Педиатрия» мамандығы бойынша 2-інші жыл оқитын интерндерге арналған 1 страница

Стр 1 из 6Следующая ⇒

«Педиатрия» мамандығы бойынша 2-інші жыл оқитын интерндерге арналған

«Бала аурулары» блогы, «Жүрек қантамыр жүйесі»» модулынан

ЕМТИХАНҒА АРНАЛҒАН ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР

Барлық тесттік тапсырмалары: 174

1- деңгей 10%

2 -деңгей 45%

3- деңгей 45%

Алматы, 2015

*Кардиология *1*22*1

*!Фалло тетрадасының құрамындағы элементтері:

* ЖАПА, аорта стенозы, сол қарыншаның гипертрофиясы

* магистральды қан тамырларының транспозициясы, аорта стенозы, оң қарыншаның гипертрофиясы

*сол жүрекшенің гипертрофиясы, өкпе артериясының стенозы, ЖАПА

*+ҚАПА, өкпе артериясының стенозы, оң қарыншаның гипертрофиясы, аорта декстрапозициясы

* ЖАПА, ҚАПА, магистральды қан тамырларының транспозициясы

*! Ашық артериальды өзек ТБЖА-сының ауырлығын анықтайтын белгі:

* перифериялық қарсылық

* аортаның бөліну бұрышы

* өкпенің қарсылық деңгейі

* баланың жасы

*+ өзектің диаметрі

*! Эйзенменгер синдромы бұл:

*+өкпе қан тамырларының склерозы, ҚАПАның субаортальды локализациясы, кеш кезеңі

* ДМПП, сол қарыншаның гипертрофиясы, кеш кезеңі

* трикуспидальды қақпақшаның стенозы, екі қарыншаның гипертрофиясы

* ашық артериальды өзек, оның асқынуы

* Фалло ауруының көрінісі

*! Жүректің көп бөлігі кеуде қуысының оң жағында орналасқан туа біткен жүрек ақауы қалй аталады?

* синистрокардия

* мезокардия

* декстроверсия

*+дестрокардия

* құрсақтық дистопия

*! Ревматикалық эндокардиттің жиі болжамы:

* аритмия

* миокардит

*+жүрек қақпақшаларының ақауы

* перикардит

* қан тамырларының тромбозы

*! Онтогенез барысында жойылатын жүректің кіші ақаулары

* сол қарыншаның хордасының орналасу бұзылысы

* оң қарыншаның хордасының орналасу бұзылысы

* папиллярлық бұлшық еттердің ақауы

*+ашық овальды терезе, ұзарған Евстахиев қақпақшасы

* жүрекшеаралық аневризмалар, қарыншааралық перденің ақауы

*! Іштен біткен кардиттердің клиникалық көрністері қашаннан бастап білінеді?

*+1-6 ай.

* 1-3 жас.

* 1 ай дейін

* 6-8 ай.

* 8-12 ай.

*! 5 жасқа дейінгі балада миокардиттің ЕҢ жиі қоздырғыштары?

*+вирустар

*пневмококктар

*стафилококктар

*клебсиеллалар

*ішек таяқшалары

*! 5 жастан үлкен балада миокардиттің ЕҢ жиі қоздырғыштары?

*+вирустар

*+бактериялар

* клебсиеллалар

* кандидалар

*ішек таяқшалары

#10

*! Жедел миокардит диагнозының «үлкен» критерийлерінің бірі:

* жүрек ритмінің бұзылулары

* жүрек тондарының тұйықталуы

* систолалық шу

*+ жүрек қарыншаларының және мөлшерінің кеңеюі

* қанда КФК деңгейінің жоғарылауы

#11

*! Дилатациялы кардиомиопатияға тән белгі:

*+ жүрек қарыншаларының кеңеюі

* жүрек лақтыру және соғу көлемінің көбеюі

* сол қарынша миокардының гипертрофиясы

* сол қарынша қабырғаларының гиперкинезиясы

* сол қарынша қабырғаларының гипертрофиясы

#12

*! Идиопатиялық гипертрофиялық кардиомиопатияның маңызды этиологиялық факторы:

*+гендық мутациялар

* вирустық инфекция

* бактериальдық инфекция

* жүректің туа біткен ақауы

* карнитиннің біріншілік жеткіліксіздігі

#13

*! Рестриктивті кардиомиопатияның ЕҢ маңызды қатер факторы?

