Ерте токсикоздар. Жүктілікке байланысты гипертензия. Преэклампсия және эклампсия кезінде шұғыл көмек көрсету принциптері.

1. Ерте токсикоздың даму себептеріне келесі қызметтердің бұзылыстары жатады:

*+ зат алмасудың нейроэндокринді реттелуінің

* зәр шығару жүйесінің

* асқазан-ішек жолдарының

* эндокринді жүйенің

* иммунды жүйенің

2. Жүкті әйелдерде ерте токсикоздың жеңіл дәрежесінде құсу жиілігі (рет):

*+ 5 ке дейін

* 10 ға дейін

* 15 ке дейін

* 3 реттен аз

* 20 дан көп

3. Жүкті әйелдерде ерте токсикоздың орташа дәрежесінде құсу жиілігі (рет):

* 5 ке дейін

*+ 10 ға дейін

* 15 ке дейін

* 3 реттен аз

* 20 дан көп

4. Жүкті әйелдерде ерте токсикоздың ауыр дәрежесіндегі құсу жиілігі (рет):

* 5 ке дейін

* 10 ға дейін

* 3 реттен аз

* 30 реттен көп

*+ 11 реттен көп

5. Жүкті әйелдердегі толассыз құсу түсінігі синониміне сәйкес келетін құсудың дәрежесі:

* Жеңіл

* Орташа

*+ Ауыр

* Компенсацияланған

* Декомпенсацияланған

6. Птиализм – жүктіліктің 1-жартысының асқынуы, ол сипатталады:

* құсумен

* жүрек айнумен

*+ сілекей ағумен

* иіс сезу бұзылысымен

* көңіл күйінің тұрақсыз болуымен

7. Құсудың жеңіл дәрежесінде жүкті әйелдерді бақылау және емдеу жүргізіледі, жағдайында:

* терапия бөлімшесі

*+ әйелдер кеңесі

* гинекология бөлімшесі

* жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесі

* гастроэнтерология бөлімше

8. Жүктіліктің 1-жартысындағы токсикоздарға жатады:

* симфизиопатия

* жүкті әйелдердің ісінуі

*+ жүкті әйелдердің құсуы, птиализм

* жүктілікпен шақырылған гипертензия

* аяқ көктамырларының варикозды кеңеюі

9. Құсудың жеңіл дәрежесінде жүкті әйелдердің дене салмағының азаюы құрайды (кг)

* 0-0,9

* + 1-3

* 4-6

* 7-9

* 10-12

10. Құсудың жеңіл дәрежесінде жүкті әйелдердің дене салмағының азаюы бастапқыдан аспайды (%):

*+5

* 7

* 9

* 11

* 20

11. Құсудың орташа дәрежесінде жүкті әйелдердің дене салмағының азаюы құрайды (кг)

* 0-2

* + 3-5

* 6 -8

* 9-11

* 12-14

12. Құсудың орташа дәрежесінде жүкті әйелдердің дене салмағының азаюы бастапқыдан аспайды (%):

* 1-5

* +6-10

* 11-15

* 16-20

* 21-25

13. Толассыз құсу кезінде жүкті әйелдердің дене салмағының азаюы құрайды (кг):

* 1

* 2-3

* 4

* 5

* + 5-тен көп

14. Толассыз құсу кезінде жүкті әйелдердің дене салмағының азаюы бастапқыдан аспайды (%):

* 1-3

* 4-5

* 6-7

* 8-9

* +10-нан жоғары

15. Жүкті әйелдің толассыз құсуына, 2 аптаның ішінде 7 кг салмақ жоғалтуына, диурездің төмендеуіне байланысты жүргізілген қарқынды кешенді емнен нәтиже болмаған жағдайда, көрсетіледі:

* гемодиализ

* диетотерапия

* + жүктілікті үзу

* жүктілікті ары қарай жалғастыру

* детоксикацияның экстракорпоральды әдістері

16. Жүктіліктің 1 жартысындағы токсикоз кезіндегі сусызданудың ауырлық дәрежесі келесі деңгей бойынша анықталады:

* + гематокриттің

* гемоглобиннің

* тромбоциттердің

* эритроциттердің

* лейкоциттердің

17. Жүкті әйелдің птиализміне байланысты 2 аптаның ішінде 7 кг-ға арықтағанына, гипотонияға, тахикардияға 110 рет минутына, диурездің төмендеуіне, креатинин мен қалдық азоттың жоғарылауына, зәрдегі ацетонның (+++) пайда болуына байланысты жүргізілген қарқынды кешенді емнен нәтиже болмаған жағдайда, көрсетіледі:

