Волчья яма с петлей и приманкой 10 страница

Трихинеллёз - опасное заболевание человека и животных, вызываемое круглыми мелкими червями – трихинеллами. Заражение людей происходит при употреблении в пищу сырого и недостаточно термически обработанного мяса домашней свиньи, диких животных (кабана, медведя, нутрии и т.д.), зараженного личинками трихинелл. Домашние свиньи заражаются трихинеллами при поедании не обезвреженных мясных отходов, тушек диких животных, грызунов, дикие животные - при хищничестве и через падаль.

Трихинеллы отличаются большой устойчивастью к различным методам их обеззараживания. Не убивает их копчение и засолка. Остаются они живыми даже в жаренном и варёном мясе. Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, варёной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков.

Длительность инкубационного периода (с момента попадания в организм мяса до первых признаков заболевания) – от 3 до 40 дней. Первыми признаками болезни является внезапный подъем температуры, сопровождающийся отеком лица, болями в мышцах и суставах, в животе, поносом, нередко - высыпаниями на коже и кровоизлиянием в конъюнктиву глаз, изменениями в крови. Тяжесть клинических проявлений болезни зависит от количества попавших в организм личинок. Клиническая картина трихинеллёза характеризуется тремя основными синдромами: лихорадочным, мышечным и отечным.

Лихорадка – один из наиболее постоянных симптомов трихинеллёза. Температура тела повышается уже в первые дни болезни, имеет ремиттирующий, постоянный или интермиттирующий характер. Ознобы возникают редко. При легком и средней тяжести течении трихинеллёза лихорадка возникает быстро – в течение 14, редко 57 дней. При тяжелом течении трихинеллёза наблюдается постепенный, в течение недели и более, подъем температуры до 38-39 С. Однако, во всех случаях, независимо от тяжести течения болезни (за исключением субклинического и бессимптомного), максимум температуры приходится на середину – конец четвертой недели заражения (ранней мышечной фазе инвазии).

Длительность лихорадочного периода в зависимости от тяжести течения болезни продолжается от нескольких дней до месяца. В постлихорадочном периоде наблюдается длительный субфебрилитет (период инкапсуляции личинок).

Отечный синдром. Отеки лица и век в сочетании с конъюнктивитом являются постоянным клиническим признаком трихинеллёза. Не случайно в начале века трихинеллёз называли «одутловаткой». Отеки возникают внезапно, нарастают в течение трех – пяти дней и остаются в течение одной – трех недель. При тяжелом осложненном течении трихинеллёза отечный синдром возникает позже, чем лихорадка, нарастает постепенно, отеки имеют распространенный характер, сохраняясь длительно при субфебрильной и даже нормальной температуре.

Мышечный синдром наблюдается у большей части больных (80%). Миалгии обусловлены поражением поперечнополосатой мускулатуры, особенно групп мышц, обильно снабжающихся кровью (языка, жевательных, глазодвигательных, диафрагмы, межреберных, верхних и нижних конечностей).

