

*предсердная экстрасистолия;

*мерцание предсердий.

!У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла.Какие ЭКГ-признаки характерны для данного нарушения ритма в большинстве случаев:

*ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует;

*ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р;

*ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS;

*отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях;

*ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек.

!Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс.Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно?

*ранние желудочковые экстрасистолы <R на T>;

*желудочковые экстрасистолы 25 в час;

*политопные экстрасистолы;

*групповые экстрасистолы;

*спаренная экстрасистола.

!У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. Выделите основное нарушение ритма у больной:

*мерцание предсердий.

*пароксизмальная тахикардия из AV-узла;

*желудочковая экстрасистолия;

*предсердная экстрасистолия;

*трепетание предсердий;

!Мужчина 52 лет жалобы на слабость, чувство остановки сердца, головокружение. Тоны сердца ясные, ритм неправильный, брадикардия – 48 в 1 минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Узнайте по описанию нарушение ритма?

*а-v блокада II ст. Мобица I;

*синоаурикулярная блокада II ст;

*а-v блокада II ст. Мобица II;

*а-v блокада III ст;

*а-v блокада I ст.

!Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. ЧСС – 39 в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II.

Выберите изменения, на ЭКГ, при данной патологии?

*равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS

*постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS

*укорочение интервала Р-Q менее 0,12"

*дельта-волна;удлинение интервала Р-Q более 0,20"

*уширение комплекса QRS V5-V6

!На электрокардиограмме у больного обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

*постинфарктный кардиосклероз;

*дефект межпредсердной перегородки;

*тромбоэмболия легочной артерии;

*хроническое легочное сердце;

*митральный стеноз.

!У больного на ЭКГ определяется: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4 - V6, сегмент ST на изолинии, зубец Т отрицательный. Какое заключение ЭКГ вероятнее всего?

*рубцовые изменения на передне-боковой стенке;

*инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия;

*трансмуральный инфаркт задней стенки;

*ишемия на задней стенке;

*нормальная ЭКГ.

!У больного С., 60 лет развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. Что из перечисленного вероятней всего можно увидеть на ЭКГ?

*полная АB-блокада.

*синоаурикулярная блокада - II степени;

*АB-блокада II степени Мобитц II;

*АB-блокада II степени Мобитц I;

*блокада ножек пучка Гиса;

!У 60-летней женщины с ревматическим поражением сердца отмечались, одышка при умеренной физической нагрузке, отеки голеней , сердцебиения. После лечения одышка исчезла, но появились тошнота, рвота. На ЭКГ: ЧСС 54 в мин, PQ- 0,24 сек, косонисходящее корытообразное снижение ST в V5-6 Предположите диагноз?

*гликозидная интоксикация;

*атриовентрикулярная блокада I степени;

*полная атриовентрикулярная блокада;

*гиперкалиемия;

*гипокалиемия.

!Женщина 26-лет обратилась за скорой помощью с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. АД 120/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений. В данном случае противопоказано?

*электроимпульсная терапия;

*орошение лица холодной водой;

*массаж каротидного синуса;

*верапамил внутривенно;

*проба Вальсальвы.

!Какой из нижеперечисленных препаратов эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти:

*адреналин

*норадреналин

*лидокаин

*атропин

*эуфиллин

!Компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у новорожденных выполняется:

*большими пальцами обеих кистей

*запястьем одной руки

*кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти

*запястьями обеих рук

*вторым и третьим пястно-фаланговым суставами

!Что является достоверным признаком клинической смерти:

<variant>отсутствие пульса на сонных артериях

<variant>остановка дыхания

<variant>судороги

<variant>расширение зрачков

<variant>патологическое дыхание

!Что является опасным для жизни осложнением пневмонии:

<variant>инфекционно-токсический шок

<variant>миокардит

<variant>перикардит

<variant>эмфизема легких

<variant>плеврит

!Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности I степени:

<variant>умеренная одышка при физической нагрузке

<variant>мраморный рисунок кожи

<variant>резкая возбудимость, беспокойство

<variant>акроцианоз

<variant>нестабильная гемодинамика 

!При каком заболевании наблюдается смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого:

<variant>клапанном пневмотораксе

<variant>ателектазе легких

<variant>закрытом пневмотораксе

<variant>экссудативном плеврите

<variant>эмфиземе легких

!Какие клинические симптомы являются классическими для спонтанного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

<variant>боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

<variant>одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

<variant>боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

<variant>одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ

<variant>одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты

!Определите последовательность неотложной помощи при напряженном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

<variant>обезболивание, госпитализация

<variant>окклюзионая повязка, обезболивание, госпитализация

<variant>обезболивание, симптоматическое лечение, госпитализация

<variant>обезболивание, иммобилизация, госпитализация

<variant>обезболивание, непрямой массаж сердца, госпитализация

!Что является определением для клапанного пневмоторакса:

<variant>количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым вдохом увеличивается, при этом давление повышается.