*тромбоцитоз

*ретикулоцитоз

*+гиперэозинофилия

* нейтрофильді лейкоцитоз

* лимфоцитарлы лейкоцитоз

#14

*! Қандай жүрек ырғағының бұзылысы жастық норма ретінде қарастыралады? Сай болып табылады?

*синусты аритмия

*сирек қарыншалық экстрасистолиялар

* Гисс шоғырының оң жақ аяқшасының толық емес блокадасы

*атриовентрикулярлы өткізгіштіктің төмендеуі I-дәрежесі

*+тыныстық аритмия

#15

*! Қандай жасушалар қалыптыда жүрек ырғағының жүргізушісі болып табылады?

* Гис шоғырының сол жақ аяғының блокадасы

*жүрекшенің кардиомиоциттері

*Гисс шоғырының жасушалары және Пуркинье талшықтары

*+синус түйінінің жасушалары

*қарыншаның кардиомиоциттері

#16

*! Артериальды патологияның диагностикасында ЕҢ ақпаратты аспаптық зерттеу әдісі?

* эхокардиография

* реоэнцефалография

* электроэнцефалография

*+АҚҚ тәуліктік мониторингі

* рентгенография

#17

*!Физикалық жүктемеге толеранттылықты анықтау зерттеу әдісі :

* клиноортостатикалық сынама

*+велоэргометрия

* кардиоинтервалография

* жүрек ритмінің тәуліктік мониторингі

* АҚҚ тәуліктік мониторингі

#18

*! Симпатикотонияға ЕҢ тән белгі?

* қызыл дермографизм

*+тахикардия

* брадикардия

* талулар

* коллапс

#19

*! Инфекциялық эндокардиттің негізгі диагностикалық критерийі:

* перденің ақауының болуы

* артериальды гипертензия

* жүрек қуыстарының дилатациясы

* өкпе гипертензиясы

*+ ЭхоКГ жүрек қақпақшаларының вегетациясы

#20

*! Құрғақ перикардитке тән аускультативтік белгі:

* тондардың тұйықталуы

* тахикардия

*+ перикардтың үйкеліс шуылы

* перикардиальды тон

* брадикардия

#21

*! Жедел жүрек жеткіліксіздігінің жиі себептері?

*+өкпе аурулары

*АІЖ аурулары

*ОЖЖ аурулары

* перефириялық ЖЖ аурулары

*бүйректің кей аурулары

#22

*! Қан айналым жеткіліксіздігінің ЕҢ жиі экстракардиальды себептері:

*ТБЖА

*+ өкпенің созылмалы аурулары

*ЖБЖА

*бауыр циррозы

*зәртас ауруы

*Кардиология *2*79*2*

#23

*! 1 - жасар ұл бала. Жүректің шекаралары солға және жоғарғы кеңейген. Төс сүйегінің сол жағында II қабырғааралықта – систоло-диастолалық “машина шуылы”, ол кеудеден тысқа, мойын тамырларына беріледі. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*жүрекшеаралық перденің дефектісі

*қарыншааралық перденің дефектісі

*Фалло тетрадасы қарыншааралық перденің дефектісі

*+ашық артериалдық өзек

*қолқа коарктациясы

#24

*!6 жастағы ұл бала. Шаршағыш, физикалық жүктемеде ентігу. Пальпаторлы: төстің сол жағында II қабырғааралықта систолалық діріл байқалады, төстің сол жағында 2-інші қабырға аралықта дөрекі систоло-диастолалық шу. ЭКГ-да оң қарыншаға жүктеме, рентгенограммада- өкпе суретінің күшеюі, кіші қан айналым шеңберіндегі гиперволемия.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* өкпе артериясының стенозы

