ЗАДАЧА №4. ЗАДАЧА №5

ЗАДАЧА №4

Больной К., 21 год обратился в клинику с жалобами на боли в ВНЧС слева, хруст в суставе, ограничение открывания рта.

Анамнез заболевания: 6 лет назад после падения со скейтборда появилось щелканье в левом ВНЧС, но особых беспокойств не причиняло. За специализированной помощью не обращался. Позднее, особенно последние 2 года, стал замечать усиление щелканья и ограничение открывания рта.

Объективно: лицо ассиметрично за счет отека мягких тканей в области ВНЧС слева. Кожные покровы чистые, розового цвета. Носогубные и подбородочная складки не выражены. Смыкание губ правильное. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта розового цвета, без механических повреждений. Прикус ортогнатический. Открывание рта на 2,5 см. Челюсть смещается влево. Боль при движении челюсти усиливается.

Зубная формула:

с с Pt п

17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

с п п

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

4. Поставьте окончательный диагноз.

5. Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

ЗАДАЧА №5

Больная М., 48 лет, обратилась в клинику с жалобами: на эстетические нарушения, затрудненное жевание, боль в ВНЧС с обеих сторон.

Анамнез: Шесть лет назад протезировалась ЧСПП на нижнюю челюсть и мостовидным протезом с 13 на 11. Съемным протезом не пользовалась. Около года назад появилась болезненность в суставе. Две недели назад удалены 21 и 22 по поводу обострения хронического периодонтита.

Объективно:лицо ассиметрично за счет западения верхней губы слева. Носогубные складки слабо выражены. Слизистая полости рта и преддверия бледно-розового цвета. Альвеолярная часть в боковых отделах нижней челюсти значительно атрофирована. Движение суставных головок нижней челюсти плавные, слабо-болезненные. Открывание рта в полном объеме. Пальпация области ВНЧС слабо болезненна.

Зубная формула:

п п Pt к____к о о п п

17 16 15 14 13 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

о о о п п п о о

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

4. Поставьте окончательный диагноз.

5. Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

ЗАДАЧА №6

Больной С., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затрудненное жевание, блокирование нижней челюсти.

Анамнез : в период с 23 лет удалены 15, 26, 47, 46, 45, 36, 37. Причина – кариес и его осложнения. За протезированием не обращался.

Объективно: Лицо симметричное, кожные покровы чистые, бледно-розового цвета. Носогубные и подбородочная складки слабо выражены. Смыкание губ правильное. Слизистая полости рта и преддверия бледно-розового цвета без механических повреждений. Движения в ВНЧС слева и справа плавные, безболезненные. Открывание рта в полном объеме. Движение нижней челюсти в саггитальной плоскости при сомкнутых зубных рядах невозможно.

Зубная формула

С П 0 С С Pt 0

17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37

0 0 0 П П П 0 0

1.Поставьте предварительный диагноз.

2. Укажите причины, приведшие к развитию данного заболевания.

3.Какие дополнительные методы исследования необходимы?

4.Поставьте окончательный диагноз.

5.Составьте план лечения.

Заведующая кафедрой _________________________________ФИО

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава Росси

Кафедра ортопедической стоматологии

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