Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





СБОР АНАМНЕЗА У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ»



Алгоритм

«СБОР АНАМНЕЗА У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ»

Материальное обеспечение: амбулаторная карта или история болезни гинекологической больной, ручка, стол, стул.

Этапы выполнения   Последовательность выполнения Примечание
Подготовительный этап 1. Провести подготовку пациентки: - психологически подготовьте пациентку к манипуляции, получите согласие на ее проведение; - предложите сесть на стул. 2. Провести подготовку медицинского работника: - сядьте рядом за столом; - подготовьте необходимую медицинскую документацию и ручку Смотри алгоритм
Основной этап Спросить и записать данные анамнеза по следующей схеме: 1. Паспортные данные - фамилия, имя, отчество, возраст, профессия, место работы, адрес. 2. Жалобы (причины, заставившие женщину обратиться за медицинской помощью). 3. Анамнез заболевания: - время и характер начала заболевания; - причины, которые, по ее мнению, привели к возникновению заболевания; - если лечилась, то какими методами и с какой эффективностью. 4. Анамнез жизни: - наследственность; - материально - бытовые условия и условия труда; - перенесенные заболевания (детские инфекции, хронические инфекции, соматические заболевания, оперативные вмешательства, гемотрансфузии, аллергические реакции) - вредные привычки. 5. Акушерско – гинекологический анамнез: - менструальная функция (возраст менархе, длительность менструального цикла, длительность менструального кровотечения, объем кровопотери, наличие боли во время менструации, дата последней менструации, возраст менопаузы); - секреторная функция (есть ли выделения из половых путей, какого они характера, количество); - детородная функция (количество беременностей, результат каждой беременности: роды, аборты, ход беременностей, родов, послеродового периода, послеабортные осложнения, количество живых детей); - половая функция (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров, средства контрацепции, есть ли нарушения полового акта, здоровье мужа). - функция смежных органов   Чаще встречаются: боль, патологические выделения из влагалища, кровотечения, нарушения менструальной функции и тому подобное.
Заключительный этап Сообщить пациентке об окончании сбора анамнеза и перейти к следующим методам обследования.   Смотри соответствующие алгоритмы.

 




  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.