Обоснование диагноза.. Лечение.

Обоснование диагноза.

Диагноз – острый инфаркт миокарда поставлен на основании:

1. Жалоб больной: на интенсивные боли сжимающего, давящего характера, иррадиирующие в межлопаточное пространство, локализующиеся за грудиной. Боли сопровождались одышкой, перебоями в работе сердца, однократной рвотой, холодным потом, общей слабостью и чувством страха.

2. Лабораторных методов исследования:

- Тропонин – i кач.- положительно

- Миоглобин – слабоположительно

- Креатинкиназа МВ кач. – положительно

3. ЭКГ. Заключение: признаки острого трансмурального переднее-бокового инфаркта миокарда с захватом верхушки сердца.

4. Эхо – КГ: гипокинез среднего переднее – перегородочного сегмента левого желудочка, верхушечно – перегородочного сегмента левого желудочка.

5. Коронарография: Левый тип коронарного кровообращения.

Ствол ЛКА без стенотического поражения.

ПМЖВ – окклюзия в устье без антеградного восстановления кровотока.

ОВ – с неровными контурами без выраженного стенотического поражения.

2ВТК – стеноз в проксимальном отделе 50 – 60%.

3ВТК – в проксимальном отделе 60%.

ПКА – с неровными контурами на всём протяжении, стенозы в проксимальном отделе 60%, в среднем – 70%, в устье ЗЖМВ – 50%.

Лечение.

1. Эндоваскулярная ангиопластика коронарных артерий со стентированием.

2. Диета с исключением из рациона жиров животного происхождения, ограничить количество соли, снизить калорийность пищи.

3. Периндоприл 2,5 мг per os, утром

Rp.: Perindoprili 0,00025

D.t.d. N. 30 in tabl.

S. По 1 таблетке на приём утром.

4. Кардиомагнил 75 мг, per os, утром.

Rp.: Kardiomagnili 0,075

D.t.d. N. 100 in tabl.

S. По 1 таблетке на приём утром.

5. Плавикс по 75 мг, per os, утром

Rp.: Clopidogreli 0,075

D.t.d. N. 100 in tabl.

S. По 1 таблетке на приём утром.

6. Биcопролол 2,5 мг, per os, утром

Rp.: Bisoprololi 0,00025

D.t.d. N. 30 in tabl.

S. По 1 таблетке на приём утром.

7. Симвастатин 20 мг, per os, вечером.

Rp.: Simvastatini 0,02

D.t.d. N. 30 in tabl.

S. По 1 таблетке на приём вечером.

Прогноз.

Прогноз для трудоспособности неблагоприятный, в связи с объёмом поражения. Необходимо ограничивать работы, требующие значительных физических и эмоциональных нагрузок.

⇐ Предыдущая 12