Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 10

Задача 5

Вы медицинская сестра кабинета доврачебного приема в поликлинике. К Вам обратилась пациентка К., 20 лет, которая вышла замуж и переехала жить в дом родителей мужа. Через несколько месяцев она стала отмечать усталость, потливость, снижение массы тела, субфебрилитет, покашливание.

При осмотре: пациентка астенического телосложения, температура тела 37,3 °С. Масса тела 51 кг, рост 169 см. На вопрос о здоровье членов семьи пациентка ответила, что свекор болен: давно кашляет и худеет, наблюдается в тубдиспансере. Задание:

1. Перечислить проблемы пациентки.

2. Тактика медицинской сестры.

Какое обследование показано пациентке?

Задача 6

При массовом обследовании у ребенка Ф., 5 лет, была выявлена по ложительная проба Манту (папула диаметром 12 мм). Вакцинация БЦЖ была проведена в роддоме на 3-й день жизни. Результаты предыдущих проб Манту: в возрасте I год — 5 мм;

2 года — 3 мм; 3 года — 1 мм; 4 года — отрицательная. Контакта с больными туберкулезом не выявлено. Физи ческое и психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту.

Поставлен диагноз: вираж туберкулиновой пробы.

Задание:

1. Определите потенциальную проблему ребенка.

2. Действия медицинской сестры здравпункта после прочтения результата пробы Манту.

Задача 7

Пациентка А., 27 лет, госпитализирована в стационар с диагнозом очагового туберкулеза легких. Предъявляет жалобы на общую сла бость, снижение работоспособности, кашель с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр в течение 2-3 нед, потливость по ночам. За 1 мес похудела на 6 кг. Женщина курит с 20 лет, употребляет крепкие алкогольные напитки. Работает адвокатом и общается с заключенными.

При осмотре: состояние средней тяжести, бледность кожных по кровов, температура 37,5 °С, частота дыхания до 22 в минуту, пульс 90 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 100/70 мм рт.ст.

Задание:

Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента. Ваши действия.

Укажите факторы, способствующие развитию заболевания.

Задача 8

Больной Ж., 43 лет, находится на стационарном лечении 25 дней по поводу очаговой пневмонии верхней доли левого легкого. На фоне лечения пенициллином общее состояние пациента улучшилось, но сохраняются потливость по ночам, общая слабость. При рентгеноло гическом исследовании легких инфильтративная тень в верхней доле левого легкого прежних размеров.

Вопросы:

1. С какими заболеваниями следует дифференцировать пневмо нию при локализации в верхних долях?

2. Что необходимо уточнить у пациента из анамнеза?

3. В чем причина медленной динамики заболевания у пациента?

4. У какого специалиста необходимо проконсультировать па циента?

Задача 9

В семье больна туберкулезом жена. Ее муж и сын здоровы.

Вопросы:

I. Где должна проходить лечение жена?

2. Какие мероприятия необходимо провести в отношении мужа и сына?

3. В какой диспансерной группе наблюдаются контактные лица по туберкулезу, в течение какого времени?

4. Какие виды дезинфекции необходимо проводить в очаге?

5. Нуждаются ли контактные лица в проведении химиопрофилактики?

6. Как часто должны проходить флюорографическое обследование лица, контактные по туберкулезу?

7. Какие рекомендации необходимо дать лицам, контактным туберкулезу?

Задача 10

Ребенку в роддоме не сделали вакцинацию БЦЖ, так как у него были катаральные явления и повышение температуры тела до 38°С. При выписке ребенок здоров.

Вопросы:

1. Когда можно провести ребенку вакцинацию БЦЖ?

2. Где необходимо проводить вакцинацию БЦЖ?

3. Кто будет проводить вакцинацию БЦЖ?

4. Необходимо ли провести реакцию Манту данному ребенку?

5. Через какой срок после вакцинации у ребенка сформируете противотуберкулезный иммунитет?

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