*қарыншааралықперденің дефектісі

*жүрекшеаралық перденің дефектісі

* субаортальды стеноз

*+ ашық артериалдық өзек

#25

*! 4 жасар бала. Бронхиттармен жиі ауырады, жөтел ұзаққа созылады. Төс сүйегінің сол жағында II қабырғааралықта – систоло-диастолалық “машина шуылы”, ол кеудеден тысқа, мойын тамырларына беріледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Фалло тетрадасы

*+ ашық артериалдық өзек

* қолқа коарктациясы

*жүрекшеаралық перденің дефектісі

*қарыншааралық перденің дефектісі

#26

*!Ұл 1 жас 2 айда. 4 айынан – тері қабаттарының, еріннің, көз склерасының цианозы. Физикалық дамуы артта қалған. Анасының айтуы бойынша салмағын нашар қосады, физикалық жүктемеден кейін тез шаршайды. Қарап тексергенде: терісі, көзге түсетін шырышты қабаттарының цианозы. Айқын жүрек өркеші. Жүрек үндері қалыпты, тахикардия. Рентгенограммада: жүрек шекарасы солға ығысқан, «етіктің басы» пішіндес.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*жүрекшеаралық перденің ақауы

*фиброэластоз

*жедел миокардит

*+Фалло тетрадасы

*қарыншааралық перденің ақауы

#27

*! Науқас М., 4 жас 9 айда. Бронхиттармен жиі ауырады, ентігу. Үнемі жөтел. Физикалық дамуы артта қалған. Өкпеде тынысы әлсіреген, құрғақ сырылдары естіледі. Пальпаторлы: төстің сол жағында II қабырғааралықта систолалық діріл байқалады. Пульс жоғары және жеделдеген. Перкуторлы: жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға ығысқан. Аускультативті: систолодиастолалық «машина» шу, punctum maximum сол жақтан II қабырғааралықта төс бойында; шу сол жақ бұғанаасты және жауырын аралығына беріледі. Өкпе артериясы үстінде II үннің күрт күшеюі анықталады. Қандай жүрек ақауына бұл симптоматика тән:

*ҚАПА

*ЖАПА

*Фалло тетрадасы

*+ашық артериалдық түтік

*магистралды артериялар транспозициясы

#28

*!Науқас 5 жасар. Анамнезінде: өмірінің 1-інші жылында қайталамалы бронх-өкпе аурулары. Қарап тексергенде: - тері жабындылары бозарған, физикалық жүктемеде ентігу. Аускультативті: үш жармалы қақпақшаның проекциясында I тон күшейген, өкпе артериясы үстінде II тон күшейген және тармақталған. Бала жатқанда сол жақта II-III қабырғааралықта нәзік систолалық шу естіледі, жүрек ритмінің бұзылуы (анасының айтуы бойынша – соңғы бір жыл бойы). ЭКГ-де: ЭО оңға ығысқан, оң жүрекшенің фибрилляция белгілері, оң жүрекшенің гипертрофиясы. ЭхоКГ – да, оң жүрекшеде солдан оңға турбулентті ағыс.

Қандай туа біткен жүрек ақауына бұл симптоматика тән?

