СРБ-34 мг/л (норма 0-5 мг/л)
Колоноскопия с илеоскопией
Осмотрено 20 см тонкой (подвздошной) кишки: слизистая оболочка на всем протяжении эрозирована, воспалительно инфильтрирована, с линейными изъязвлениями. Устье червеобразного отростка без отделяемого, без признаков воспаления. Тонус толстой кишки сохранен, перистальтика прослеживается в полном объеме. Просвет кишки на всем протяжении широкий, слизистая оболочка бледно-розовая, блестящая. Капиллярный рисунок слизистой оболочки остальных отделов соответствует отделам кишки.
Биопсия слизистой оболочки кишки в зоне поражения
Биоптаты подвздошной кишки: хронический очаговый активный колит с крупными участками грануляционной ткани, среди которой обнаруживаются скопления эпителиоидных гистиоцитов, одиночные гигантские многоядерные клетки.
Вопросы:
1. Назовите предварительный диагноз. Обоснуйте его.
2. Назначьте дополнительные диагностические манипуляции/лабораторные методы диагностики, если это необходимо.
3. Назначьте лечение. Выпишите рецепты препаратов для данного пациента.
4. Назовите методы контроля эффективности и безопасности назначенного вами лечения.
5. Какой будет ваша тактика при неэффективности назначенного вами в п.3 лечения?
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|