Задача № 27.

Задача № 27.

Родильница 23 лет, на 5-е сутки после первых срочных родов, протекавших без осложнений, при вечернем обходе врача стала жаловаться на познабливание и повышение температуры тела до 39? .

Объективно: общее состояние удовлетворительное, лицо гиперемировано, пульс 92 уд/мин., температура тела 39?, в верхненаружном квадранте левой молочной железы имеется инфильтрат размерами 6 Х 7 см, болезненный при пальпации. На левом соске поверхностная трещина. Правая молочная железа без особенностей. Дно матки на 4 пальца выше лона, матка безболезненная. Начата антибактериальная терапия. Через 3 дня, несмотря на проводимую терапию, у родильницы вновь повысилась температура, появился озноб, беспокоят боли в левой молочной железе, слабость, пульс 100 уд/мин., молочная железа гиперемирована, отечна, болезненная в верхне-наружном квадранте, в центре которого размягчена.

1 Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие причины привели к развитию заболевания ?

3.Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза ?

4. Составьте план лечения. Прогноз.

Эталон ответа к задаче № 27

1 8-е сутки послеродового периода Подозрение на острый гнойный мастит

2 Неподготовленность молочных желез к родам возможно позднее прикладывание к груди наличие трещин сосков

3 Дополнительные методы обследования для уточнения диагноза • УЗИ молочных желез, пункция участка размягчения

4 Показано хирургическое и антибактериальное лечение, подавление лактации.

5 Прогноз для матери благоприятный

⇐ Предыдущая 22 23 24 25 262728 29 30 31 Следующая ⇒