*+жүрекшеаралық перденің дефектісі

*қарыншааралық перденің дефектісі

*Фалло тетрадасы

*ашық артериалдық өзек

*қолқа коарктациясы

#29

*!4 айлық науқас уақытында дүниеге келді, бірден айқайлады. Туғаннан тері бозғылттығы байқалады, салмағын қосуы нашар. Объективті: тері қабаттары бозарған және тін тургоры әлсіреген. Пальпаторлы: күшейген, жайылған жүрек ұшы түрткісі, 3-4 қабырааралықта сол жақтан систолалық діріл. Перкуторлы: жүрек шекаралары екі жаққа, әсіресе солға кеңейген. Аускультативті: төстің сол жағынан 3-4 қабырғааралықта ұзақ дөрекі систолалық шу, солға және оңға беріледі, өкпе артериясы үстінде ІІ тонның акценті мен тармақталуы. Рентген-суреті: өкпе суреті күшейген, жүрек көлденеңінен кеңіген, КТИ=0,57.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*ашық артериалды өзек

*жүрекшеаралық перденің ақауы

*қолқа коарктациясы

*+қарыншааралық перденің ақауы

*өкпе артериясының жекеленген стенозы

#30

*! 2- айлық науқас. Аускультативті: систолодиастолалық «машина» шуы punctum maximum сол жақтан II қабырғааралықта төс бойында, 2-тон әлсіреген; ЭхоКГ-ашық артериалды өзек.

ЕҢ көп жүктеме жүректің қай бөлігіне болады?

*сол жақ жүрекше

*+оң қарынша

* қарыншааралық перде

*оң жақ жүрекше

* сол қарынша

#31

*! Бала 5 жаста. Объективті: жүрек ұшы түрткісі көтеріңкі, систолалық шу, p.max. төстен сол жаққа II-қабырғааралықта, арқаға өткізіледі; II тон a.pulmonalis үстінен әлсіреген. Рентгенограммада – өкпе қан тамырларының көлеңкесінің кедейленуі. ЭхоКГ: оң жақ қарынша гипертрофияланған.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

* ашық артериальды өзек

*+өкпе артериясының стенозы

* қарыншааралық перденің ақауы

* жүрекшеаралық перденің ақауы

* Фалло ауруы

#32

Кіші қанайналым шеңберінде гиповолемияның даму себебі:

*оң қарыншаның редуктирленген кіші лақтырылымы

*+оң қарыншаның шығу жолының стенозы салдарынан кедергінің болған

*аортальды қақпақшасы жармаларының стенозы салдарынан болған кедергі

*өкпе артериясы қақпақша жармасының стенозы салдарынан болған кедергі

*өкпе гипертензиясының склероздық сатысының дамуы

#33

*! Жүректің туа біткен ақауының қайсына қозу түріндегі гипоксемиялық ұстамалар, тахипноэ, цианоздың күшеюі, есін жоғалту және 3 жастан асқан балалардың мәжбүрлі қалпы «жүресінен отыруы» тән?

* аорта коарктациясы

* қарыншааралық перденің ақауы

*+ Фалло тетрадасы

* жүрекшеаралық перденің ақауы

* ашық артериальды өзек

#34

*! Ұл бала өмірінің 5-күні. Туылғаннан диффузды «шойынды» цианоз, ентігу. Қарап тексергенде – систолалық діріл, кардиомегалия. Рентгенограммада жүректің көлеңкесі овоидты («бүйірімен жатқан жұмыртқа») түрде.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

* өкпе артериясының стенозы

* өкпе венасының жекеленген аномальды дренажы

* Эйзенменгер синдромы

*+магистральды қан тамырлардың толық транспозициясы

* оң жақ қарыншадан магистральды қан тамырларының қосарлана таралуы

#35

*! 10 жастағы ұл бала, атлетикалық дене бітімді. Шағымы: бас ауыру, басында тамырдың соғуын сезу, АҚҚ жоғарылауы, аяқтарының ұйып қалуы, жүргенде ауырлау, әлсіздік.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

* Фалло тетрадасы

*+аорта коарктациясы

* ашық артериальды өзек

* қарыншааралық перденің ақауы

* өкпе артериясының жекеленген стенозы

#36

*! Ұл бала 8 жаста. Шағымы: жиі мұрнынан қан кету. Объективті: иықтары «атлетикалық». Жүргенде аяқтарының ауырады. Жүрек шекаралары солға қарай ығысқан. Систолалық шу р.mах сол жақтан II қабырғааралықта, жауырынаралық аймақта. АҚҚ қолында 150/90 мм.с.б., аяқтарында анықталмайды .