<variant>при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не может выйти из полости;

<variant>скопление крови в плевральной полости легкого;

<variant>наличие сообщения плевральной полости с внешней средой;

<variant>плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из разорванного бронха;

!У больного после плевральной пункции внезапно возникла одышка и боль в грудной клетке.

Выберите, с чем связано резкое ухудшение состояния больного?

<variant>пневмоторакс

<variant>травма сосудов

<variant>анафилактический шок

<variant>ТЭЛА

<variant>гемоторакс

!Что является основной причиной возникновения ОДН при напряженном пневмотораксе:

<variant>коллабирование легкого

<variant>подкожная эмфизема

<variant>кровотечение

<variant>артериальная гипертензия

<variant>геморрагический шок

!Что является механизмом подкожной эмфиземы:

<variant>проникновение воздуха через поврежденный плевральный листок в подкожную клетчатку

<variant>скопление воздуха между висцеральной и париетальной плеврой

<variant>смещение средостения в здоровую сторону и его баллотирование при дыхании

<variant>скопление крови в плевральной полости

<variant>скопление воздуха в плевральной полости под давлением

!Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза:

<variant>инспираторная одышка, лающий кашель

<variant>экспираторная одышка, кашель с мокротой

<variant>шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы

<variant>сухой кашель, бледность кожных покровов

<variant>сухой кашель, судороги

!При ларингостенозе у детей младшего возраста превалирует

<variant>незрелость дыхательного центра

<variant>отек слизистой бронхов

<variant>спазм гладкой мускулатуры бронхов

<variant>нарушение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

<variant>широкая гортань

!Для клиники бронхиальной астмы характерно:

<variant>свистящие хрипы в легких

<variant>кашель со ржавой мокротой

<variant>мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

<variant>инспираторная одышка

<variant>перкуторно притупление в нижних отделах легких

!Какая группа препаратов обладает бронходилатирующим эффектом?

<variant>b2-адреномиметики

<variant>М-холиномиметики

<variant>Дыхательные аналептики

<variant>b 2-адреноблокаторы

<variant>нитраты

!Для истинного дифтерийного крупа характерны следующие признаки:

<variant>нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию

<variant>кашель грубый, лающий, не теряющий звучности

<variant>осиплость голоса непостоянная, афонии нет

<variant>налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются

<variant>стеноз возникает внезапно, чаще ночью

!Какие показания приводят к госпитализации больных с приступами БА

<variant>отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

<variant>среднетяжелый приступ БА

<variant>легкий приступ БА

<variant>всех больных с гормонозависимой формой БА

<variant>наличие сопутствующих заболеваний

!Какое заболевание может осложниться легочным кровотечением:

<variant>бронхоэктатическая болезнь

<variant>внебольничная пневмония

<variant>бронхиальная астма

<variant>поликистоз легких

<variant>хронический бронхит

!Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего заподозрить:

*рак бронха

*бронхоэктатическую болезнь

*хронический обструктивный бронхит

*инфильтративный туберкулез

*пневмокониоз

!Определите правильное положение больного с легочным кровотечением при транспортировке:

*горизонтальное

*сидячее

*на боку

*с приподнятыми нижними конечностями

*на животе

!Назначьте препарат для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ?

*седуксен

*преднизолон

*парацетамол

*сульфат магния

*димедрол

!Что является сочетанием для нейротоксикоза:

*инфекционного и токсического поражения ЦНС

*токсического и механического поражения ЦНС

*токсического и метаболического поражения ЦНС

*инфекционного и механического поражения ЦНС

*инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС

!Кто разработал приём для освобождения верхних дыхательных путей от инородного тела:

*Геймлих

*Селлик

*Мендельсон

*Сафар

*Бобров

!Что является частой причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

*воспалительные процессы верхних дыхательных путей

*ожоги верхних дыхательных путей

*кровотечения в дыхательные пути

*аллергический отек верхних дыхательных путей

*травмы дыхательных путей

!Определите противопоказание для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе:

*бронхиальная астма

*артериальная гипертензия

*ИБС. Стабильная стенокардия

*Пароксизмальная желудочковая тахикардия

*Нейровегетативный гипертонический криз

!У больного со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Сделайте вывод, какое осложнение имеет место?

