|
|||
Ситуационная задача 4. Ситуационная задача 5. Ситуационная задача 6Ситуационная задача 4 У пожилого человека, жаловавшегося на немотивированную слабость, похудание, отсутствие аппетита, при анализе желудочного сока выявлены: ахлоргидрия, наличие молочной кислоты и измененной крови, снижение секреции пепсина. 1. Возможные причины гипоацидного состояния вообще и в данном конкретном случае. 2. Субъективные и объективные проявления данного состояния на уровне желудка и их механизмы. 3. То же на уровне кишечника.
Ситуационная задача 5 У человека отмечаются боли в эпигастральной области, больше слева, с иррадиацией в левую лопатку; возникновение болей нередко связано с нарушением диеты (прием обильной жирной пищи или блюд с выраженным сокогонным действием). Боли нередко сопровождаются диспептическими расстройствами: плохим аппетитом, отвращением к жирной пище, тошнотой, рвотой, метеоризмом, дисфункцией кишечника. Стул обильный (полифекалия), жирный (стеаторея), зловонный, нередки поносы, можно выявить креаторею и амилорею. 1. Поражение какого органа пищеварительной системы приводит к указанным нарушениям? 2. Каков механизм перечисленных диспептических расстройств? 3. Нарушения какого этапа пищеварения проявляются в описанной клинической картине? 4. Каковы более отдаленные последствия указанных нарушений? 5. Какие иные причины могут привести к аналогичным нарушениям данного этапа пищеварения, в том числе характерные для детей?
Ситуационная задача 6 У человека с хроническим гепатитом отмечаются диспептические расстройства: снижение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул. 1. Каков механизм диспептических расстройств при патологии печени? 2. Какой этап пищеварения нарушается при этом и почему? 3. Какой вид пищи противопоказан больному и почему? 4. Какие изменения кала характерны для этих больных? 5. Какие нарушения других систем характерны для данной патологии в первые недели?
|
|||
|