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

*+ аорта коарктациясы

* вегето-қантамырлық дистония

* ашық артериалды өзек

* аорта қақпақшасының стенозы

* митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

#37

*! 12 жастағы қыз бала. Шағымы: бас ауыру, басында тамырдың соғуын сезеді, аяқтарының ұйып қалуы, жүргенде ауырлау, әлсіздік. Қарап тексергенде: иық белдемі жақсы дамыған, жүрек шекаралары солға ығысқан. Аускультацияда төстің барлық сол жақ жиегінен систолалық шу естіледі, арқа жағынан да тыңдалады. АҚҚ қолында– 125/75 мм.с.б.б, аяғында – 100/60 мм.с.б.б. ЭКГ: сол жақ қарыншаның систолалық жүктемесі белгілері.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

*жүрекшеаралық перденің ақауы

*қарыншааралық перденің ақауы

*ашық артериальды өзек

*аортальды қақпақшаның стенозы

* + аорта коарктациясы

#38

*! Ұл бала 10 жаста. Шағымдары: ентігу, әлсіздік, жөтел, жүрегінің ауыруы. Тексеру кезінде тері жабындарының бозаруы, ерін, мұрын ұшы, бетінің цианозы.

«Шапалақ» тәріздес бірінші тон, өкпе сабауының үстінде екінші тонның қосарлануы мен акценті. Тахикардия, жүрек түрткісінде пресистолалық күшеюмен диастолалық шу. Төсте «мысық пырылы» симптомы.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

* ашық артериалды өзек

* митральді қақпақша жеткіліксіздігі

*+митральды қақпақша стенозы

* аорта қақпақшасы стенозы

* үшжармалы қақпақша стенозы

#39

*! 10 жастағы балада эпицентрі төстің сол қыры, 2-ші қабырғааралықта, ұйқы артерияларына берілетін, қатаң систоликалық шу естіледі, аортада 2-ші тон әлсізденген, пульс 96 рет 1 минутына, иық артериясындағы АҚҚ 95/75 мм с.б., сан артериясындағы АҚҚ 110/90 мм с.б.

Төменде көрсетілген ақаулардың ішінен ЕҢ ықтималы?

*+аорта өзегінің стенозы

*жүректің біріккен ақаулары

*аорта коарктациясы

*қарынша аралық перде ақауы

*ашық артериальді өзек

#40

*! 10 жастағы балада ревматикалық «шабуыл»-дан кейін төмендегі өзгерістер: жүрек шекараларының солға қарай кеңеюі, жүрек ұшы түрткісі күшейген және төменге ығысқан; жүрек ұшында жүректен тыс аймақтарға, арқаға берілетін, үрлеген систоликалық шу естіледі. I тон дыбысы төмендеген, өкпе сабауының үстінде II тонның акценті. Рентгенограммада жүрек солға қарай кеңейген, III, IV доғалар айқын (сол жүрекше мен қарынша доғалары).

Қандай ақаудың дамуы ЕҢ ықтимал?

