![]()
|
||||||||||||||||||||
Последовательность анализа ЭКГПоследовательность анализа ЭКГ | ||||||||||||||||||||
1. Оценка ритма (регулярность и водитель ритма), 2. ЧСС (частота сердечных сокращений), 3. ЭОС (электрическая ось сердца), 4. Анализ зубца P, 5. Анализ комплекса QRS, 6. Анализ сегмента ST, 7. Анализ зубца T, 8. Анализ оставшихся интервалов и сегментов. | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Ритм правильный | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Ритм аритмичный | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Критерии синусового ритма: | ||||||||||||||||||||
· зубец Р синусового происхождения: - обязательно + во II, – в aVR - как правило, + в I, aVF; - в V1 и V2 или + или +/– - как правило, + в V3, V4, V5, V6 · зубец Р перед комплексом QRS · постоянная форма зубца Р | ||||||||||||||||||||
Частота сердечных сокращений (ЧСС) | ||||||||||||||||||||
ЧСС = 60 / ( R-R х t ) 60– это 60 секунд в 1 минуте; R-R– расстояние в мм между двумя соседними зубцами R, t – длительность маленькой клеточки ленты ЭКГ: при скорости 25 мм/сек, t = 0,04 прискорости 50 мм/сек, t = 0,02 | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Электрическая ось сердца | ||||||||||||||||||||
| α от +300 до +690 – нормальная ЭОС | |||||||||||||||||||
| α от +00 до +300 – горизонтальная ЭОС | |||||||||||||||||||
| α от +00 до -900 – отклонение ЭОС влево | |||||||||||||||||||
| α от +700 до +900 – вертикальная ЭОС | |||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| α от +910 до +1800 – отклонение ЭОС вправо | |||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Изменение комплекса QRS в грудных отведениях | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Синусовые аритмии | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Предсердная экстрасистолия | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Критерии предсердной экстрасистолии: | ||||||||||||||||||||
§ расстояние R-R перед экстрасистолой меньше, чем расстояние R-R между нормальными сокращениями § положительный, отрицательный или двухфазный зубец Р, отличный от других зубцов Р в данном отведении § комплекс QRS не изменён | ||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|