![]()
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
цитрусовые. консервы. Лекарственные аллергены. антибиотики. ферментные препараты. адреноблокаторы. нестероидные противовоспалительные. Бактериальные аллергены. инфекционные факторы дыхательных путей. аллергия к микробным аллергенам. способствуют сенсибилияйца |
рыба |
цитрусовые |
консервы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лекарственные аллергены | у 20-40% |
антибиотики |
ферментные препараты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
адреноблокаторы |
нестероидные противовоспалительные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бактериальные аллергены |
инфекционные факторы дыхательных путей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
аллергия к микробным аллергенам |
способствуют сенсибилизации к небактериальным аллергенам | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ (АСТМАТИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРЕДАСТМА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приступы сильного кашля | Пароксизмы провоцируют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
резкие запахи | вдыхание холод-ного воздуха | острые вирусные инфекции | эмоциональные или физические нагрузки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кашель купируется или уменьшается приемом бронхолитиков | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В конце пароксизма выделяется скудная вязкая мокрота, слизистые пробки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Одышка экспира-торного характера | сопровождается ощущением заложенности | дистантные хрипы в грудной клетке | купируется спонтанно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При физикальном обследовании у больных предастмой | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Перкуторно коробочный оттенок | над базальными и боковыми отделами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дыхание везикулярное или жесткое | Возможно наличие сухих свистящих хрипов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гемограмма | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
эозинофилия | при активном воспалительном процессе | лейкоцитоз | увеличенная СОЭ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Функция внешнего дыхания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Увеличивается остаточный объем легких (ООЛ) | Изменяется структура общей емкости легких (ОЕЛ) | Повышается функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
снижается жизнен-ная емкость легких (ЖЕЛ) | повы-шается ООЛ | увеличивается соотношение ООЛ/ОЕЛ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нарушение проходимости на уровне мелких бронхов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Изменение параметров форсированного выдоха | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ-1) | Снижение средней объемной скорости в средине форсированного выдоха (СОС-25-75%) | Снижение пиковой объемной скорости (ПОС). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Повышается бронхиальное сопротивление | Снижается удельная проводимость бронхов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Применение фармакологических проб | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
скрытое нарушение бронхиальной проводимости | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проба с бета-адреностимуляторами | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|