ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ».

Алгоритм

«ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ».

Материальное обеспечение: гинекологическое кресло, пеленка, стерильные резиновые перчатки, марлевые шарики, раствор фурацилина 1: 5000, пинцет или корнцанг.

Этапы выполнения	Последовательность выполнения	Примечания
Подготовительный этап	1. Провести подготовку пациентки: - психологически подготовьте пациентку к манипуляции, получите согласие на ее проведение; - предложите опорожнить мочевой пузырь; - предложите лечь на гинекологическое кресло на пеленку. 2. Провести подготовку медицинского работника: - обработайте руки гигиеническим способом; - наденьте стерильные резиновые перчатки. 3. Обработать наружные половые органы раствором фурацилина.	Смотри алгоритм
Основной этап	1. Осмотрите лобок. Оцените тип оволосения (женский, мужской, смешанный тип). 2. Осмотрите внутреннюю поверхность бедер на наличие или отсутствие роста волос, раздражений кожи. 3. Осмотрите большие половые губы. Оцените их величину, степень смыкания половой щели, выделения из половой щели, цвет кожи, наличие или отсутствие отека, язв, разрастаний, варикоза. 4. Первым и вторым пальцами левой рукиразведите большие половые губы и осмотрите малые половые губы. Оцените их размер, цвет слизистой оболочки, наличие или отсутствие отека, язв, разрастаний. 5. Осмотрите клитор, оценивая его величину.	В норме - по женскому типу, верхняя граница роста волос имеет вид горизонтальной линии. В норме волосы отсутствуют. В норме половая щель сомкнута, на коже нет раздражений, отека, язв, разрастаний, варикоза. В норме до 1 см. В норме слизистые оболочки бледнорозовые; отека, язв, разростаний нет.

	6. Осмотрите наружное отверстие мочеиспускательного канала на наличие или отсутствие выделений, разрастаний, гиперемии отверстий парауретральных желез. 7. Осмотрите девственную плеву, оценивая ее целостность. 8. Осмотрите промежность, оценивая высоту, наличие рубцов. 9. Проведите пальпацию бартолиновых желез. 10. Осмотрите участок анального отверстия. Оцените наличие или отсутствие геморроидальных узлов, трещин, язв, разрастаний слизистой оболочки.	В норме выделений, разрастаний, гиперемии нет. В норме не пальпируются, безболезненные. В норме геморроидальных узлов, трещин, язв, разрастаний нет.
Заключительный этап	1. Спросите у пациентки о ее самочувствии и сообщите, что манипуляция закончена. 2. Помогите женщине подняться. 3. Провести дезинфекцию оборудования и оснащения: - все использованные инструменты, ватные шарики погрузите в дезраствор; - пеленку положите в мешок для грязного белья; - гинекологическое кресло обработайте дезраствором; - снимите резиновые перчатки и погрузите их в дезраствор; - проведите гигиеническую обработку рук. 4. Полученные данные занесите в соответствующую медицинскую документацию.	2 раза с интервалом 15 мин.

Итоговый тестовый контроль

1. Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода:
А. Ограничиться проведением симптоматической, гемостатической и антианемической терапией.
Б. Провести гормональный гемостаз прогестероном.
В. Лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса.
Г. Антианемическая терапия.
Д.Комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз.

2. Период полового развития девочек включает:
A. Внутриутробный.
Б. Критический.
В. Климактерический.
Г. Репродуктивный.

Д. Менопауза.

3. Какие параметры свидетельствуют о нарушении полового развития?
A. Менархе в 12 лет.
Б. Раннее и позднее менархе.
В. Менструация длится 3-7 дней.
Г. Менструальный цикл составляет 21-35 дней.

Д. Безболезненные менструации.

4. Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ювенильных ДМК:
A. Циклическая эстроген-гестагенными препаратами.
Б. Гестагенами во вторую фазу цикла.
В. Гестагенами в контрацептивном режиме.
Г. Гонадотропинами.

Д. Пункты А, Б.

5. Назовите основную локализацию воспалительных процессов у девочек.
A. Наружные половые органы, влагалище.
Б. Матка.
В.Придатки матки.
Г. Бартолиновая железа.

6. Назовите основные симптомы острого вульвовагинита.
A. Слизистые оболочки бледные.
Б. Выделения отсутствуют.
В. Отек, гиперемия, бели.
Г. Кровотечение.

7. Какие дополнительные методы при вульвовагините наиболее информативны?
A. УЗИ.
Б. Цитологическое.
В. Гормональное.
Г. Бактериоскопическое.

Д. Эндоскопическое.

8. Какие препараты применяются для лечения трихомонадного вульвовагинита?
A. Антибиотики.
Б. Нистатин.
В. Трихопол.
Г. Анальгин.

Д. Сульфаниламиды.

9. Какие препараты применяются для лечения грибкового кольпита?

А.Трихопол.

Б.Травоген, дифлюкан, пимафуцин.

В. Гиналгин.

Г.Анальгин.

Д. Фурадонин.

10. На срок начала менархе влияет:

А. Наследственность.

Б. Климатические условия.

В. Эндокринные заболевания.

Г. Полноценное витаминизированное питание.

Д. Все вышеперечисленное.

11.Физиологической аменореей из нижеперечисленного является:

А. Гормональные нарушения.

Б. Эндокринные заболевания.

В. Возраст до 12 лет.

Г. Инфекционные заболевания.

Д. Атрезия девственной плевы.

12.Какие причины способствуют нарушению полового развития девочки?

А. Гестозы беременных в анамнезе матери.

Б. Хронический тонзиллит у девочки.

В. Нарушение в системе гипоталамус – гипофиз – яичники.

Г. Внутричерепная травма во время родов.

Д. Все вышеперечисленное.

13.Выделение гонадотропных гормонов, характерных для нормального менструального цикла, устанавливается в возрасте:

А. 16-17 лет.

Б. 14-15 лет.

В. 12-13 лет.

Г. 9-10 лет.

Д. 9 лет.

14. Пигментация сосков и увеличение молочных желез обычно происходит в возрасте:

А. 14-15 лет.

Б. 9 лет.

В. 10-11 лет.

Г. 16-17 лет.

Д. 12-13 лет.

15.Наиболее типичной формой гонореи у девочек является:

А. Хроническая.

Б. Торпидная.

В. Рецидивирующая.

Г. Острая.

Д. Латентная.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