Миалгии нарастают постепенно вместе с лихорадкой, достигая максимума через несколько дней. Больных беспокоят боли в глазных, затылочных, межреберных мышцах, мышцах конечностей. Боли возникают при движении, глубоком вдохе, при жевании, движении глазных яблок. При тяжелом течении болезни у больных вместо миалгий развивается адинамия. Трихинеллёз можно заподозрить на основании клинических симптомов (лихоpадка, отек лица, миалгии, эозинофилия) и эпидемиологического анамнеза (указание на употpебление в пищу свинины, мяса медведя, кабана или дpугих диких животных). Важным косвенным доказательством является находка тpихинелл в сохpанившемся мясе. Для подтвеpждения диагноза пpи необходимости делают биопсию дельтовидной или икpоножной мышцы. При очень тяжелом течении развиваются иммунопатологические реакции, приводящие к диффузно-очаговому миокардиту, пневмонии, менингоэнцефалиту. В отдельных случаях заболевание трихинеллезом приводит к летальному исходу. Лечение трихинеллеза. Специфическое лечение трихинеллеза проводят в клинике минтезолом (тиабендазолом), вермоксом (мебендазолом), альбендазолом, которые оказывают губительное действие на кишечных трихинелл и развивающихся личинок, вышедших из капсул, эмбрионов в матке оплодотворенных самок, поэтому наибольший эффект наблюдается в первые две недели после заражения. Одновременно назначают антигистаминные препараты. Профилактика трихинеллеза. Для предупреждения заражения трихинеллезом следует правильно готовить свинину, мясо диких кабанов, барсуков, нутрий, медведей, других всеядных и плотоядных животных. Хранить сырое мясо свинины и изделия из нее следует в замороженном виде. Чтобы трихинеллы погибли, температура внутри мяса при приготовлении пищи должна быть не меньше 65 °С, его цвет должен измениться с розового на серый. Помните! Личинки трихинелл легко переносят длительное охлаждение, прогревание, соление и копчение мяса. Погубить их может варка в течение не менее двух с половиной часов при толщине кусков мяса не более 8 см! Готовить шашлык необходимо с применением уксуса, который убивает личинки трихинелл. Трихинеллы в мясе весьма устойчивы к внешним воздействиям, больше, чем бычий или свиной цистицерки. При обычной температуре замороженного мяса (-10 °С) личинки выживают долго, при -12 °С до 57 дней, при -18 °С до 21 часа. Личинки Т. nativa выдерживают замораживание до -23 °С в течение 3 дней, а при -16 °С они сохраняют инвазионность в течение 20 мес. При температуре выше +50 °С личинки выживают в течение нескольких минут, но нужно помнить, что при приготовлении мясных блюд такая температура достигается в глубине куска далеко не всегда. При посоле возбудители трихинеллеза могут сохраняться в глубине куска до 1 года.

СВЧ печи не гарантируют полное уничтожение трихинелл в обсеменённом ими мясе.

Малая хирургия

Коникотомия. Отек гортани. Человек умирает от удушья.

Наденьте перчатки. Нащупайте щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык) и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой.

Обработайте шею йодом или спиртом. Внимание: Анатомическая особенность: у женщин легче определяется перстневидный хрящ.

Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей - наоборот). Пальцами правой руки захватите режущий инструмент на два сантиметра от острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи. Правой рукой сделайте поперечный разрез, одномоментно рассеките кожу и коническую связку. Раздвиньте края раны тупым плоским предметом (тупым концом скальпеля). Вставьте в рану полую трубку и зафиксируйте ее бинтом или пластырем. Внимание: Если нет полой трубки, можно воспользоваться тупым концом скальпеля, вставить его в разрез и развернуть на 90 градусов. При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание в трубку или отверстие.

Если же произошло лишь смещение хрящей, западение их внутрь (определяется путем осторожной пальпации), то можно и нужно попытаться помочь товарищу, пока он не начал задыхаться. Усадив пострадавшего на ягодицы и прислонив к своим ногам спиной, запрокиньте его голову вверх и нанесите раскрытой ладонью 2-5 несильных ударов по лбу. После этого снова проводится пальпация хрящей кадыка. Если ударная волна не поставила их на место, то проводится аккуратное выглаживание - выправление их вперед и к средней линии тем же самым движением, которым проводится боевое их вырывание или раздавливание, но только очень осторожно!

Малая хирургия.

Считаем, что кровотечение в основном остановлено, т.е. не течёт ручьём и не брызгается во все стороны. Приготовить антисептик, марлю, бинты, пинцет, ножницы. Вымыть руки. Обработать их антисептиком или спиртом. Обработать инструмент (в условиях БП - прокаленным в пламени либо замоченным в спиртовом растворе). Хорошо, но осторожно промываем рану антисептиком. Можно для начала и перекисью, но не тереть/шерудеть в ране. Просто брызгаете из шприца, можно через иглу, но при этом держать её пальцами, а то выстрельнет, как дротик. Промакивающими (!) движениями высушиваете рану чистым куском марли. Осматриваете результат. Пинцетом вытаскиваете из раны оставшийся мусор. Ещё раз споласкиваете антисептиком. Высушиваете рану и кожу вокруг. Можно спиртиком/зелёнкой смазать края кожи. Ждёте пока высохнет кожа. Если рана подкравливает придавить марлевой салфеткой ещё. Берёте лейкопластырь, обычный рулонный (лучше стерильный - стери-стрип) и приклеиваете к одному краю раны. Второй край пододвигаете к первому с усилием и, перекрыв рану перепендикулярно, приклеиваете второй конец пластыря уже на противоположной стороне. Таким образом получается как бы натяжение пластыря - кожа под ним как бы сдавливается, приводится край к краю. Придавите концы пластыря к коже хорошо - что бы прихватился. И так всю рану с промежутками между полосками 0,5-1,0 см. Ко дну раны пинцетом проводите полоски резины из перчаток, достаточно двух-трёх на рану - между ними по 5-7 см или больше. Сверху прикладываете марлевую салфетку (можно с антисептиком) и фиксируете повязку.

