ЗАДАЧА 30. ЗАДАЧА 31

ЗАДАЧА 30

На приеме в поликлинике ребенок Д. 10 лет с жалобами на потливость, слабость, повышенную утомляемость, беспричинные перепады настроения, снижение аппетита, повышение температуры до 37,5°С, затрудненное дыхание, приступообразный кашель.

При объективном сестринском обследовании: температура тела 37,6°С, кашель битональный, расширена венозная сеть на передней поверхности грудной клетки, выражено бронхиальное дыхание, одышка до 30 в 1 мин.

Рентгенограмма органов грудной клетки: увеличение размеров корней легких, инфильтрация в прикорневой зоне легочной ткани.

Общий анализ крови: моноциты – 15%, лимфоциты – 21%, СОЭ – 28 мм/ч.

Был уставлен диагноз туберкулезного бронхоаденита. Мальчик госпитализирован.

4. Задание

1. Оцените состояние ребенка.

2. Определите потребности, удовлетворение которых у ребенка нарушено.

3. Определите проблемы пациента.

4. Выявите приоритетную проблему, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

5. Обучите родственников ребенка правилам ухода за кожными покровами при повышенной потливости.

6. Обучите ребенка подготовке к сдаче крови на общий анализ.

ЗАДАЧА 31

При флюорографическом обследовании у 37 летней женщины Е. было обнаружено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, размером 5 ´ 4 см. Направлена в стационар противотуберкулезного диспансера с диагнозом инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого.

При субъективном сестринском обследовании выяснилось, что пациентка в последнее время стала обращать внимание на быструю утомляемость, общую слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Изменению своего состоянию значения не придавала и за медицинской помощью не обращалась.

Пациентка работает в миграционной службе и по роду своей деятельности часто общается с беженцами из республик Кавказа. Курит с 20 лет до 10 сигарет в день. Пациентка обеспокоена своим заболеванием, волнуется за здоровье мужа и детей, боится потерять работу.

При объективном обследовании: состояние удовлетворительное, рост 168 см, масса тела 56 кг, температура 37,2 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Назначения:

1. Рентгено-томографическое исследование легких.

2. Общий анализ мокроты.

3. Посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

4. Общий анализ крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Постановка туберкулиновых проб.

7. Изониазид по 1 таблетке 3 раза внутрь.

8. Рифампицин по 1 капсуле 3 раза внутрь.

9. Стрептомицин в/м 1 раз в день.

10. Витамины В1 и В6 п/к.

1. Задания

1. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациентки.

2. Выявите приоритетную проблему пациентки, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните пациентке, как собрать мокроту на исследования.

4. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей, соблюдения санитарно-гигиенического режима.

5. Приготовьте 5% раствор хлорамина.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 10 Следующая ⇒