*развитие напряженного пневмоторакса

*пневмония

*острый бронхит

*подкожная эмфизема

*инородное тело дыхательных путей

!У пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме. При пальпации определяется крепитация, «хруст снега».Сделайте вывод, какое осложнение можно заподозрить?

*подкожная эмфизема

*открытый пневмоторакс

*закрытый пневмоторакс

*напряженный пневмоторакс

*гемоторакс

!Больной 60- лет. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, лажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин.Предположите вероятный предварительный диагноз?

*Правосторонняя внебольничная пневмония

*Абсцесс легкого

*Эксудативный плеврит

*Аспирационная пневмония

*Острый респираторный синдром.

!Мужчина 62-лет, обратился за СМП. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Из анамнеза: заболел остро. Объективно: в легких справа в нижних отделах дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 110/70, ЧСС 120 в мин.Сделайте вывод о вероятном предварительном диагнозе?

*Внебольничная пневмония

*Внутрибольничная пневмония

*Атипичная пневмония

*Аспирационная пневмония

*Интерстициальная пневмония

!Больной Б., 80 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3º С, головные боли и слабость. Заболел остро, за день до поступления сильно закашлялся после поперхивания пищей. Консультирован лор-врачом: патологии не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация в нижней доле правого легкого.Сделайте вывод о вероятном предварительном диагнозе?

*Аспирационная пневмония

*Пневмококковая пневмония

*Стафилококковая пневмония

*Пневмония Фридлендера

*Паракарциноидная пневмония

!У больного 38 лет после травмы диагностирован перелом ребер и рванная рана на передне-боковой поверхности грудной клетки справа сопровождающиеся одышкой, цианозом и болью в грудной клетке при вдохе. Сделайте вывод, какое состояний наиболее вероятно у пациента?

*пневмоторакс

*ТЭЛА

*гемоторакс

*инфаркт миокарда

* гиповолемический шок

!Больной 25 лет. Жалобы на боли в области ранения, одышку. Во время уличной драки получил ножевое ранение, в связи с чем вызвана «103». При осмотре больной возбужден, изо рта запах алкоголя, поверхностное и учащенное дыхание. В области III –IV межреберья справа обнаружена резаная рана от ножевого ранения, из которой при дыхании с шумом выделяется воздух и брызги крови. При перкуссии на пораженной стороне определяется тимпанический звук, а при аускультации ослабление дыхательных шумов. Тахикардия ЧСС 125 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Предположите вероятный предварительный диагноз:

*Открытый пневмоторакс

*Спонтанный пневмоторакс

*Напряженный пневмоторакс

*Закрытый пневмоторакс

*Гемоторакс

!При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Назначьте необходимый препарат:

*преднизолон

*интал

*алупент

*теофиллин

*тербуталин

!Найдите ошибку.Лечебные мероприятия при легочном кровотечении направленны...?

*на восстановление проходимости дыхательных путей.

*на профилактику тромбозов и эмболии

*на восполнение потерянной крови

*на предупреждение обтурации бронхов сгустками крови

*на отсасывание крови

!Выберите положение, характерное для «злокачественной» лихорадки

*Выражены признаки централизации кровообращения

*Теплопродукция соответствует теплоотдаче

*Эффект от жаропонижающей терапии хороший

*Кожные покровы умеренно гиперемированы

*Температура тела невысокая

!Выберите положение, характерное для «красной» гипертермии

*Теплопродукция соответствует теплоотдаче

*Выражены признаки централизации кровообращения

*Эффект от жаропонижающей терапии недостаточен

*Кожные покровы бледные

*Бред, галлюцинации

!Определите температуру, свыше которой, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, проводят жаропонижающую терапию исходно здоровому человеку:

*38,5°С

*39,5°С

*38°С

*37,5°С

*40°С

!Вы назначите антипиретическую терапию незамедлительно, независимо от степени выраженности гипертермии при:

*Наличие в анамнезе судорог

*Субфебрильной температуре

*Дошкольном возрасте ребенка

*Наличие осложнений

*Удовлетворительном самочувствии

!При злокачественной лихорадке неотложная помощь включает: Выберите препараты патогенетической терапии:

*сосудорасширяющими

*сосудосуживающими

*антибиотиками

*противовирусными

*гипотензивными

!Выберите, что является самым ранним признаком острой дыхательной недостаточности является:

*одышка

*диффузный цианоз

*набухание шейных вен

*тахикардия

*удушье

!Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при?

*клапанном пневмотораксе

*ателектазе легких

*закрытом пневмотораксе

*экссудативном плеврите

*эмфиземе легких

!Определите классические клинические симптомы спонтанного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

*боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

*одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

*боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

*одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.