В ситуации, когда нет уверенности в адекватности обработки антибиотики нужны. Как минимум в достаточной (возможно суточной) дозе сразу после ранения - получится некое подобие антибиотикопрофилактики, которое иногда самодостаточно (правда в тепличных условиях).

В условиях БП швы можно накладывать только в 2 случаях:

- когда опасность незашитой раны превышает риск инфекции – например, когда в глубине раны виден кровеносный сосуд или нервный ствол, и есть реальный шанс повредить его, или при эвакуации, когда раненого может здорово растрясти, и может начаться кровотечение;

- когда риск первичного инфицирования превышает риск вторичного – например, при преследовании, когда нужно срочно слинять, а линять приходится по грязи, и грязь может залить рану.

В других же случаях зашивать раны категорически не рекомендуется. В крайнем случае, при сильном зиянии, края раны можно стянуть полосками лейкопластыря или скобками из специального сплава.

При небольших гнойниках можно попытаться его "вытянуть" без вскрытия гипертоническим (~10%) раствором поваренной соли можно с содой (ванночки, повязки, пропитанные раствором). Температура воды должна быть высокой.

Воспаленный зуб конечно штука болезненная и неприятная но неопасная, боль легко снимается кеторолом. Намного хуже когда появляется флюс, повышается температура, боли особой может и не быть, просто чуство распирания. Это уже достаточно опасно именно последствиями. В первую очередь флюс нельзя греть как и любое воспаление, если пока небольшой можно попробовать задавить антибиотиками (цифран) если нет, то любые другие, обязательно полоскать ложка соли+ложка соды+3капли йода+стакан воды. Если флюс не уменьшается а только увеличивается, придется лечить более кардинально, основная его опасность-распространение гноя в близлежащие ткани - поэтому гнойник надо вскрывать. Лучше всего конечно одноразовый шприц со стерильной иглой. Флюс на десне прокалывается иглой и гной вытягивается шприцем. Со временем процедура повторяется. Если шприца нет, можно надрезать лезвием от безопасной бритвы продезинфицировав его спиртом, надрез должен быть полукруглым, периодически надо полоскать выше приведенным раствором и кушать антибиотики. Если ничего не помогает то нужны пассатижи с узкими губками и мелким рифлением на них. Сначала зуб осторожно раскачивается влево-вправо потом вытягивается. Конечно это на самый крайний случай, лучше конечно найти хотя бы ветеринара с инструментом.

Абсцесс

Это скопление гноя в не имевшейся ранее полости. (Абсцесс в имевшейся до этого полости, например в желчном пузыре, плевральной полости и т.д., называется эмпиемой.) Слишком раннее и/или ненужное применение антибиотиков может нарушать этот естественный процесс и приводить к хронизации воспалительного процесса; в этом случае болезнь трудно излечить. С другой стороны, общее недомогание и лихорадка могут указывать на то, что бактериальная инфекция распространилась по всему организму, и назначение антибиотиков становится необходимым.

Фолликулит и фурункулы

Чаще всего поражается шея, этому способствуют плохая гигиена и трущая грубая одежда. Нередко фолликулит является первым проявлением сахарного диабета. В начальной стадии заболевания улучшение еще возможно. Влажная повязка и местно наложенные пластыри не показаны, поскольку приводят к мацерации, облегчающей вовлечение окружающей кожи в патологический процесс. Рекомендуется диахилоновая мазевая повязка. Никогда не пытайтесь выдавить фурункул, это приводит к дальнейшему распространению процесса. Однако пробуйте удалить центральный некроз пинцетом.

