|
|||
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 28СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 28
1. Директор аптеки города N, осуществляя в конце рабочего дНя предметно-количественный учет наркотических лекарственных средств, среди других рецептов обнаружила два рецепта на отпущенные лекарства, Один - на 40 таблеток «Кодтерпина», выписанный в поликлинике города N на бланке формы № 107/у, имеющий все основные реквизиты, оформленный печатью «Для рецептов» и надписью «По специальному назначению», скрепленной подписью и личной печатью врача. Другой рецепт из поликлиники, расположенной в области, на 20 ампул раствора «Сомбревин», выписанный на бланке формы № 148-1/у-88 (за полную стоимость), имеющий все основные реквизиты, а также номер рецепта и адрес больного, дополнительно оформленный печатью «Для рецептов». Директор аптеки сделала замечание молодому специалисту - провизору-технологу, отпустившему лекарства по этим рецептам, и потребовала объяснительную записку. В объяснительной записке провизор-технолог указала, что она отпустила лишь 10 ампул раствора «Сомбревина», т.к. в рецепте предельная норма единовременного отпуска этого препарата завышена, а соответствующей надписи «По специальному назначению» не было. Директор аптеки объявила выговор провизору-технологу и обязала узнать адреса больных, которым отпущены ЛП, изъять лекарственные препараты, извиниться и вернуть деньги (за свой счет). На следующий день директор аптеки позвонила руководителям ЛПУ, из которых поступили указанные рецепты, и потребовала от своего имени объявить выговора врачам, выписавшим данные рецепты. Проанализируйте ситуацию и дайте критическую оценку порядку организации отпуска лекарственных средств из аптеки, действиям директора аптеки и провизора-технолога с полным теоретическим и нормативным обоснованием. Обратите внимание на следующие вопросы: • Каков порядок выписывания и отпуска данных лекарственных средств? • Какие нарушения действующих регламентов допущены провизором-технологом и какие последствия могут вызвать подобные нарушения в аптеке? • Дайте оценку профессиональным действиям директора аптеки. Отвечают ли они основным требованиям, предъявляемым к управленческим решениям? 2. Дайте характеристику растительному источнику препарата «Код-терпин». • Приведите латинские названия растения, сырья, семейства, укажите сырьевую базу. • Укажите химический состав сырья и формулу кодеина. К какому классу веществ он относится? • Объясните, какие физико-химические свойства вещества используют в фармакопейных методиках качественного и количественного определения. 3. Одним из действующих веществ таблеток «Кодтерпин» является кодеин, анализ субстанции которого производился в контрольно-аналитической лаборатории завода. Для установления подлинности кодеина использовали реактивы, содержащие концентрированные кислоты. Для количественного определения навеску растворяли в спирте, предварительно нейтрализованном, добавляли свежепрокипяченную и охлажденную воду и титровали 0,1 М раствором кислоты хлористоводородной. • Дайте обоснование выбору реактивов для установления подлинности? • Какие химические свойства лежат в основе взаимодействия кодеина с этими реактивами? • Объясните необходимость в предварительной нейтрализации спирта? • Как изменятся результаты анализа, если вода не будет предварительно прокипячена? 4. Охарактеризуйте основные группы вспомогательных веществ, используемые в промышленном производстве таблеток. • Объясните механизм влияния вспомогательных веществ на качество готовой лекарственной формы. • Предложите технологическую и аппаратурную схему получения таблеток с прессованным покрытием. 5. Rp.: Terpini hydrati.............................................................................1,2 Codeini......................................................................................0,15 Natrii benzoatis Natrii hydrocarbonatis ana..........................................................1,0 Aquae purificatae..................................................................120 ml M.D.S. ...............................................По 1 столовой ложке З раза в день.
• Какое заключение сделал провизор-технолог на этапе фармацевтической экспертизы прописи рецепта? • Какие характерные признаки лекарственной формы будут отмечены при контроле изготовленного препарата. • Отразите технологию изготовления в ППК. 6. Природный штамм, в отличие от промышленного продуцента, малопродуктивен. • Как можно получить промышленный штамм?
|
|||
|