Гипертрофия левого желудочка. Гипертрофия правого желудочка. Изменения при субэндокардиальной ишемии. Изменения при субэпикардиальной ишемии. Изменения при трансмуральной ишемии. Изменения при субэндокардиальном повреждении. Изменения при субэпикардиально

Гипертрофия левого желудочка

Основные ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ:

· зубец R в V5 (V6) > 16 mm

· RV6>RV5>RV4

· зубец S в V1, V2 > 12 mm

· RV5(V6) + SV1 > 28 mm

Дополнительные признаки:

· зубец T в V5, V6 отрицательный

· депрессия сегмента ST в V5, V6

· подъём сегмента ST в V1, V2

· отклонение ЭОС влево

Гипертрофия правого желудочка

Основные ЭКГ признаки гипертрофии ПЖ:

· зубец R в V1,V2 > 7 mm

· зубец S в V5,V6 > 7 mm

· RV1 + SV5(V6) > 11 mm

Дополнительные признаки:

· зубец T в V1 отрицательный;

· депрессия сегмента ST в V1

· подъём сегмента ST в V5 и V6

· отклонение ЭОС вправо

Изменения при субэндокардиальной ишемии

Высокий заострённый Т

Изменения при субэпикардиальной ишемии

Отрицательный Т

Изменения при трансмуральной ишемии

Отрицательный глубокий Т

Изменения при субэндокардиальном повреждении

Депрессия сегмента ST

Изменения при субэпикардиальном повреждении

Подъём сегмента ST

Изменения при трансмуральном повреждении

Подъём сегмента ST

Изменения при трансмуральном инфаркте (некрозе)

Только QS

Изменения при НЕтрансмуральном инфаркте

Патологически Q, снижен R

Различные комбинации ишемии, поврежения, некроза

Классификация инфаркта миокарда

- с подъёмом сегмента SТ;

- без подъёма сегмента SТ;

- с формированием зубца Q;

- без формирования зубца Q.