Задача 54. Задача 55

Задача 54

Во время футбольного матча в борьбе за мяч игрок получил удар ногой в область правой реберной дуги. На момент осмотра жалуется на боль в правой верхней части живота и правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, кашле и физическом напряжении. При объективном исследовании установлено. Пульс 92 в 1 мин., пульс АД - 105/65 мм рт.ст. Участие живота в акте дыхания ограничено, пальпаторно определяется мышечное напряжение, более выраженное в правой половине. Здесь же симптомы раздражения брюшины положительны. Пальпация грудной клетки справа болезненна особенно по средней подмышечной линии на уровне 8-9 ребер. При аускультации дыхание ослаблено справа. В анамнезе крови эритроциты 3,7 х 10¹⁰/л, гемоглобин 100 г/л, гематокрит 32%.

1. Повреждение каких анатомических структур следует заподозрить у пострадавшего?

2. К какому осложнению данное повреждение скорее всего привело?

3. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза?

4. Какой должна быть лечебная тактика в данной ситуации?

5. Прогноз для жизни и трудоспособности пациента.

Задача 55

Пострадавший доставлен в приемное отделение стационара. Из анамнеза выяснилось, что, будучи в состоянии алкогольного опьянения в течение часа ходил по улице в тапках по снегу при температуре воздуха 25°С. При осмотре: кожа стоп резко бледная до голеностопных суставов, холодная. Тактильная чувствительность отсутствует. Активные движения в пальцах стоп отсутствуют. Пульсация артерий на стопе резко снижена, на подколенной – нормальная.

1. Какая травма имеется у больного?

2. Какой период этой травмы имеет место в данном случае?

3. Расскажите о механизме поражения тканей у пациента.

4. В чем должна заключаться первая помощь пострадавшему?

5. Классификация поражения тканей, имеющегося у пострадавшего, по глубине.

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 25 26 272829 30 Следующая ⇒