|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
цитрусовые. консервы. Лекарственные аллергены. антибиотики. ферментные препараты. адреноблокаторы. нестероидные противовоспалительные. Бактериальные аллергены. инфекционные факторы дыхательных путей. аллергия к микробным аллергенам. способствуют сенсибилияйца |
рыба |
цитрусовые |
консервы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лекарственные аллергены | у 20-40% |
антибиотики |
ферментные препараты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
адреноблокаторы |
нестероидные противовоспалительные | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бактериальные аллергены |
инфекционные факторы дыхательных путей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
аллергия к микробным аллергенам |
способствуют сенсибилизации к небактериальным аллергенам | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ (АСТМАТИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРЕДАСТМА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приступы сильного кашля | Пароксизмы провоцируют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
резкие запахи | вдыхание холод-ного воздуха | острые вирусные инфекции | эмоциональные или физические нагрузки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кашель купируется или уменьшается приемом бронхолитиков | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В конце пароксизма выделяется скудная вязкая мокрота, слизистые пробки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Одышка экспира-торного характера | сопровождается ощущением заложенности | дистантные хрипы в грудной клетке | купируется спонтанно | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При физикальном обследовании у больных предастмой | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перкуторно коробочный оттенок | над базальными и боковыми отделами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дыхание везикулярное или жесткое | Возможно наличие сухих свистящих хрипов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гемограмма | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
эозинофилия | при активном воспалительном процессе | лейкоцитоз | увеличенная СОЭ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Функция внешнего дыхания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Увеличивается остаточный объем легких (ООЛ) | Изменяется структура общей емкости легких (ОЕЛ) | Повышается функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
снижается жизнен-ная емкость легких (ЖЕЛ) | повы-шается ООЛ | увеличивается соотношение ООЛ/ОЕЛ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нарушение проходимости на уровне мелких бронхов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Изменение параметров форсированного выдоха | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ-1) | Снижение средней объемной скорости в средине форсированного выдоха (СОС-25-75%) | Снижение пиковой объемной скорости (ПОС). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Повышается бронхиальное сопротивление | Снижается удельная проводимость бронхов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Применение фармакологических проб | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
скрытое нарушение бронхиальной проводимости | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проба с бета-адреностимуляторами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|