Обществознание

Обществознание

Донорская кровь – незаменимое лечебное средство и источник получения жизненно важных лекарственных препаратов. Донорская кровь является уникальным национальным ресурсом, использующимся для лечения больных людей.

В последние десятилетия во всем мире и в нашей стране наблюдается неуклонный рост потребности лечебно-профилактических учреждений в компонентах и препаратах крови. Препараты крови востребованы практически во всех областях медицины и занимают важное место среди средств медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и массовых поражениях населения.

Следует учитывать, что прогресс науки и медицинской практики в области трансфузионной медицины сопряжен с поиском безопасных источников получения крови, ее компонентов и препаратов, которым может быть только здоровый человек. Существенным препятствием этому является ограниченность донорских ресурсов, поскольку имеет место ухудшение показателей здоровья населения, обусловленных ростом таких инфекционных заболеваний, как гепатиты, СПИД, малярия, туберкулез и др.

Формирование донорских кадров, гарантия безопасности кроводач для здоровья доноров и обеспечение медицинской безопасности для реципиентов всегда было главной составляющей деятельности Службы крови в нашей стране и за рубежом.

К сожалению, большая часть населения мира в настоящее время не имеет возможности удовлетворить потребность своей страны в достаточном количестве безопасной кровью и ее препаратами. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (доклад Секретариата от 25.11.2004г.) ежегодно собирается более 81 миллионов единиц крови, однако лишь 30% поступает из развивающихся стран с низким и средним уровнем дохода, где проживает 83% населения мира. Среднее число донаций в расчете на 1000 человек в 3 раза выше в странах со средним уровнем дохода и в 12 раз выше в странах с высоким уровнем дохода в сравнении со странами, имеющими низкий уровень дохода.

В тоже время последствия нехватки крови и ее препаратов в первую очередь сказываются на уязвимых группах населения, к которым относятся женщины с осложненной беременностью и осложненными родами, дети с тяжелыми анемиями, лица, получившие тяжелые травмы, особенно дорожно-транспортные. Для этих категорий населения переливание крови или ее препаратов является жизненно важным.

Альтернативы донорской крови до настоящего времени нет, несмотря на успехи производства плазмозамещающих растворов, газотранспортных кровезаменителей и т.д.

Немного из истории переливания крови.

190 лет назад было проведено первое переливание крови жительнице Англии, которая умирала при родах от кровотечения. Доктор, присутствующий при родах, взял из вены мужа кровь и ввёл её женщине, тем самым спасая её жизнь. Это произошло 25 сентября 1818 года.

В России первое переливание крови произошло позднее - в 1832 году в Петербурге. Тоже, как и в Англии, при родах врач спас роженицу.

В то время медицина ещё незнала о группах крови и резус-факторе и, к сожалению, многие случаи переливания крови оканчивались трагически.

В 1926 году в г. Москве был создан первый в мире Институт переливания крови, а к 40-м годам у нас в стране уже была целая сеть станций переливания крови.

В настоящее время доказано, что кроводача в объеме разовой дозы, не превышающей 440 мл, по данным российских авторов и 550 ± 50 мл по данным зарубежных источников не оказывает отрицательного воздействия на организм донора.

Донорская кровь и получаемые из нее лечебные продукты являются важным компонентом медико-санитарной помощи населению. Потребность населения в гемотрансфузионных средах определяется наличием специфических заболеваний, лечение которых требует регулярных переливаний крови и ее компонентов, характером краевой патологии, уровнем травматизма в конкретно взятом регионе, проведением хирургических методов лечения, развитием новых направлений в медицинской практике. В последние годы лечебные учреждения нуждаются в достаточно большом количестве крови и ее препаратах, потребность в которых не всегда удовлетворяется в полном объеме.

