Вещества, понижающие потребность миокарда в кислороде.

3.Вещества, понижающие потребность миокарда в кислороде.

Понизить потребность миокарда в кислороде можно:

Устранить симпатические влияния на миокард, ослабить его работу, а значит понизить его потребность в кислороде. (бета адреноблокаторы)
Ликвидировать гипоксию можно вмешавшись в сердечный метаболизм. (см. классификацию).

Бета адреноблокаторы блокируют бета1 АДР и ослабляют работу сердца и понижают его потребность в кислороде. Тем самым снижая выраженность кардиалгии.

Обладают противоаритмическим действием, антигипертензивным (за счет снижения выработки ренина), замедляют ритм, понижают постнагрузку на миокард, вызывают гипотензию но не сразу (на 2-й , 3-й день), оказывают дезагрегантное действие, увеличивают микроциркуляцию, обладают психоседативным действием.

Анаприлин – неизбирательного действия. Остальные кардиоселективные.

Вещества метаболического действия.

Для понижения потребности миокарда в кислороде можно усилить энергетический обмен в миокарде. Так действуют АТФ, фосфоден, рибоксин, предуктал.

Анаболические вещества повышают белковый обмен в миокарде, увеличивают мышечную массу сердца, повышают коллатеральное кровообращение, усиливают оксигенацию ишемизированных участков миокарда, этим самым понижая потребность миокарда в кислороде.

Антитиреоидные вещества – регулируют основной обмен, вторично понижают потребность миокарда в кислороде

При ИБС можно улучшить проходимость сосудов. Так действуют дезагрегантные и гиполипидемические вещества. – левостатин – симвастатин - метастатин

7. Ангиопротекторы

- Пармидин вмешивается в обмен кининов, обладает антибрадикининовым действие, оказывает противоотечное действие сосудистой стенки, улучшае микроциркуляцию сосудов, снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется в комплексной терапии ИБС.

⇐ Предыдущая 12