Осложнения крупозной (долевой) пневмонии

Классификация,наиболее полно отражающая особенности течения пневмонии и позволяющая обосновать этиотропную терапию, построена по этиологическому принципу. В связи с этим выделяют следующие основные виды пневмоний:

1. Бактериальные

2. Вирусные

3. Микоплазменные

4. Хламидийные

5. Легионеллезные

6. Грибковые

7. Паразитарные

8. Смешанные

9. Пневмонии без уточнения возбудителя

Предложена следующая классификация пневмоний:

1. Внебольничная (первичная, домашняя), приобретенная

2. Госпитальная (вторичная, внутрибольничная, нозокомиальная).

3. Аспирационная пневмония

4. Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

По клинико-морфологическим признакам выделяют:

1. Плевропневмонию (крупозную) пневмонию.

2. Бронхопневмонию(очаговую) пневмонию.

По распространенности и локализации пневмонии делят на:

1. Лобулярные

2. Субсегментарные

3. Сегментарные

4. Долевые

5. Односторонние

6. Двусторонние

По степени тяжести:

1. Легкая

2. Средней тяжести

3. Тяжелая

По характеру течения :

1. Острая (4 недели)

2. Затяжная (более 4 недель)

Осложнения крупозной (долевой) пневмонии

1.Острая сердечно –сосудистая недостаточность.

1. Знаменитый французский врач Корвизар сформулировал значение этого осложнения при крупозной пневмонии кратко, но очень точно: «Болеют легкие, опасность со стороны сердца»

2. Проявлением острой сердечно- сосудистой недостаточности может быть инфекционно-токсический шок, связанный с действием токсинов микроорганизмов на стенки мелких сосудов и последующим нарушением кровоснабжения легких, головного мозга, почек и проявляющийся потерей сознания, цианозом, похолоданием конечностей, частым и малым пульсом, олигурией.

3. Упорная артериальная гипотензия

4. Острая правожелудочковая недостаточность

5. Резкая тахикардия, а также другие нарушения ритма могут быть проявлением миокардита.

6.Острая дыхательная недостаточность за счет выключения большого объема легочной ткани из акта дыхания.

7.Экссудативный плеврит

8.Абсцедирование

9.Острые психозы, проявляющиеся бредом, галлюцинациями, расстройством сна.

10.Реже встречаются такие осложнения, как перикардит, септический эндокардит, гнойный менингит и менингоэнцефалит, токсические поражения печени, суставов, почек, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

12 Следующая ⇒