Паронихий

Инфекция между ногтем и кожей может быть занесена при обкусывании ногтей. Инфекция распространяется вдоль всего края ногтя. В начальной стадии этот процесс может быть подавлен путем наложения влажной повязки или с помощью горячих ванночек с добавлением соли или соды. При дальнейшем развитии инфекционного процесса гной может скапливаться вокруг корня ногтя и подрывать его. Экстракции ногтя может быть достаточно. После операции в ране оставляют резиновый дренаж.

Панариций

Панариций возникает в результате инфицирования ладонной стороны пальцев, главным образом при случайных уколах. Инфекция распространяется снаружи внутрь. Бывает подкожный; сухожильный; костный; суставной. Плотно прилегающие друг к другу тканевые структуры в пальцах практически не допускают увеличения объема, поэтому быстро возникают ишемия тканей и некроз. Обработать спиртом кожу над гнойником, затем находят точку максимальной боли. Кожу над этой точкой иссекают маленьким овалом, после чего абсцесс выскабливают. Осторожно приподнимая пинцетом края разреза, тщательно иссекают отслоенный по краям эпидермис, нигде не оставляя карманов, из которых возможно распространение инфекции. Затем осматривают (чтобы не проглядеть свищевой ход вглубь) и закрывается асептической повязкой. При малейшем подозрении на остеомиелит необходим рентгеновский снимок.

Вросший ноготь

Слишком узкая обувь, аномально утолщенные, закругленные ногти или слишком глубоко выстриженные в углах ногти могут усиливать давление на ногтевые валики, что приводит к образованию гранулем. В качестве консервативных мер рекомендуется прямо обстригать ногти, размягчать палец в ванночке с солью или содой, плоско полировать верхнюю часть ногтя, что позволяет несколько снизить напряжение на ногти. Если гранулема по-прежнему сохраняется, следует произвести хирургическое вмешательство. Возникший дефект зашивать нежелательно, так как он практически всегда инфицируется. Достаточно тугой повязки. Разумно несколько дней не очень нагружать ногу и держать ее в высоком положении.

Медпомощь – разное

Обструкция дыхательных путей инородным телом.

это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующие дыханию и способное вызвать смерть от удушья – асфиксии. Помочь могут повторяющиеся серии из четырех ударов за пять секунд! Рука оказывающего помощь сложена «горстью», другой рукой следует придерживать пострадавшего за грудь. Наносить удары следует быстро, сильно, часто.

Восстановление проходимости дыхательных путей.

А. Шаг первый Если пострадавший подавился, спросите, может ли он говорить.

В. Шаг второй Если пострадавший может говорить, значит, у него еще проходимы дыхательные пути – поощрите его пытаться кашлять.

С. Шаг третий Прислушайтесь, кашляет ли пострадавший, дышит ли он. Если дыхание слабое или отсутствует, вызовите скорую медицинскую помощь и немедленно начните ручные ( грудные или брюшные ) толчки.

• Поддерживая пострадавшего сзади, обхватите руками его талию. Сожмите одну руку в кулак и обхватите этот кулак другой рукой. Сторона большого пальца вашего кулака должна быть прижата к животу пострадавшего по средней линии и чуть выше пупка, но значительно ниже конца грудины.

• Сильно надавите на живот в направлении « на себя и вверх» и быстро ослабьте руки

• Каждый толчок должен быть раздельным от другого, сильным и резким.

Продолжайте выполнять толчки, пока инородное тело не будет удалено или пострадавший не придет в сознание.

Обморок

Кратковременная внезапная потеря сознания с быстрым, полным самостоятельным восстановлением нормального состояния через несколько секунд или минут.

При обмороке потеря сознания происходит только в вертикальном положении, а восстановление сознания, как правило, в горизонтальном положении.

• Обморок может возникнуть в условиях острого или хронического стресса: душное помещение, длительное стояние, сильное волнение, психоэмоциональное напряжение, переутомление, интенсивная боль.

• Убедитесь, что это не остановка сердца! Проверьте наличие дыхания, при его отсутствии в течение 10 секунд - немедленное начало реанимации.

• Запрокиньте голову пострадавшего назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей.

• Расстегните стесняющую одежду, особенно если она сдавливает шею, и обеспечьте доступ свежего воздуха.

• Поднимите ноги пострадавшего на 30-40 см для улучшения притока крови к мозгу.

• Избегайте пользоваться нашатырным спиртом !

• Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь, если у пострадавшего:

- ранее были обмороки - в течение 5 минут не восстанавливается сознание - возраст более 40 лет.

Эпилепсия

судорожный припадок начинается с длительного сокращения мышц, переходящего в ритмичные мышечные подергивания. Лицо больного искажено, посиневшее, нередко он прикусывает язык. Припадок продолжается от нескольких минут до получаса. Первая медицинская помощь.

• Срочный вызов скорой медицинской помощи с точным описанием картины приступа

• Профилактика черепно-мозговой травмы – мягкое удержание головы пострадавшего при судорогах

• Нельзя грубо удерживать больного, нельзя вставлять ему между зубами шпатель или другой предмет – травмы зубов от этого бывают чаще, чем прикусывание языка! Во время рвоты повернуть голову набок. При необходимости очистить рот от слизи и рвотных масс.

• Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду

После приступа придать пострадавшему устойчивое боковое положение, чтобы избежать вдыхания слюны, рвотных масс. Одиночный эпилептический припадок, как правило, не требует проведения специальной неотложной помощи. При развитии серии эпилептических припадков или эпилептического статуса вводятся любые сильнодействующие седативные средства (реланиум, феназепам).

Инфаркт миокарда.

Признаки инфаркта миокарда: боль за грудиной интенсивная, «кинжальная», раздирающая, разрывающая. Болевые ощущения протекают волнообразно, периодически уменьшаясь, но полностью не прекращаются, с каждой новой волной приступы нарастают. Кожные покровы бледные, влажные. Может быть нарушение сознания, дыхания.

Вызвать скорую медицинскую помощь, точно описав состояние пострадавшего

• Для устранения эмоционального напряжения, сопровождающего приступ или являющегося его причиной, большое значение имеет чуткое и доброжелательное отношение к пострадавшему

• Придать пострадавшему то положение, при котором он чувствует себя наиболее комфортно: удобно усадить

• Обеспечить доступ воздуха, расстегнуть стесняющую одежду

• Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык, если боль сохраняется, через 5 минут повторный прием 1 таблетки нитроглицерина под язык

• Не оставлять пострадавшего одного, следить за общим состоянием, пульсом, дыханием

Инсульт

Пострадавший от инсульта может получить серьезные нарушения работы мозга, в случае если находящимся поблизости людям не удалось вовремя распознать признаки инсульта. На сегодня, врачи утверждают, что любой свидетель происшествия может распознать симптомы инсульта, задав пострадавшему три простых вопроса: У* Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ. З* Попросите ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: За окном светит солнце. П* Попросите его или ее ПОДНЯТЬ обе руки. Внимание! Еще один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы медикам.

Помощь при наиболее часто встречающихся травмах.

Сотрясение мозга - покой, холод к голове, затем обращение к травматологу, рентген головы (нет ли перелома) затем лечение у невролога.

Ушибы - покой, в первые 6-12 час. прикладывать холод.

Травмы (ушибы) шеи. Случаются часто, имеют тяжелые последствия. Привязать доску к спине, фиксировать в трех точках - пояс, восьмеркой за плечи, голова. Если есть подозрение на перелом позвоночника (сильный удар сзади, бросок с приходом на голову, резкое переразгибание с хрустом, тем более появление слабости или потери чувствительности в конечностях) пострадавшего следует очень бережно (один удерживает голову, один за туловище, один за ноги) уложить на носилки (щит, снятую с петель дверь) и фиксировать голову (повязкой, шинами, можно набитыми песком носками по бокам головы).

Ушибы конечностей- обезболивание, холод на 3-12 часов, иммобилизация на 2-3 дня, затем бережный массаж, постепенная активизация.

Вывихи и закрытые переломы - обезболивание, шина, перевозка с сопровождающим в травмпункт. Запрещено дергать вывихнутые пальцы и руки. Вправление вывиха нужно выполнять после рентгена и хорошего обезболивания. При явных признаках перелома (деформация под углом, избыточная ротация, хруст) следует осторожно наложить шину. Проводить контроль за пальцами (температура, нет ли онемения).

Открытые переломы - если рана загрязнена и есть дезинфицирующая жидкость (например водка), то смыть грязь, наложить повязку, шину, доставить в больницу.