Уникальность крови, ее компонентов и препаратов состоит в том, что это биологическая субстанция содержит живую ткань человеческого организма. К сожалению, не всегда возможно при возникающей необходимости обеспечить донорами нуждающихся в компонентах и препаратах крови, что требует наличия соответствующих запасов крови и ее продукции. При этом следует помнить, что лечебная эффективность крови и ее производных зависит от сохранности их природных свойств после технологического воздействия в процессе получения, условий хранения и доставки крови, ее компонентов и препаратов пациентам.

В настоящее в нашей стране, как и в других странах требуется больше крови за счет возникновения новых направлений в использовании гемотрансфузионных сред. Выявлена тенденция к возрастанию использования препаратов крови в ряде крупных специализированных клиник, где производят трансплантацию органов и тканей, осуществляют лечение тяжелых ожогов, онкологических заболевании и болезней системы крови и кроветворных органов и т.д. Кроме того, с увеличением автомобилей, появлением молодых лиц, управляющих автотранспортными средствами, несоблюдением правил дорожного движения не только водителями, но и пешеходами возрастает число аварийных ситуаций, сопровождающихся тяжелыми травмами, требующими больших объемов гемотрансфузии.

В большинстве стран объем донации цельной крови составляет 450-500 мл. Доноры посещает центры крови, в основном, от 3 до 5 раз в год. Учитывая, что большинство доноров участвуют в сдаче крови значительно реже, среднее число донаций в течение года составляет около 1,5 кроводач. В тоже время для удовлетворения потребности пациентов в эритроцитах и других клеточных компонентах необходимо иметь 40-60 кроводач в год на тысячу населения. Этого уровня достаточно также для изготовления необходимого количества дериватов плазмы, таких как альбумин, иммуноглобулин и фактор VIII.

В свою очередь, для обеспечения 40-60 донаций в год в расчете на 1000 населения регулярно должны сдавать кровь 3-4% населения страны, а учитывая, что дети, подростки и лица старше 60-65 лет не могут быть донорами, то количество лиц, сдающих кровь в донороспособном возрасте должно быть не менее 10-20% населения. Служба крови стран Европейского Союза насчитывает в своем активе около 12 млн. доноров, при этом ежегодно при уходе доноров-ветеранов необходимо пополнение не менее 1-2 млн. человек.

За последние 12 лет количество доноров в России сократилось вдвое с 5 млн. до 2,4 млн. человек. Причин такого снижения несколько. К одной из ведущих причин относятся отсутствие заинтересованности у работодателей и, прежде всего, в негосударственных учреждениях и предприятиях.

В тоже время принятое в 2003 году решение Правительства РФ о лишении Почетных доноров льгот привело к снижению как числа доноров, так и донаций крови в среднем на 10-20%. Это проявилось в резком снижении объемов заготовки крови, производства компонентов и препаратов крови за счет сокращения числа активных доноров и доноров резерва. Количество доноров в России на 1 тысячу населения значительно ниже европейского.

В настоящее время по международным нормативам, оптимальным считается показатель 50 доноров на 1000 населения. В Москве этот показатель составляет 7 человек на 1000 населения, в среднем по России- 14 на 1000 населения.

Донором может быть любой человек от 18 до 60 лет. Но есть медицинские критерии по которым в донации могут отказать.

Медицинские противопоказания могут носить абсолютный и относительный характер. Следует учитывать, что медицинские противопоказания могут быть выявлены как по объективным признакам, так и на основании субъективных данных, установленных в результате соответствующего опроса. Постоянные медицинские противопоказания включают перечень заболеваний и патологических состояния, наличие которых делает донорство недопустимым в течение всей жизни человека Кроме постоянных имеются временные отводы от кроводач. Временные противопоказания могут быть на 2 года, на 1 год, на 6 месяцев, на 1 месяц и менее.

К числу противопоказаний, действующих на 2 года, отнесены следующие причины:

· лица, находившиеся за рубежом более 2-х месяцев,

· после нанесения на ограниченной поверхности тела татуировки,

· после проведения курса иглоукалывания,

· после последнего приступа малярии.

⇐ Предыдущая 1 2 34