- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика системного остеопороза и множественной миеломы
| результаты | Диффузно-узловая форма ММ | Системный остеопороз |
| Клин. анализы | СОЭ , реже ® Белок в моче есть Реакция на белок Бенс-Джонса – полож. | ® Отсутствие Отрицательная |
| Биохим. анализы | Белок в крови;реже® Белковые фракции; чаще g-фракция; реже® Кальций крови ; реже® Фосфор крови ® Кальций в моче; реже® | ® ® ®; (крайне редко) ®; реже¯ ®; реже |
| Стернальная пункция | количество плазмоцитов и ретикулоцитов | Без патологии |
| Иммунофлюоресцен- ция с моноклон. АТ | один из иммуноглобули- нов | Без патологии |
Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоза и ММ
| Миеломная болезнь | Гиперпаратиреоз | |
| Локализация боли | Чаще поражается позвоноч- ник, реже - ребра | Чаще трубчатые кости, реже позвоночник |
| Походка | Изменена не значительно | Значительно изменена («утиная») |
| Клин. анализы | СОЭ; реже® Белок в моче есть Р-ция на белок Бенс-Джонса - положит. | СОЭ ® Отсутствие Отрицательный |
| Биохим. анализы | Белок в крови;реже® Белковые фракции; чаще g-фракция; реже® Кальций крови ; реже® Фосфор крови ® Щелочная фосфатаза Кальций в моче; реже ® Фосфор в моче® Пролин и оксипролин в моче ® паратгормон в крови® | ® ® значительно значительно¯ значительно значительно |
| Рентгенография | Очаговые изменения | Системный остепороз |
| УЗИ | Паращитовидные железы без патологии | Увеличение размеров |
| Стернальная пункция | количество плазмоцитов и ретикулоцитов | Без патологии |
1.
Казанский государственный медицинский университет
Кафедра госпитальной терапии с курсом эндокринологии
Заведующая кафедрой, доцент, д.м.н. Абдулганиева Д.И.
Кураторский лист
Максимов Сергей Петрович, 62 лет
Клинический диагноз:
Миеломная болезнь, диффузно-очаговая форма, III Б стадии. ХБП С3б. Анемия сочетанного генеза (сочетание миеломной болезни с почечной недостаточностью) тяжелой степени. Гипертоническая болезнь III стадии, риск 3.
Куратор: студент группы 1607
Саляхов И.И.
Ведущий преподаватель:
ассистент, Костерина А.В.
Казань, 2015
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|