ЗАДАЧА №18. ЗАДАЧА №19

ЗАДАЧА №18

Больная К. 45 лет обратилась в клинику c жалобами на боль и кровоточивость десен в области мостовидных протезов. Жалоб со стороны ВИЧС не предъявляет.

Анамнез заболевания: протезирование штампованно-паяными мостовидными протезами проведено 5 лет назад по поводу частичного отсутствия зубов. Результатами протезирования была довольна. В последний год стала замечать, что появились боли под протезом и кровоточивость десен, усиливающиеся при приеме пищи.

Анамнез жизни: хронические заболевания ЖКТ, сахарный диабет.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Внешний осмотр: асимметрии лица нет, носогубные и подбородочная складки выражены, углы рта опущены, в углах рта заеды. Укорочение нижней трети лица. Зубы стерты на 1/3. В области мостовидных протезов опорные коронки на 2 мм погружены в десну. В промежуточных частях мостовидных протезов oтcyrcтвуeт промьiвное пространство. Слизистая оболочка в области мостовидных протезов гиперемированная, отечная, болезненная при пальпации. Отмечается неудовлетворительная гигиена.

Зубная формула:

к_______к к _____к

[18] 0 0 0 [14] 13 12 11 I 21 22 23 [24] 0 0 [27] 28

0 [47] 0 0 0 [43] 42 41 1 31 32 33 34 [35] 0 [37] 0

к_______к к____к

1. Какие дополнительные методы исследования необходимо применить для постановки диагноза?

2. Поставьте диагноз.

3. Составьте план лечения.

4. Каков прогноз заболевания.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

ЗАДАЧА №19

Пациентка Г., 35 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на привкус металла в полости рта, неприятные ощущения в области языка, жжение слизистой оболочки щек и кончика языка, головные боли, потерю аппетита, тошноту и раздражительность.

Анамнез заболевания. Около года назад пациентка протезировалась цельнолитыми мостовидными протезами на нижней челюсти. Около 5 лет назад пациентка была протезирована паяными мостовидными протезами на верхней челюсти.

Объективно. Подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, углы рта опущены. Открывание рта свободное, пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная. Прикус ортогнатический.

При осмотре полости рта наблюдается гиперемия слизистой оболочки; отечность щек, языка, мягкого неба, отмечаются отпечатки зубов на боковых поверхностях щек; паяные мостовидные протезы из нержавеющей стали с опорой на 17 и 14 зубы, на 25 и 27 зубы имеют изменения цвета в области паяния и покрыты серым налетом; цельнолитые мостовидные протезы из КХС с опорой на 47 и 44 зубы, на 35 и 37 зубы. Все зубы устойчивы.

. Зубная формула:

К_______К К____К

18 17 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 27 28

48 47 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 37 38

К_______К К____К

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3.Проведите дифференциальную диагностику.

4.Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