* аорта өзегінің стенозы

* митральді стеноз

* аорта қақпақшасы жеткіліксіздігі

*+митральді қақпақша жеткіліксіздігі

* үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі

#41

*! Ұл бала 12 жаста. Анамнезі бойынша- 9 жасынан бері баспамен ауырып келеді. Үлкен буындарында өтпелі артрит болған. Тексеру кезінде: жүрек шекаралары солға және жоғары қарай кеңейген. I-тон әлсіз, p.max. жүрек ұшында қатаң систоликалық шу естіледі.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

* үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі

* жедел миокардит

* аорта қақпақшасы жеткіліксіздігі

*+митральді қақпақша жеткіліксіздігі

* жүрекше аралық перде ақауы

#42

*! 7 жастағы бала. Митральді қақпақшаның пролапсы, астигматизм, терінің жоғары созылғыштығы, бұлшық ет гипотониясы

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

* Гордон синдромы

*+Элерс-Данлос синдромы

* Черни синдромы

* Марфан синдромы

* толық аяқталмаған остеогенез

#43

*! 6 жастағы бала. ЭхоКГ-да аорта негізінің кеңеюі, Вальсальва синусының аневризмасы анықталды. Анықталған өзерістердің нәтижесі ЕҢ жиі неге алып келеді:

* митральді қақпақша жеткіліксіздігі

* митральді қақпақша стенозы

*+аортальды жеткілісіздік

*аорта коарктациясы

* аорта стенозы

#44

*! 12 жасар қыз бала. Жүрегіндегі ауру сезімі мен жүрек соғуына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, астеникалық дене бітімді, ұзын бойлы. Терісі таза, бірақ созылғыш. Теріастылық қан құйылулар. Буындарындағы қозғалыс толық көлемді, дене тұрысы өзгерген. Буындарының гипермобильділігі. Кеудесінде шұңқыр тәріздес деформация. Жүрек шекаралары қалыпты. Үндері анық, алыстан естілетін (фонендоскопсыз) систолалық дыбыс.

Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен ЕҢ ықтималы?

* ревматизм

* миокардит

* аорта коарктациясы

* экссудативті перикардит

*+митральді қақпақшаның пролапсы

#45

*! 12 жастағы бала. Бойы ұзын, қолдары ұзын, арахнодактилия, периодонтит, шыны тәрізді денесінің формасының бұзылысы, аорта жоғарылаған бөлігінің аневризмасы, нефроптоз, қанында- фиброноген В. Төмендегі аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Элерс – Данлос синдромы

*+Марфан синдромы

*Гордон синдромы

*Картагенер синдромы

*«бос иық» синдромы

#46

*! 3 айлық ұл бала. Туғаннан салмақ нашар қосады, емшек емгенде тез шаршайды, тұмаумен жиі ауырады. Қарап тексергенде: ауыз-мұрын ұш бұрышының цианозы. Жүрек тондары тұйықталған, ритімі дұрыс, шулар жоқ. Бұл ауруда салыстырмалы диагноз жүргізу керек?

*+туа пайда болған жүрек ақауларымен

*жүре пайда болған жүрек ақауларымен

*кардиомиопатиямен

*инфекциялық эндокардитпен

*перикардитпен

#47

*! Анасы 6 айлық баламен аймақтық педиатрға келді. Рентгенограмада “ шар тәрізді жүрек” анықталды. Жүрек тондары тұйықталған , митральді қақпақшаның жетіспеушілігі систолалық шуы естіледі. Төмендегі аталған болжама диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* жедел миокардит

* ашық артериалді өзек

* митральді қақпақшаның пролапсы

*аорта коарктациясы

* туа пайда болған фиброэластоз

#48

*! Анасы 3 айлық баламен дәрігерге келді. Осыған дейін екі рет пневмониямен емделген. Рентгенограмада жүректің шар тәрізді ұлғайғаны анықталды, КТИ 0,62. Жалпы жағдайы ауыр. Ентігу. Жүрек аускультациясында: жүрек үндері тұйықталған. ЭхоКГ-да қарыншалардың ұлғаюы, ФИ-60 % дейін төмендеуі анықталды. Төмендегі аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*пневмония, кардиореспираторлы синдром

*қарынша аралық перденің ақауы

*жүрекше аралық перденің ақауы

*+ерте құрсақішілік кардит (фиброоэластоз)

*өкпе артериясының стенозы

12 3 4 5 6 Следующая ⇒