![]()
|
|||
ЗАДАЧА №22. ЗАДАЧА №23ЗАДАЧА №22
Больной В.П. 35 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект во фронтальной группе зубов. Из анамнеза заболевания: Ранее пациент не протезировался. Зубы отсутствующие были удалены вследствие осложненного кариеса. Анамнез жизни: Хронические заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Внешний осмотр: лицевые признаки указывают на снижение окклюзионной высоты - укорочение нижнего отдела лица - выраженность носогубных складок - некоторое западение верхней губы Стираемость окклюзионных поверхностей 15, 17, 21, 24. Высота нижнего отдела лица снижена на 4 мм.
. Зубная формула:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 0 0 0 0
1. Составьте план обследования. 2. Поставьте диагноз. З. План лечения. 4. Каков прогноз. Заведующая кафедрой _________________________________ФИО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси Кафедра ортопедической стоматологии ЗАДАЧА №23 Больной Ж., 67 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в ВНЧС при плотном сжатии челюстей слева, иррадиируют в ухо, левый висок. Затруднено пережевывание пищи, заложенность уха. Анамнез заболевания: пациент связывает начало заболевания с удалением зубов. Зубы 15, 18, 27, 28, 35, 38, 46, 48 удалены по поводу кариеса и его осложнений. Дефект отсутствующих зубов замещен несъемными конструкциями. Боли появились 3 месяца назад, почувствовал щелканье в ВНЧС слева, заложенность и боль в ухе. Ярко выражен процесс стираемости более 2/3 коронки. Объективно: носогубные и подбородочная складки ярко выражены. При открывании рта слышны щелканье в суставе с левой стороны. Боль постоянная, при накусывании боль резкая, иррадиирующая в левый висок, ухо. Рот открывается на 4.2 см. При пальпации боль во внутренней крыловидной мышце с обеих сторон. Боль в медиальной крыловидной мышце с левой стороны. Имеются несъемные конструкции, поставленные 1 год назад.
Зубная формула:
К_____К К К 17 16 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26_____ 47 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 36 37 К____К К____К
1.Поставьте предварительный диагноз. 2.Проведите дифференциальную диагностику. 3.Какие дополнительные методы исследования необходимы? 4.Определите степень восстановления высоты прикуса? 5.Поставьте окончательный диагноз. 6.Составьте план лечения. Заведующая кафедрой _________________________________ФИО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси Кафедра ортопедической стоматологии
|
|||
|