* гемодиализ

* диетотерапия

* + жүктілікті үзу

* жүктілікті ары қарай жалғастыру

* детоксикацияның экстракорпоральды әдістері

18. Жүктіліктің 1-жартысындағы токсикоздың ауытқулы түріне жатады:

* жарық сезуінің бұзылуы

* көктамырлардың варикозды кеңеюі

* қозғалыс координациясының төмендеуі

* + дерматоз, гепатопатия, остеомаляция

* ұйқысыздық, қозғыштық, ашуланшақтық

19. Жүкті әйелде жүктіліктің 8 аптасында 1000 мл-ге дейін сілекей ағу, 2 аптада 3 кг салмақ жоғалтқаны, гипотония, минутына 110 ретке дейінгі тахикардия, диурез төмендеуі байқалады, қанда азот қалдығы мен креатинин мөлшері жоғарылаған, зәрде ацетон +++. Клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес:

* Ерте токсикоз. Жүктілік остеопатиясы.

* Ерте токсикоз. Жүктілікке байланысты құсу

* +Ерте токсикоз. Птиализм

* Жедел панкреатит

* Жедел дизентерия

20. Жүкті әйелде жүктіліктің 8 аптасында 1000 мл-ге дейін сілекей ағу, 2 аптада 3 кг салмақ жоғалтқаны, гипотония, минутына 110 ретке дейінгі тахикардия, диурез төмендеуі байқалды, қанда азот қалдығы мен креатинин мөлшері жоғарылаған, зәрде ацетон +++. Қойылған диагноз: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм. Жүргізілетін іс-әрекет:

*+Госпитализация, кешенді дезинтоксикациялық, инфузиялық, жалпы жағдайды жақсартушы терапия

* Гастроэнтерологта диетотерапия, жалпы жағдайды жақсарту терапиясы

* Әйелдер кеңесінде диспансерлік бақылау

* Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

* Госпитализация, жүктілікті үзу

21. Егер, жүкті әйелдің қан қысымын, 30 минуттан кем емес аралықта екі рет өлшеуден кейін систолалық қысымы ≥140 мм.с.б.бнемесе диастоликалық қысымы ≥90 мм.с.б.б. болса, бұл – сәйкес келеді:

* Орташа артериалды гипертензияға

* +Жеңіл артериалды гипертензияға

* Ауыр артериалды гипертензияға

* Преэклампсияға

* Эклампсияға

22. Егер жүкті әйелдің қан қысымын, 30 минуттан кем емес аралықта екі рет өлшеуден кейін систолалық қысымы ≥160 мм.с.б.бнемесе диастоликалық қысымы ≥110 мм.с.б.б.болса, бұл – сәйкес келеді:

* Орташа артериалды гипертензия

* Жеңіл артериалды гипертензия

* +Ауыр артериалды гипертензия

* Преэклампсия

* Эклампсия

23. Жүктілік кезінде артериалдық гипертензияны дәлелдеу үшін қан қысымын екі рет келесі аралықта өлшеу керек:

* +30 минут

* 3 сағат

* 6 сағат

* 9 сағат

*12 сағат

24. Преэклампсия – бұл артериальды гипертензияға қосылған:

* цилиндрурия

* + протеинурия

* лейкоцитурия

* макрогематурия

* микрогематурия

25. Созылмалы артериалды гипертензиясы бар жүкті әйелдерде жиі кездесетін асқынулар болып табылады:

* Мерзімінен асқан жүктілік

* Өзіндік түсік

* Мерзімінен бұрын босану

* +Преэклампсия

* Көпсулық

26. Жүктілікке байланысты гипертензияның патогенезінде синтезінің жоғарылауы маңызды рөл атқарады:

* Пролактиннің

* Окситоциннің

*+Тромбоксанның

* Простациклиннің

* Простагландин Е-нің

27. Жүктілікпен шақырылған ісінулердің келесі диагностикалық белгілері:

* Ісінулер, қан қысымының жоғарлауы

* Ісінулер, протеинурия

* Ісінулер, бас айналу

* Ісінулер, тырысулар

* +Ісінулер

28. Жүктілікпен шақырылған гипертензияның, келесі диагностикалық белгісі:

* Ісінулер, бас айналу

*+ Қан қысымының жоғарлауы

* Қан қысымының жоғарлауы, ісінулер

* Қан қысымының жоғарлауы, тырысулар

* Қан қысымының жоғарлауы, протеинурия

29. Жүктіліктің 20-шы аптасынан бастап, босанғаннан кейін 6 апта ішінде қалпына келетін гипертензия аталады:

* Эклампсия

* Преэклампсия

* +Гестационды гипертензия

* Жүктілікпен шақырылған ісінулер

* Созылмалы артериалдық гипертензия

30. Жүктілікке дейін немесе жүктіліктің 20-шы аптасына дейін пайда болған және босанғаннан кейін 6 аптаға дейін сақталатын гипертензия, аталады:

* Эклампсия

* Преэклампсия

* Жүктілікпен шақырылған ісінулер

* Жүктілікпен шақырылған гипертензией

* + Созылмалы артериалдық гипертензия

31. Жүктіліктің 35 аптасында әйелдер кеңесіне қаралуға келген жүкті әйелдің қан қысымы 140/90 мм.с.б.б.-на көтерілуі байқалады. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Дереу перзентханаға жатқызу

*+ АҚҚ өлшеуді 30 минуттан кейін қайталау

* Кардиологтың консультациясы

* Терапевттің консультациясы

* ЭКГ жасау

32. Жүкті әйелдерде жүктіліктің 2-жартысында артериалдық гипертензияға протеинурияның қосылуы аталады:

* эклампсия

* + преэклампсия

* жүктілікпен шақырылған ісінулер

* жүктілікпен шақырылған гипертензия

* созылмалы артериалдық гипертензия

33. Жүкті әйелде артериалдық қан қысымының жоғарлауымен және протеинуриямен көрінетін көпмүшелі синдром:

* Эклампсия

* + Преэклампсия

* Жүктілікпен шақырылған ісінулер

* Жүктілікпен шақырылған гипертензия

* Созылмалы артериалдық гипертензия

34. Преэклампсияның негізігі клиникалық көрінісі:

* протеинурия, бактериурия

* ісінулер, протеинурия, гематурия

* артериалдқы гипертензия, ісінулер

* артериалдқы гипертензия, цилиндрурия

* + артериалдық гипертензия, протеинурия

35. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), преэклампсияның жеңіл дәрежесімен жүкті әйелге қажет:

* амбулаторлы ем

* + мұқият бақылау

* 1-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

* 2-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

* 3-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

36. Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде, мерзімі жеткен жүктілікте және жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша -9 балл болса, көрсетіледі:

* +амниотомия, толғақ 2 сағаттан кейін болмаса – босануды қоздыру

* қағанақ қабының төменгі бөлігін саусақпен ажырату

* өзіндік босану әрекетін күту

* жоспарлы кесар тілігі

* шұғыл кесар тілігі

37. Преэклампсияның ауыр дәрежесіне тән:

* АҚҚ 130/80 мм.с.б.б., тәулігіне 0,033 грамм протеинурия

* АҚҚ 140/90 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамм протеинурия

* АҚҚ 150/90 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия

* + АҚҚ 160/110 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия

* АҚҚ 180/120 мм.с.б.б., талмалар, тәулігіне 3 грамм протеинурия

38. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), преэклампсияның ауыр дәрежесімен жүкті әйелге қажет:

* амбулаторлық ем

* мұқият бақылау

* 1-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

* 2-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

* +3-ші деңгейдегі босануға көмектесетін мекемелерде емделу

39. Сульфат магний терапиясы және гипотензивті ем көрсетіледі:

* преэклампсияның жеңіл дәрежесінде

* + преэклампсияның ауыр дәрежесінде

* гестациялық гипертензияда

* жүктілікпен шақырылған ісінулерде

* созылмалы артериалдқы гипертензияда

40. Преэклампсияның ауыр дәрежесін емдеу кезіндегі магний сульфаттың патогенетикалық әсері:

* тыныштандыратын

* зәр айдайтын

* токолитикалық

* аурусыздандыратын

* + тырысуға қарсы

41. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде күттірмейтін көмек көрсетуде қолданатын негізгі препарат:

* допегит

* диазепам

* эуфиллин

* карбамазепин

* + магний сульфаты

42. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), преэклампсияның ауыр дәрежесі диагнозы қойылған жағдайда, келесі сағаттар ішінде босандыруды жүргізу қажет:

* 1-6

* 7-12

* 13-18

* +24-48

* 49-72

43. Жүкті әйелде жүктіліктің 34 аптасында преэклампсияның ауыр дәрежесі диагнозы қойылғаннан кейін келесі уақыт аралығында босандыру дұрыс:

* 1-2 апта

* 3-4 апта

* 2-11 сағат

* 12-23 сағат

* +24-48 сағат

44. Преэклампсиямен түскен босанушы әйелде, магнезиалды ем оң нәтиже берсе, емді босанғаннан кейін жалғастыру керек (кем дегенда):

* 1 сағат

* + 1 тәулік

* 1 апта

* 1 ай

* 1 квартал

45. Эклампсиямен түскен босанушы әйелде магнезиалды ем оң нәтиже берсе, емді босанғаннан кейін жалғастыру керек (кем дегенда):

* 1 сағат

* +1 тәулік

* 1 апта

* 1 ай

* 1 квартал

46. Жүкті әйелде эклампсияға байланысты тырысуларда күттірмейтін көмек басталады:

* + сол жақ қырына жатқызу, механикалық асфиксияны болдырмаудан

* арқасымен жатқызу, жұмсақ тіндердің жарақаттарын болдырамаудан

* магнезиалды терапияны бастаудан

* промедолды көк тамырішіне енгізуден

* оттегі беруден

47. Жүктіліктің 34 аптасында қарқынды терапия бөлімшесінде эклампсиямен жатқан жүкті әйелге тырысуға қарсы және гипотензивті ем жүргізу кезінде, 6 сағаттан кейін тырысу ұстамасы қайталанды. Жағдайы тұрақталғаннан соң қынаптық тексеру жүргізілді: жатыр мойны Бишоп бойынша -5 балл. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Симптоматикалық емдеу барысында жүктілікті жалғастыру

* 3 тәулік емдеу, нәтиже болмаған жағдайда-босандыру

* Босану әрекетін индукциялау

* +Шұғыл кесар тілігі

* Жоспарлы кесар тілігі

48. Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың І кезеңі. Нәресте өміріне қауіп төну диагнозы қойылған босанушы әйел үшін босанудың келесі түрі қарастырылады:

* Қынаптық

* Вакуум-экстракция

* Акушерлік қысқыш

* Жоспарлы кесар тілігі

* +Шұғыл түрде кесар тілігі

49. Оперативті босануға қарағанда, табиғи босану жолдары арқылы босану қолайлы болып саналады:

*+ преэклампсия кезінде

* аяқпен жатуда

* планцента жатуында

* нәрестенің көлденең орналасуында

* қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында

50. Эклампсияға тән негізгі белгілердің бірі болып табылады:

* АҚҚ 180/110 мм.с.б.б. дейін көтерілуі

* бас ауруы

* протеинурия

* + талмалар

* ісінулер

51. Эклампсияның келесі диагностикалық белгісі бар:

* Ісінулер

* Ісінулер, протеинурия

* Ісінулер, бас айналу

* Эпилепсиядан туындаған тырысулар

* + Басқа патологиямен байланысы жоқ тырысулар

52. Жүкті әйелдегі эпилепсия мен басқа да белгілі патологияларға байланыссыз жайылған тырысулар аталады:

* +Эклампсия

* Преэклампсия

* Жүктілікпен шақырылған ісінулер

* Созылмалы артериалдық гипертензия

* Жүктілікпен шақырылған гипертензия

53. Эклампсия, перэклампсияны емдеуде таңдамалы әдіс болып табылады:

* + Магнезиалды терапия

* Карбамазепин

* Эуфиллин

* Диазепам

* Допегит

54. Эклампсиямен түскен жүкті әйелге, магнезиалды емді бастау керек:

*+ дереу талмадан кейін

* талмадан 1 сағаттан кейін

* дереу босанғаннан кейін

* босанғаннан 2 сағаттан кейін

* талма кезінде

55. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), зәрдегі белок деңгейінің 0,3 грамм/тәуліктен артық немесе 4 сағаттан кейін 2 рет алынған зәрде 0,3 грамм/литр болса, аталады:

* Бактериурия

* Цилиндурия

* + Протеинурия

* Лейкоцитурия

* Микрогематурия

56. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), жүкті әйелде протеинурия болып есептеледі, зәрдегі белок деңгейі (грамм/тәулігіне) артық болғанда:

* 0,003

* 0,03

* +0,3

* 3,0

* 33

57. Жүкті әйелдің тәуліктік зәріндегі белоктың келесі деңгейі протеинурия ретінде бағаланады:

* 0,003 г және одан жоғары

* 0,03 г және одан жоғары

* +0,3 г және одан жоғары

* 3,0 г және одан жоғары

* 33,0 г және одан жоғары

58. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), жүкті әйелде 4 сағаттан кейін 2 рет алынған зәрде келесі мөлшерде (грамм/литр) белок анықталса протеинурия болып саналады:

* 0,003

* 0,03

* + 0,3

* 3,0

* 33

59. «Акушерия және неонатология бойынша ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары мен бұйрықтарына» сәйкес (2010), жүкті әйелдерде 4 сағаттан кейін келесі жиілікте зерттелген зәрдегі белоктың мөлшері 0,3 грамм/литрдан артық болса, протеинурия болып саналады:

* бір рет

* +екі рет

* үш рет

* төрт рет

* бес рет

60. Преэклампсия немесе эклампсияны емдеуде зерттелген, нәтижелі және қауіпсіз әдіс болып табылады:

* Допегит

* Диазепам

* Эуфиллин

* Карбамазепин

* +Магнезиалды терапия

61. Преклампсия мен эклампсияны емдеу үшін қолданылатын тырысуға қарсы әсерлі препарат:

* Диуретик

* Эуфиллин

* Спазмолитик

* +Магний сульфаты

* Шүйгіншөп (валериана) тұнбасы

62. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде, талмаға қарсы симптоматикалық емде қолданылатын, 10-15 минут ішінде көк тамырға баяу енгізілетін 25% -20,0 сульфат магний ерітіндісіне сәйкес келетін құрғақ зат салмағы(грамм):

* 1

* 3

* +5

* 7

* 8

63. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде, мерзімі жеткен жүктілікте және Бишоп шкаласы бойынша 5 балл болса, магнезиалды терапиямен бір мезетте келесі шара көрсетіледі:

* амниотомия, толғақ 2 сағаттан кейін болмаса – босануды қоздыру

* өзіндік босану әрекетін күту

* шұғыл түрде кесар тілігі

* + простагландиндермен босануды индукциялау

* жоспарлы түрде кесар тілігі

64. Преэклампсиясы бар жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында плацентаның мезгілінен бұрын сылыну белгілері пайда болды. Перзентханаға шұғыл түрде жатқызылды. Жүргізілетін іс-әрекет:

* Преэклампсияның қарқынды терапиясы және босануды индукциялау

* Қарқынды терапия және жүктілікті сақтау

* Босануды қоздыру мен босануды ынталандыру

*+Шұғыл түрде кесар тілігі

* Жоспарлы түрде кесар тілігі

65. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емде қолданылатын, 10-15 минут ішінде көк тамырға баяу енгізілетін сульфат магнийдың 5 грамм құрғақ затына сәйкес келетін ерітінді мөлшері:

* 25% -5,0

* 25% -10,0

* 25% -15,0

* +25% -20,0

* 25% -25,0

66. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емде қолданылатын, сульфат магнийдың 5 грамм құрғақ заты, көк тамырға баяу және келесі уақыт аралығында енгізіледі:

* 1-9

* +10-15

* 16-20

* 20-25

* 26-30

67. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емде қолданылатын, сульфат магнийдың 5 грамм құрғақ заты, келесі әдіс бойынша енгізіледі:

* + көк тамырға баяу

* көк тамырға тез

* көк тамырға тамшылатып

* бұлшықетке баяу

* энтералды

68. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық ем мақсатында, көк тамырға үздіксіз енгізілетін, сульфат магний ерітіндісінің енгізу уақытының ұзақтығы (сағат):

* 1-11

* +12-24

*25-36

* 37-48

* 49-60

69. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емдеу мақсатында қолданылатын магний сульфатының сүйемелдеуші мөлшерінің құрғақ заты, келесі мөлшерді құрайды (грамм/сағат):

* +1-2

* 3-4

* 5-6

* 7-8

* 9-10

70. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емдеу мақсатында қолданылатын магний сульфатының сүйемелдеуші мөлшері, физиологиялық ерітіндінің келесі мөлшеріне ерітіледі:

* +25% -80,0 МgSO₄ + 0,9%-320,0 NaCl

* 25% -70,0 МgSO₄ + 0,9%-330,0 NaCl

* 25% -60,0 МgSO₄ + 0,9%-340,0 NaCl

* 25% -50,0 МgSO₄ + 0,9%-350,0 NaCl

* 25% -40,0 МgSO₄ + 0,9%-360,0 NaCl

71. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емдеу мақсатында қолданылатын 320,0 физиологиялық ерітіндісіндегі 25%-80,0 магний сульфатының сүйемелдеуші мөлшері, енгізіледі:

* энтеральді

* артерияішілік

* көктамырға үздіксіз

* +көктамырға тамшылатып

* бұлшықетке баяу

72. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емдеу мақсатында қолданылатын, 1 сағатта 1 грамм құрғақ затқа сәйкес келетін, 320,0 физиологиялық ерітіндісіндегі 25%-80,0 магний сульфатының сүйемелдеуші мөлшерін, көктамырға тамшылатып енгізу жылдамдығы құрайды (тамшы/сағат):

* +11

* 22

* 33

* 44

* 55

73. Преэклампсияның ауыр дәрежесінде немесе эклампсияда талмаға қарсы симптоматикалық емдеу мақсатында қолданылатын, 1 сағатта 2 грамм құрғақ затқа сәйкес келетін, 320,0 физиологиялық ерітіндісіндегі 25%-80,0 магний сульфатының сүйемелдеуші мөлшерін, көктамырға тамшылатып енгізу жылдамдығы құрайды (тамшы/сағат):

* 11

* +22

* 33

* 44

* 55

74. Жүктіліктің 36 аптасында, преэклампсияның ауыр дәрежесін 24 сағат көлемінде емдеу нәтижесіз болды, жатыр мойнын простагландиндермен босануға дайындағаннан кейін, жатыр мойны «жетілмеген» (Бишоп бойынша – 5 балл), нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет. Жүргізілетін іс-әрекет:

* амниотомия жасау

* босануды индукциялау

* + кесар тілігін жасау

* консервативті емді 48 сағаттқа дейін жалғастыру

* жатыр мойнын дайындауды 24 сағатқа дейін жалғастыру

75. Преэклампсиямен босанушы әйелде босануды ауырсыздандыру әдісі:

* + перидуралды анестезия

* эндотрахеалды наркоз

* спиналды анестезия

* маскалық наркоз

* промедол енгізу

76. Эклампсия кезінде талманың басталғаннан келесі уақыттан кешіктірмей босандыру қажет (сағат):

* 1

* 6

*+12

* 18

* 24

77. Эклампсия кезінде, талмаға қарсы симптоматикалық емде қолданылатын, 10-15 минут ішінде көк тамырға баяу енгізілетін 25% -20,0 сульфат магний ерітіндісіне сәйкес келетін құрғақ зат салмағы(грамм):

* 1

* 3

* +5

* 7

* 8

78. Жүкті әйел жүктіліктің 32 аптасында жедел жәрдем көмегімен перзентханаға ес-түссіз келіп түсті. Туысқандарының айтуы бойынша, үйде талма ұстамалары болған. Объективті: жағдайы ауыр, ес-түссіз, АҚҚ 180/120 мм.с.б.б., бүкіл денесіне жайылған ісінулер байқалады, зәрінде-протеинурия - 3,0 г/л. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет. Қосымша диагноз:

* Эпилепсия, Кома

* Гломерулонефрит

* +Эклампсия, Кома

* Преэклампсияның ауыр дәрежесі

* Жүктілікпен шақырылған гипертензия

79. Жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында жағдайы ауыр, ес түссіз, артериалдық қан қысымы 180/100 мм.с.б.б, жайылған ісіну, диурез төмендеген, жатыры қозбаған, нәресте ұзынынан орналасқан, басымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, анық, ретті. Жүктіліктің 32 аптасына қосымша диагнозы:

*+ Эклампсия. Кома

* Вирусты менингит

* Преэклампсияның ауыр дәрежесі

* Жедел бүйрек жетіспеушілігі

* Жедел ми қанайналысының бұзылысы

80. HELLP синдромы келесі патологияның асқынуы болып табылады:

* +преэклампсияның

* ерте токсикоздың

* гестациалық пиелонефриттің

* жүктілікпен шақырылған ісіктің

* созылмалы артериалды гипертензияның

81. Эритроциттің гемолизі, бауыр ферменттерінің концентрациясының жоғарылауы, тромбоцитопения – бұл келесі патологияның негізгі белгілері:

* преэклампсияның

* ерте токсикоздың

* + HELLP – синдромның

* жүктілікпен шақырылған ісінудің

* созылмалы артериалды гипертензияның

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