Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Объективное исследование пациента.

№ 2. Объективное исследование пациента.

А. Физические данные

1. Общее состояние…………………………………………………………….

                                               (удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое)

2. Сознание……………………………………………………………………...

3. Положение в постели………………………………………………………..

                                                         (активное, пассивное, вынужденное)

4. Телосложение……………………………………………………………….

5. Рост…………………….                            Масса тела………………….

6. Состояние кожи и слизистых оболочек……………………………………

Цвет……………………… Тургор………………………………………….

Влажность……………………………………………………………………

Дефекты……………………………………………………………………..

                           (рубцы, сыпь, пролежень, сосудистый рисунок, волосяной покров)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7. Оценка состояния раны:

Вид…………………………………………………………………………...

                 (случайная, преднамеренная)

Локализация…………………………………………………………………

                                          (площадь, глубина)

Размеры………………………………………………………………………

Признаки воспаления……………………………………………………….

……………………………………………………………………………………

Наличие отделяемого……………………………………………………….

                                                                (характер, запах, количество)

……………………………………………………………………………………

Вид повязки…………………………………………………………………..

1. Костно – мышечная система ……………………………………………….

                                                                                 (деформация скелета, суставов, атрофия мышц)        ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

При травмах, заболеваниях конечностей сравниваются симметричные участки…………………………………………………………………………..

                            (название конечности)

……………………………………………………………………………………

1. Дыхательная система:

- ЧДД в минуту………………………………………………………………

- Одышка……………………………………………………………………..

- Кашель………………………………………………………………………

- Наличие мокроты, её количество и характер…………………………….

………………………………………………………………………………...

1. Сердечно – сосудистая система:

Пульс на обеих руках: Левая…………………………………………………..

                                  Правая…………………………………………………

1. Система органов пищеварения и брюшной полости:

Осмотр полости рта, зева……………………………………………………

                                                         (язык, зубы, дёсны, нёбо, акт глотания)

………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………….. ……

Осмотр живота……………………………………………………………….

                                   ( участие в акте дыхания, форма. Особенности кожи передней брюшной ………………………………………………………………………………..

стенки, увеличение в объёме)

………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................

1. Мочевыделительная система:

Функционирование мочевого пузыря……………………………………...

                                                                                         (частота мочеиспускания днём и ночью,

……………………………………………………………………………………….

 количество и характер мочи)

……………………………………………………………………………………….

1. Эндокринная система:

Видимое увеличение щитовидной железы………………………………...

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

1. Нервная система:

Психическое состояние……………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

       Вегетативная нервная система……………………………………………...

                                                                                     (побледнение или покраснение кожи, потливость,

………………………………………………………………………………………

слюнотечение, акроцианоз)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Зрачковые рефлексы………………………………………………………...

Нарушения походки…………………………………………………………

Тремор ……………………………………………………………………….

Парезы, параличи……………………………………………………………

Б. Данные лабораторных и инструментальных исследований………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

В. Сестринский диагноз: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………