![]()
|
|||||||
ЗАДАЧА 30. ЗАДАЧА 31ЗАДАЧА 30 На приеме в поликлинике ребенок Д. 10 лет с жалобами на потливость, слабость, повышенную утомляемость, беспричинные перепады настроения, снижение аппетита, повышение температуры до 37,5°С, затрудненное дыхание, приступообразный кашель. При объективном сестринском обследовании: температура тела 37,6°С, кашель битональный, расширена венозная сеть на передней поверхности грудной клетки, выражено бронхиальное дыхание, одышка до 30 в 1 мин. Рентгенограмма органов грудной клетки: увеличение размеров корней легких, инфильтрация в прикорневой зоне легочной ткани. Общий анализ крови: моноциты – 15%, лимфоциты – 21%, СОЭ – 28 мм/ч. Был уставлен диагноз туберкулезного бронхоаденита. Мальчик госпитализирован. 4. Задание 1. Оцените состояние ребенка. 2. Определите потребности, удовлетворение которых у ребенка нарушено. 3. Определите проблемы пациента. 4. Выявите приоритетную проблему, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 5. Обучите родственников ребенка правилам ухода за кожными покровами при повышенной потливости. 6. Обучите ребенка подготовке к сдаче крови на общий анализ. ЗАДАЧА 31 При флюорографическом обследовании у 37 летней женщины Е. было обнаружено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, размером 5 ´ 4 см. Направлена в стационар противотуберкулезного диспансера с диагнозом инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого. При субъективном сестринском обследовании выяснилось, что пациентка в последнее время стала обращать внимание на быструю утомляемость, общую слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Изменению своего состоянию значения не придавала и за медицинской помощью не обращалась. Пациентка работает в миграционной службе и по роду своей деятельности часто общается с беженцами из республик Кавказа. Курит с 20 лет до 10 сигарет в день. Пациентка обеспокоена своим заболеванием, волнуется за здоровье мужа и детей, боится потерять работу. При объективном обследовании: состояние удовлетворительное, рост 168 см, масса тела 56 кг, температура 37,2 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет. Назначения: 1. Рентгено-томографическое исследование легких. 2. Общий анализ мокроты. 3. Посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. 4. Общий анализ крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Постановка туберкулиновых проб. 7. Изониазид по 1 таблетке 3 раза внутрь. 8. Рифампицин по 1 капсуле 3 раза внутрь. 9. Стрептомицин в/м 1 раз в день. 10. Витамины В1 и В6 п/к. 1. Задания 1. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациентки. 2. Выявите приоритетную проблему пациентки, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните пациентке, как собрать мокроту на исследования. 4. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей, соблюдения санитарно-гигиенического режима. 5. Приготовьте 5% раствор хлорамина.
|
|||||||
|