Задача №30.. Задача №31.

Задача №30.

Пациент С., 38 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на постоянную умеренную боль в животе, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38,6°С. Из анамнеза известно, что за 2 недели до болезни возвратился из круиза по Волге. Впервые почувствовал недомогание 2 недели назад: познабливало, болела голова. К врачу не обращался, самостоятельно принимал ампициллин. Продолжал работать, хотя сохранялась субфебрильная температура, был плохой аппетит. Через три дня проявления заболевания исчезли, прекратил принимать ампициллин. Вчера вновь повысилась температура до 39,0°С, появились боли в животе (преимущественно справа), тошнота, была однократная рвота. Стул, со слов больного «как гороховый суп».

При осмотре: кожа бледная, сухая, на животе имеются несколько розовых «пятен», которые исчезают при надавливании. Язык обложен густым серым налётом. Живот вздут, умеренно болезненный.

Предварительный диагноз: брюшной тиф.

Задания:

1. Перечислите лабораторные исследования, которые необходимо провести.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

Задача №31.

Пациентка Е., 19 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на потерю аппетита, тошноту, тянущие боли в правом подреберье, на тёмный цвет мочи. Лёгкий кожный зуд, желтушность склер. Из анамнеза известно, что в течение 6 дней до описанных пациенткой симптомов, у неё была головная боль, держалась температура тела до 38,0оС, были катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. К врачу не обращалась, «лечила простуду самостоятельно»; вчера температура нормализовалась, но появились симптомы, с которыми она и обратилась к врачу.

Из эпиданамнеза известно, что пациентка употребляет нефильтрованную водопроводную воду.

Предварительный диагноз: вирусный гепатит А.

Задания:

1. Назовите необходимые исследования для подтверждения диагноза.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий.

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