Лекция 15.. Плеврит. Бронхиальная астма. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания.. СУХОЙ ПЛЕВРИТ

Лекция 15.

Плеврит. Бронхиальная астма. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания.

ПЛЕВРИТ—воспаление листков плевры, с выпотеванием в плевральную полость экссудата.

Плеврит- это всегда осложнение какого-то заболевания

В 80% из всех вскрытий есть спайки

40% всех плевритов - раковые

20-25% плевритов-tbc

13-14% плеврита - дают пневмонии

6-7%-- инфаркт легкого

2-3% ревматизм>

Классификация пневмонии:

1) Инфекционные:

А) Все возбудители О. пневмонии (стаф. Пневмония)

Б) Микробактерии t b c

В) Грибковые

2)Неинфекционные:

А) Травматические

Б) Опухолевые

В) Системная красная волчанка

Пути поражения:

- лимфогенный

- гематогенный

- контактный

По характеру экссудата:

1. фибринозный

2. серозный

3. серозно-гнойный

По наличию или отсутствию ограничения экссудата:

осумхованный

СУХОЙ ПЛЕВРИТ

1) резкая боль в грудной клетке, усиливается при дыхании, кашель, при наклоне в здоровую сторону.

2) Слабость, повышение t тела.

3) При аускультации – шум, трение плевры.

Экссудативный плеврит

1) Начинается как сухой, а потом накапливается жидкость — появляется одышка.

2) Общая слабость.

3) Озноб (при эмпиеме плевры).

4) Отставание пораженной половины клетки при дыхании.

5) При перкуссии – тупой звук над экссудатом.

6) При аускультации – отсутствие дыхания.

ДИАГНОСТИКА:

логич.: интенсивное затемнение с косой верхней границей, смещение средостения в здоровую сторону.

УЗИ: жидкость в плевральной полости.

Экссудат направляют на анализ (делают посев экссудата для выявления флоры) — смотрят клеточный состав — определяют причину.

(Повышение лимфоцитов – t b c, повышаются нейтрофилы – пневмонил, атипичные Кл.- рак, aE Kл. = С К В).