Резаные, рубленные и ушибленные раны - если рана неглубокая, без сильного кровотечения, то можно ограничиться тугой повязкой. Если кровотечение струей, то нужно сразу прижать пальцем артерию, затем наложить повязку. Кровотечение на конечностях в ряде случаев можно остановить сильным сгибанием конечности и фиксацией бинтом в таком положении. Жгут накладывается только в том случае, если остальные методы остановки кровотечения не дали эффекта, т.к. это мероприятие требует навыка и может вызвать различные осложнения. Жгут нужно накладывать через прокладку из марли, одежды, натягивать до остановки крови, обязательно написать время наложения жгута (лучше на лбу, на конечности, можно на бумажке, заткнутой под жгут) зимой конечность надо дополнительно укрыть. Летом жгут не должен лежать более 2 час, зимой в зависимости от мороза 15-30 мин, затем снимать жгут на 3-5 мин с временным пальцевым прижатием артерии. Если повреждены сухожилия и нервы, обязательна иммобилизация шиной.

Отрубленные фрагменты чаще, чем нам кажется, могут быть пришиты, поэтому раны завязать, отрубленное положить в чистый целлофановый пакет, который положить в пакет (или термос) с ледяной водой, снегом, или кубиками льда. Но сильно не замораживать. Как можно скорее доставить к хирургу. Реально пришить через 4-8 часов. Можно и позже, но без гарантии.

Ни в коем случае нельзя зарывать в землю пораженного молнией!

Обморожения и ожоги

Термические ожоги.

Глубина ожога измеряется в трех степенях:

1 степень: краснота и отечность кожи (солнечные ожоги )

2 степень: то же плюс волдыри с прозрачной жидкостью (ожоги кипятком )

3 степень: образование струпа, плотной корки от желтого до темно – коричневого цвета (ожоги пламенем)

Первая медицинская помощь при ожогах

• Спасение пострадавшего из очага пожара

• Раннее охлаждение ожога водой с температурой 8-20С в течение 20-30 минут или до прибытия скорой медицинской помощи.

• Наложение на рану широкой стерильной повязки, которая фиксируется «ползучей» бинтовой повязкой. Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью ( простыни, пеленки ), чистыми частями одежды ( рубашка, платье ), в крайних случаях оставлять рану открытой.

• Обезболивание 1-2 таблетки анальгина из аптечки, только если боль причиняет мучительные страдания, а скорая медицинская помощь недоступна.

• Обездвижить пострадавшему руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

• Если пострадавший не может передвигаться, придать ему положение, при котором испытывается наименьшая боль. При отсутствии сознания - стабильное боковое положение.

• В холодное время года тепло укрыть пострадавшего.

Нельзя при ожогах !

• Прикладывать масло, жир, мази и бальзамы

• Обрабатывать ожог спиртом, йодом, зеленкой

• Прокалывать, надрезать, удалять волдыри

• Производить любые манипуляции в ожоговой ране

• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны

• Откладывать вызов помощи, применяя домашние средства

• Поить пострадавшего, если он без сознания.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в развернутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т д.

Химический ожог

Ожоги кислотами и щелочами:

- Смойте химическое вещество с кожи струёй холодной вод; глаза также промывают водой.

- Остатки щелочи нейтрализуйте 1-2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

- Остатки кислоты нейтрализуйте 2% раствором пищевой соды, присыпкой, мелом или мыльной водой.

- Пораженное место накройте стерильной повязкой.

Удаление всех кусочков негашеной извести и обработку ожоговой поверхности производят маслом (животным или растительным). Рану затем закрывают марлевой повязкой.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от предыдущих тем, что химическое вещество на воздухе вспыхивает, и ожог становится комбинированным - термическим и химическим (фосфорная кислота). Пораженную часть тела погружают в воду, где кусочки фосфора удаляют палочкой или ватой, либо их смывают сильной струей воды. Применение жира противопоказано, т.к. последний способствует всасыванию фосфора. Ожоговую поверхность закрывают сухой стерильной повязкой.

В случаях лучевых ожогов радиоактивные вещества срочно смывают с кожи сильной струей воды.

Обморожение.

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний.

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. Первые признаки такого обморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

Обморожение III степени Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Обморожение IV степени Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 91011 12 13 Следующая ⇒