- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
Федеральноегосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Петербургский государственный университет путей сообщения Императора Александра I»
(ФГБОУ ВО ПГУПС)
Санкт-Петербургский медицинский колледж –
структурное подразделение ПГУПС
«Утверждаю»
Зам.директора по УР………………Шанидзе М.О.
«…….»…………………… 2020 года
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
База прохождения практики………………………………………..
Отделение……………………………………
Сроки прохождения практики……………………………….
Студент Ф.И.О…………………………………№ группы………
Методический руководитель………………………………..
Санкт – Петербург
2019/ 2020 учебный год
Название ЛПУ………………………………………………………………
Отделение……………………………….. № палаты……………………
Дата поступления……………………….. Время ………………………...
Вид транспортировки: на каталке, кресле – каталке, пешком в сопровож дении (нужное подчеркнуть)
- Ф.И.О. пациента (ки)…………………………Пол………..Возраст…….
- Домашний адрес…………………………………………………………...
Домашний телефон, к кому обратиться………………………………….
………………………………………………………………………………….
- Место работы……………………………………………………………… Профессия…………………….. …………Должность……………………
- Индивидуальная непереносимость ( нужное подчеркнуть, дополнить):
Лекарства……………………………………………………………………….
Продукты……………………………………………………………………….
Другие аллергены………………………………………………………………
- Группа крови…………………………Резус – фактор……………………..
- Направлен в ЛПУ
по экстренным показаниям: да, нет, через ………. часов после начала заболевания, травмы, госпитализирован в плановом порядке (нужное подчеркнуть)
- Врачебный диагноз:
- Основной диагноз:……………………………………………………………
- Сопутствующие заболевания:………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Осложнения:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..........................................................................
№1. Субъективное обследование.
- Жалобы………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Источник информации ……………………………………………………...
(пациент, родственники, очевидцы происшествия, медицинская
……………………………………………………………………………………
документация, медицинский персонал)
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
- Анамнез заболевания……………………………………………….............
(состояние пациента перед заболеванием: наличие травмы, в т.ч.
………………………………………………………………………………………………………………………………….
психической, переутомления, переохлаждения, погрешности в диете и т.д.)
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Перенесённые заболевания и операции (вид обезболивания)……………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Аллергический анамнез ……………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 6. Наследственность……………………………….............................................
(здоровье и причина смерти родителей, братьев, сестёр, уделить внима - ……………………………………………………………………………………
ние патологии, важной для данного заболевания данного пациента)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. Эпидемиологический анамнез………………………………………………
(инфекционные заболевания, туберкулёз, венерические
……………………………………………………………………………………
заболевания, инъекции, гемортансфузии, операции, выезд за пределы города, контакт с инфекционными
……………………………………………………………………………………
больными за последние 6 месяцев)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Привычные интоксикации…………………………………………………..
(курение, алкоголь, наркотики, лекарства)
……………………………………………………………………………………9. Профессионально – производственные условия…………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………10. Способность к удовлетворению физиологических потребностей………
……………………………………………………………………………………
(аппетит, сон, стул, мочеиспускание, слух, зрение, память, внимание, устойчивость к стрессу)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………11. Способность к самообслуживанию………………………………………..
(общая подвижность, подвижность в кровати, ……………………………………………………………………………………
способность принимать пищу, пользоваться туалетом, готовить пищу, делать инъекции и т.д.)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
12. Взаимодействие с членами семьи………………………………………….
(состав семьи, отношение к семье, поддержка паци
……………………………………………………………………………………
ента родственниками, есть или нет)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
13. Отношение к процедурам…………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|