ЛЕЧЕНИЕ П.

ЛЕЧЕНИЕ П.

1. Это лечение основного заболевания

2. Антибиотики

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бутадион)

4. Кортихосттероиды (коротким курсом)

5. Для предотвращения спаек – дыхательная гимнастика, вибромассаж.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА -(от греч. Astma- удушье) Заболевание, при котором наблюдаются приступы экспираторной одышки, вызванные аллергической реакцией в бронхиальном дереве. В мелких бронхах развивается:

· Спазм гладких мышц

· Гиперсекреция слизи

· Отек слизистой оболочки

ЭТИОЛОГИЯ:

1. Оттягащенная наследственность (по аутосомнодоминантному типу)

(Если БА болеет 1 родитель, то ребенок может заболеть в 25% случаев, если болеют оба – в 70%)

2. Бытовые аллергены: домашняя пыль, постельные клещи (дерматофагоиды) – обитают в коврах, книгах, мягкой мебели, тараканий аллерген, шерсть кошек и собак.

3. Внешние аллергены: пыльца растений – сорняки, луговые травы, злаки, береза, ива, ольха, орешник и др.

Химические вещества в воздухе: формальдегид, соли хрома, никеля,

платины.

лекарственные препараты

4. Пищевая аллергия: яйца, рыба, молоко, орехи

5. Курение (пассивное и активное)

вирусная инфекция.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

1. Приступ удушья:

Перед приступом появляются предвестники, першение в горле, чихание, свистящее дыхание, возникает сухой мучительный кашель, который переходит в удушье. Вязкая мокрота не отходит , а остается в просвете бронхов.

Жужжащие и свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД = 20 в 1.

Бледность или диффузный цианоз. Вынужденное положение

При аускультации – свистящие хрипы. Перкуторно: коробочный звук.

ПМП ПРИ ПРИСТУПЕ БА:

1. Научить больного правильно дышать: «Дышите поверхностно, но все время с удлиненным выдохом».

2. Несколько глотков горячего чая

3. Таб. Эуфилина, теофедрина – запить горячей водой, чтобы быстро всосалось

4. Ингаляция беротеха (бета- стимулятор)

5. Преднизолон в/в

2.Астматический статус - длительный приступ удушья, который не купируется бронхолитиками.

Мокрота полностью забивает бронхиолы, развивается стадия « немого легкого», нарастает цианоз, резкое возбуждение, гипоксемическая кома, судороги.

ПМП:

1. Преднизолон 60 мг. в/вкаждые 2 часа

2. С целью разжижения мокроты—2-3 литра жидкости (реполиглюкин) + гепарин (разжижает мокроту, способствует ее отделению).

3. Сердечные гликозиды (строфантин)

4. Эуфилин в / в

5. Кислородотерапия

6. Бронхоскопия (промывание ферментами бронхиального дерева)

Сода для снятия ацидоза

ДИАГНОСТИКА:

1. Аллергологический анализ

2. В ан. Крови- эозинофилы

3. В мокроте – эозинофилы (разрушают гистамин)

4. Аллергологические пробы

5. R- лог. Исследование: эмфизема Л.

ЛЕЧЕНИЕ БА:

1. Прекратить контакт с аллергеном

2. Соблюдать гипоаллергенную диету

3. Снять спазм бронхов—беротек, астмопент - ингаляторы эуфилин

4. Стабилизируют мембрану тучных клеток—интал, кетотифен (препятствуют выходу БАВ)

5. Глюкокортикоиды - ингарорт, беиотид.

⇐ Предыдущая 12